Giant cell arteritis awareness

Обзор

Гигантоклеточный артериит — это заболевание, при котором воспаляются стенки крупных и средних артерий, чаще всего в области головы (особенно висков). Воспаление может привести к сужению сосудов и нарушению кровотока. Состояние требует срочного лечения, чтобы предотвратить серьёзные осложнения, например потерю зрения.

Гигантоклеточный артериит встречается нечасто, но у людей старшего возраста он является одной из самых распространённых форм васкулита (воспаления сосудов).

Заболевание в основном поражает людей старше 50 лет, чаще женщин. Риск повышается с возрастом. Также немного чаще встречается у людей североевропейского происхождения.

Симптомы

Общие симптомы

• Сильная головная боль, особенно в области висков (может быть пульсирующей или ноющей).
• Боль в челюсти при жевании или разговоре.
• Повышенная температура, утомляемость, потеря веса.
• Болезненность или припухлость в области висков.
• Нарушение зрения — двоение, временное помутнение или потеря зрения (часто на один глаз).
• Боль в плечах, шее, бёдрах (при сочетании с ревматической полимиалгией).

Симптомы у детей

• Гигантоклеточный артериит почти не встречается у детей. Если у ребёнка есть похожие симптомы, необходимо обратиться к врачу для уточнения диагноза.

Симптомы у пожилых людей

• Симптомы могут быть менее яркими: слабость, боль в суставах, депрессия.
• Внезапная потеря зрения (частичная или полная) на один глаз.
• Боль в челюсти при жевании (перемежающаяся хромота жевательных мышц).

Причины

Основные причины

• Точная причина неизвестна. Считается, что это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система ошибочно атакует собственные артерии, вызывая воспаление.

Факторы риска

• Возраст старше 50 лет (риск резко возрастает после 70 лет).
• Женский пол (женщины заболевают в 2–3 раза чаще мужчин).
• Наличие ревматической полимиалгии (заболевания, вызывающего боль и скованность в плечах и бёдрах).
• Североевропейское (скандинавское) происхождение.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• При появлении любых нарушений зрения (двоение, расплывчатость, потеря зрения) — немедленно вызывайте скорую помощь (103 или 112).
• При сильной головной боли в висках, особенно если она сопровождается лихорадкой или слабостью — обратитесь к врачу в течение суток.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если вы старше 50 лет и у вас периодически возникает боль в челюсти при жевании, слабость, необъяснимая потеря веса — запишитесь на приём к терапевту или ревматологу.

Диагностика

Врач собирает жалобы, осматривает область висков, проверяет зрение. Для подтверждения диагноза проводят анализы крови и биопсию (взятие маленького кусочка ткани) височной артерии.

Какие исследования могут быть проведены

• Анализ крови на скорость оседания эритроцитов (СОЭ) — при гигантоклеточном артериите она обычно сильно повышена.
• Биопсия височной артерии — основной метод подтверждения диагноза. Процедура проводится под местной анестезией, безопасна.
• УЗИ сосудов головы (височных артерий) может помочь увидеть воспаление.
• Общий анализ крови и С-реактивный белок (СРБ) для оценки воспаления.

Чего ожидать на приёме

Диагностика обычно проводится амбулаторно. Если подозрение высокое, врач может начать лечение до получения результатов биопсии, чтобы предотвратить потерю зрения. Процедура биопсии занимает около 30 минут и не требует длительного восстановления.

Лечение

Лечение направлено на быстрое снятие воспаления в сосудах, чтобы предотвратить необратимое повреждение (особенно зрения). Основной метод — терапия противовоспалительными препаратами (кортикостероидами). Лечение обычно длительное, но строго под контролем врача.

Самопомощь дома

• Тщательно соблюдайте предписания врача и не прекращайте приём лекарств самостоятельно.
• При головной боли используйте прохладный компресс на висок (после консультации с врачом).
• Избегайте физического перенапряжения в период активного воспаления.
• Сообщайте врачу о любых новых симптомах или ухудшении зрения.

Медикаментозное лечение

Основное лечение — кортикостероиды (гормональные противовоспалительные препараты). Их назначают в высоких дозах в начале, затем дозу постепенно снижают. Лечение может длиться от нескольких месяцев до 1–2 лет. В некоторых случаях добавляют другие препараты для снижения дозы стероидов. Любое лечение должно проводиться под наблюдением врача, который подберёт оптимальную схему.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение не используется при гигантоклеточном артериите. При развитии осложнений (например, аневризмы аорты) может потребоваться операция, но это бывает редко.

Жизнь с этим заболеванием

После начала лечения симптомы обычно быстро улучшаются. Важно регулярно посещать врача для контроля анализов и коррекции дозы лекарств. Возможны периоды обострения, требующие временного увеличения дозы.

Советы по образу жизни

• Избегайте стрессов и переутомления — они могут спровоцировать обострение.
• Носите солнцезащитные очки, если свет вызывает дискомфорт.
• При снижении иммунитета на фоне лечения избегайте контактов с больными инфекциями.

Питание и физические упражнения

Рекомендуется сбалансированное питание с достаточным количеством кальция и витамина D (это важно при длительном приёме стероидов). Умеренная физическая активность (ходьба, лёгкая гимнастика) после стихания воспаления полезна, но перед началом занятий посоветуйтесь с врачом.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Жизнь с хроническим заболеванием может вызывать тревогу или подавленность. Если вы чувствуете, что справиться с эмоциями трудно, не стесняйтесь обратиться к психологу или психотерапевту. Помните, что лечение обычно даёт хороший контроль над болезнью.

Профилактика

Точных способов предотвратить гигантоклеточный артериит не существует, так как его причина неизвестна. Однако раннее обращение к врачу при подозрительных симптомах помогает избежать осложнений.

Вакцины

При лечении стероидами вакцинация (например, от гриппа и пневмококка) может быть рекомендована, но только по назначению врача. Обсудите прививки с вашим врачом.

Программы скрининга

Специального скрининга для этого заболевания нет. Людям старше 50 лет с любыми необъяснимыми головными болями или нарушениями зрения рекомендуется консультация терапевта.

Осложнения

Если не лечить

• Необратимая потеря зрения на один или оба глаза.
• Развитие аневризмы (расширения) аорты — опасного для жизни состояния.
• Инсульт (нарушение мозгового кровообращения) из-за воспаления сосудов.
• Повреждение других органов из-за длительного воспаления.

Долгосрочный прогноз

При своевременном лечении прогноз благоприятный. Большинство людей достигают стойкой ремиссии (периода без симптомов) в течение нескольких месяцев. Лечение может быть длительным, но оно эффективно контролирует заболевание. Важно не пропускать визиты к врачу и следовать рекомендациям, чтобы избежать обострений и осложнений.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.