Golfer elbow

Обзор

Локоть гольфиста (медиальный эпикондилит) — это воспаление сухожилий, которые прикрепляются к внутренней стороне локтевого сустава. Состояние возникает из-за повторяющихся движений кисти и запястья, вызывая боль и болезненность в области локтя.

Достаточно распространенное состояние, особенно среди людей, чья работа или хобби связаны с однотипными движениями кисти.

Чаще встречается у людей среднего возраста (30–50 лет), которые занимаются спортом (гольф, теннис, метание) или работают с повторяющимися движениями кисти (строители, плотники, машинистки, спортсмены).

Симптомы

Общие симптомы

• Боль на внутренней стороне локтя, которая может отдавать в предплечье.
• Усиление боли при сгибании кисти или повороте предплечья.
• Слабость при захвате предметов, например, чашки или ручки.
• Скованность в локтевом суставе.

Симптомы у детей

• У детей боль может возникать после занятий спортом или игр, связанных с метанием (например, бейсбол, теннис).

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей симптомы могут быть менее выраженными, но боль усиливается при повседневных действиях, таких как поднятие сумки или открывание двери.

Причины

Основные причины

• Повторяющиеся движения кисти и запястья, особенно сгибание и вращение.
• Чрезмерная нагрузка на мышцы-сгибатели предплечья.
• Неправильная техника выполнения движений в спорте или на работе.

Факторы риска

• Занятия спортом, требующие частых сгибаний кисти (гольф, теннис, сквош).
• Профессиональная деятельность (строительство, плотничество, работа за компьютером).
• Возраст 30–50 лет.
• Недостаточная разминка перед нагрузкой.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Боль не проходит после нескольких дней отдыха и самолечения.
• Боль мешает нормально выполнять повседневные задачи.
• Вы заметили отек, покраснение или повышение температуры в области локтя.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Боль сохраняется дольше 1–2 недель.
• Появляется слабость в руке, которую вы не можете объяснить.
• Вы хотите получить рекомендации по безопасному возвращению к спорту или работе.

Диагностика

Врач (например, травматолог-ортопед) проводит осмотр, задает вопросы о симптомах и выполняет специальные тесты, например, просит согнуть кисть против сопротивления. Обычно диагноз ставится на основе клинической картины без дополнительных исследований.

Какие исследования могут быть проведены

• Пальпация (прощупывание) болезненной области.
• Тесты на силу мышц и амплитуду движений.
• При необходимости — МРТ или УЗИ для оценки состояния сухожилий (если есть подозрение на разрыв).

Чего ожидать на приёме

Врач тщательно оценит вашу руку: попросит выполнить несколько движений, нажмет на болезненную область. Процедура безболезненна и занимает около 15–20 минут. Вам зададут вопросы о работе, хобби и возможных травмах.

Лечение

Первый шаг — отдых и снятие воспаления. В большинстве случаев помогает консервативное лечение: лед, компрессия, возвышенное положение. После стихания острой боли назначают упражнения на растяжку и укрепление мышц. В редких случаях может потребоваться медицинское вмешательство.

Самопомощь дома

• Отдых для руки — избегайте движений, вызывающих боль.
• Прикладывайте лед, завернутый в ткань, на внутреннюю сторону локтя на 15–20 минут каждые 2–3 часа.
• Используйте эластичный бинт или бандаж для фиксации локтя.
• Приподнимайте руку для уменьшения отека (если есть).

Медикаментозное лечение

Врач может порекомендовать нестероидные противовоспалительные средства (в виде мазей или таблеток коротким курсом), физиотерапию (например, ультразвук или лазер), а также инъекции кортикостероидов при сильной боли. Конкретные препараты назначает только врач.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция рассматривается крайне редко — только если консервативное лечение не помогло в течение 6–12 месяцев. Хирургическая процедура заключается в удалении поврежденной ткани сухожилия.

Жизнь с этим заболеванием

Во время обострения дайте руке отдых, используйте здоровую руку для тяжелых действий. Носите поддерживающий бандаж при возвращении к активности. Постепенно увеличивайте нагрузку.

Советы по образу жизни

• Внесите изменения в технику движений: используйте обе руки для подъема тяжестей, делайте перерывы каждые 30 минут.
• При работе за компьютером держите локти под углом 90 градусов и используйте поддерживающие подушки.
• Замените спортивный инвентарь на более эргономичный (например, утолщенную ручку ракетки).

Питание и физические упражнения

Специальная диета не требуется, но поддержание общих принципов здорового питания помогает выздоровлению. Упражнения на укрепление мышц предплечья (например, сжатие резинового мяча) можно начинать после стихания острой боли. Проконсультируйтесь с врачом или физиотерапевтом для получения безопасной программы.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Хроническая боль может вызывать раздражительность, тревогу и разочарование. Важно не перегружать руку, ставить реалистичные цели и обращаться за поддержкой к близким. Если боль сильно влияет на настроение, обсудите это с врачом.

Профилактика

Да, риск можно снизить. Перед нагрузками выполняйте разминку: разогрейте мышцы предплечья легкими циклическими движениями. Укрепляйте мышцы рук и предплечья с помощью регулярных упражнений. Следите за техникой выполнения движений при работе и спорте. При появлении первых признаков дискомфорта делайте перерыв.

Осложнения

Если не лечить

• Хроническая боль и слабость в руке.
• Затруднение выполнения повседневных задач (например, письмо, ношение сумок).
• В редких случаях — частичный или полный разрыв сухожилия, требующий операции.

Долгосрочный прогноз

Прогноз благоприятный. Большинство пациентов полностью выздоравливают в течение нескольких недель или месяцев при соблюдении рекомендаций по отдыху и реабилитации. Даже в тяжелых случаях современное лечение помогает восстановить функцию руки. Будьте терпеливы и следуйте советам врача.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.