Gonorrhoea overview
На основе международных клинических рекомендаций
Обзор
Гонорея — это инфекция, передающаяся половым путём (ИППП). Её вызывают бактерии Neisseria gonorrhoeae. Болезнь может поражать половые органы, прямую кишку, горло и глаза. При своевременном лечении гонорея полностью излечима.
Ключевые факты
- Передаётся при незащищённом вагинальном, анальном и оральном сексе.
- У многих людей, особенно у женщин, симптомы могут отсутствовать.
- Гонорея лечится антибиотиками, но без лечения может привести к серьёзным осложнениям.
Да, гонорея — одна из самых распространённых ИППП в мире. Особенно часто она встречается среди молодых людей в возрасте 15–24 лет.
Любой человек, ведущий половую жизнь, может заразиться гонореей, независимо от пола, возраста или сексуальной ориентации. Однако чаще болеют молодые люди и те, у кого несколько половых партнёров.
Симптомы
- Сильная боль внизу живота или в тазу, которая усиливается
- Высокая температура (выше 38,5 °C) с ознобом
- Спутанность сознания или общая слабость
- Боль и отёк суставов (признак распространения инфекции)
- ⚠Жжение или боль при мочеиспускании
- ⚠Любые необычные выделения из половых органов
- ⚠Боль в прямой кишке или горле после незащищённого секса
- ⚠Кровянистые выделения между менструациями у женщин
Общие симптомы
- У мужчин: жжение или боль при мочеиспускании, выделения из полового члена (белые, жёлтые или зеленоватые), отёк яичек.
- У женщин: часто вообще нет симптомов, но могут быть: необычные выделения из влагалища, боль внизу живота, боль при мочеиспускании или кровотечения между менструациями.
- При анальном сексе: зуд, боль или выделения из прямой кишки.
- При оральном сексе: боль в горле, покраснение или увеличение лимфоузлов на шее.
Симптомы у детей
- У младенцев, родившихся от инфицированной матери, возможно заражение глаз — гнойный конъюнктивит (краснота, отёк, жёлтые выделения).
Симптомы у пожилых людей
- Симптомы у пожилых могут быть менее выраженными или напоминать другие болезни, например, инфекцию мочевыводящих путей.
Причины
Основные причины
- Бактерия Neisseria gonorrhoeae (гонококк).
- Незащищённый вагинальный, анальный или оральный секс с инфицированным человеком.
- Передача от матери ребёнку во время родов.
Факторы риска
- Несколько половых партнёров или частая смена партнёров.
- Неиспользование презервативов.
- Наличие другой ИППП (например, хламидиоза).
- Предыдущая гонорея — повышает риск повторного заражения.
Когда обратиться к врачу
Срочно обратитесь к врачу, если:
- Если вы заметили симптомы после незащищённого секса — обратитесь к врачу в ближайшие дни.
- Если у вас был рискованный контакт, даже без симптомов — лучше провериться в ближайшее время.
Запишитесь на плановый приём, если:
- Регулярно проходите обследование, если вы сексуально активны и у вас новый партнёр или несколько партнёров.
- Беременным женщинам рекомендуют тест на гонорею при постановке на учёт.
Диагностика
Врач может заподозрить гонорею на основании симптомов и истории половых контактов, но диагноз обязательно подтверждается лабораторными тестами.
Какие исследования могут быть проведены
- Анализ мочи (направлен на поиск ДНК бактерий).
- Мазок из уретры (у мужчин) или из шейки матки (у женщин).
- Мазок из прямой кишки или горла (если был соответствующий вид секса).
Чего ожидать на приёме
Вам предложат сдать один или несколько образцов. Процедура быстрая и обычно безболезненная. Результаты готовы через несколько дней. Врач также может порекомендовать провериться на другие ИППП (ВИЧ, сифилис, хламидиоз), потому что они часто встречаются вместе.
Лечение
Гонорея лечится антибиотиками. Важно пройти полный курс лечения и воздержаться от половой жизни до полного выздоровления.После лечения обязательно нужно сделать повторный тест, чтобы убедиться, что инфекция побеждена.
Самопомощь дома
- Не занимайтесь сексом до завершения лечения и получения отрицательного контрольного теста.
- Сообщите всем своим половым партнёрам за последние 2 месяца, чтобы они тоже проверились и прошли лечение.
- Принимайте лекарства точно по назначению врача, не пропускайте и не прекращайте приём раньше срока.
Медикаментозное лечение
Врач назначит антибиотики — обычно это инъекция (укол) или комбинация таблеток. В большинстве случаев достаточно однократного лечения. Лечение бесплатно в государственных медучреждениях по полису ОМС. Важно сообщить врачу, если у вас есть аллергия на какие-либо антибиотики.
Когда рассматривается хирургическое вмешательство?
Операция при неосложнённой гонорее не требуется. Хирургическое лечение может понадобиться только при развитии тяжёлых осложнений, например, абсцесса (гнойника) в органах малого таза.
Жизнь с этим заболеванием
После успешного лечения вы можете вернуться к обычной жизни. Главное — избегать повторного заражения, используя презервативы и регулярно проверяясь.
Советы по образу жизни
- Используйте презервативы при каждом половом контакте, пока вы не уверены в здоровье партнёра.
- Ограничьте количество половых партнёров и обсуждайте с новыми партнёрами вопросы полового здоровья.
- Проходите регулярное обследование на ИППП, особенно при смене партнёра.
Питание и физические упражнения
Специальной диеты не требуется. Сбалансированное питание и умеренная физическая активность помогут укрепить иммунитет. Во время лечения стоит пить больше воды и ограничить алкоголь, так как он может усилить нагрузку на печень от антибиотиков.
Психическое здоровье и эмоциональное благополучие
Диагноз ИППП может вызвать тревогу, стыд или страх. Важно помнить: это обычная медицинская проблема, которая решается. Если вам трудно справиться эмоционально, поговорите с психологом или близким человеком. Анонимная помощь доступна в центрах профилактики ВИЧ и ИППП.
Профилактика
Да. Самый надёжный способ — всегда использовать презервативы при вагинальном, анальном и оральном сексе. Также снижает риск ограничение числа половых партнёров и регулярное тестирование на ИППП.
Программы скрининга
Регулярное обследование рекомендуется сексуально активным людям, особенно при смене партнёров. Женщинам до 25 лет и беременным стоит проходить проверку на гонорею ежегодно или чаще по рекомендации врача.
Осложнения
Если не лечить
- У женщин: воспаление матки, маточных труб и яичников (воспалительные заболевания органов малого таза), что может привести к бесплодию или внематочной беременности.
- У мужчин: воспаление придатка яичка (эпидидимит), в редких случаях — бесплодие.
- Распространение инфекции через кровь на суставы, кожу или сердце (диссеминированная гонорейная инфекция).
- Повышение риска заражения ВИЧ.
Долгосрочный прогноз
При своевременном обращении к врачу гонорея полностью излечивается за несколько дней. Осложнения возникают только если заболевание не лечить или лечить неправильно. Не откладывайте визит к врачу — это убережёт вас от серьёзных последствий и сохранит репродуктивное здоровье.
Найти поддержку
Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.
Всегда уточняйте информацию у своего врача
Рекомендации по здоровью различаются в зависимости от страны и региона. Информация в этой статье основана на международных клинических рекомендациях, но может не отражать конкретные рекомендации, лекарства или практики в вашей стране. Всегда обсуждайте свои проблемы со здоровьем с врачом или медицинским работником и обращайтесь к местным национальным рекомендациям, где они доступны.
Важное замечание Эта информация предназначена только для образовательных целей. Она не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, диагностику или лечение. Всегда консультируйтесь с квалифицированным медицинским специалистом по поводу вашей конкретной ситуации. Если у вас возникла неотложная медицинская ситуация, немедленно вызывайте местную службу экстренной помощи.
Связанные заболевания
Источники и рекомендации
Эта статья носит образовательный характер и подготовлена с опорой на признанные источники медицинской информации и клинических рекомендаций, где они доступны. Конкретные ссылки на источники могут отличаться в зависимости от темы.
Последнее обновление: 18 июля 2026 г.
Образовательная пометка: Эта информация предназначена только для образования и не является диагнозом.
Используйте её для дополнения, а не замены, советов лицензированного специалиста.
При тяжёлых, ухудшающихся или срочных симптомах звоните по местному номеру экстренной помощи или обращайтесь за неотложной помощью.