Лечение и восстановление после гонореи у детей

Обзор

Гонорея — это инфекция, передающаяся половым путём (ИППП). Она вызывается бактерией, которая может поражать половые органы, прямую кишку, горло и глаза. У детей она встречается редко, но требует немедленного лечения. Лечение проводится антибиотиками, которые уничтожают бактерии. После лечения важно пройти контрольные тесты, чтобы убедиться, что инфекция полностью исчезла.

Гонорея редко встречается у детей, особенно в младшем возрасте. Большинство случаев связано с вертикальной передачей от матери во время родов или с сексуальным насилием. У подростков заболеваемость выше, но в целом это нечастая инфекция у детей.

Гонорея может поражать детей любого возраста, включая новорождённых (заражение от матери во время родов). У девочек инфекция чаще вызывает симптомы, у мальчиков может протекать бессимптомно. Особому риску подвержены дети, ставшие жертвами сексуального насилия.

Симптомы

Общие симптомы

• Болезненное или частое мочеиспускание
• Гнойные выделения из половых органов
• Покраснение и отёк в области половых органов

Симптомы у детей

• У новорождённых — гнойный конъюнктивит (глаза красные, слезятся с гноем)
• У девочек — болезненное мочеиспускание, жёлто-зелёные выделения из влагалища
• У мальчиков — выделения из уретры, боль при мочеиспускании
• У детей старшего возраста могут быть боли внизу живота и зуд в области заднего прохода

Причины

Основные причины

• Инфекция вызывается бактерией Neisseria gonorrhoeae (гонококк)
• У новорождённых заражение происходит от матери при прохождении через родовые пути
• У детей старшего возраста — почти всегда в результате сексуального контакта с инфицированным человеком

Факторы риска

• Наличие у матери нелеченой гонореи во время беременности
• Сексуальное насилие над ребёнком
• Раннее начало половой жизни у подростков без использования презервативов

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Любые подозрительные симптомы со стороны половых органов у ребёнка
• Гнойные выделения из глаз у новорождённого

Запишитесь на плановый приём, если:

• После завершения полного курса лечения необходимо прийти к врачу для контрольного теста — обычно через 1–2 недели
• Плановые профилактические осмотры у подростков, которые ведут половую жизнь

Диагностика

Диагноз ставится на основании осмотра врача и лабораторных тестов. Для этого берут образцы выделений из половых органов, мочу или, при симптомах, мазок из горла или прямой кишки.

Какие исследования могут быть проведены

• Мазок из уретры (у мальчиков) или влагалища (у девочек) для микроскопии и посева
• Анализ мочи для выявления бактерий
• ПЦР-тест (полимеразная цепная реакция) — самый точный метод, который ищет генетический материал бактерии

Чего ожидать на приёме

Врач осмотрит ребёнка, расспросит вас о симптомах. Затем может взять мазок или предложить сдать мочу. Это обычно безболезненно или вызывает лёгкий дискомфорт. Результаты готовятся от нескольких часов до 2–3 дней.

Лечение

Гонорея лечится антибиотиками, которые назначает врач. Важно строго соблюдать дозировку и длительность приёма, даже если ребёнку стало лучше. После лечения обязательно нужно сдать повторный анализ (тест на излечение), чтобы убедиться, что инфекция исчезла.

Самопомощь дома

• Давайте ребёнку много пить
• Следите за гигиеной: регулярно подмывайте ребёнка, используйте мягкое мыло
• Не используйте спринцевания или какие-либо вагинальные кремы без назначения врача
• После начала лечения ребёнок должен избегать любых половых контактов (если речь о подростке) до полного излечения

Медикаментозное лечение

Лечение проводится антибиотиками, которые подбираются в зависимости от возраста и веса ребёнка. Обычно назначают однократную инъекцию или курс таблеток/сиропа. Врач обязательно учитывает чувствительность бактерий к антибиотикам (так как гонорея может быть устойчива к некоторым препаратам). В России Минздрав рекомендует определённые схемы, но точное назначение делает врач. При необходимости лечат и мать ребёнка, если она инфицирована. Лечение от гонореи не защищает от повторного заражения, поэтому важно вылечить всех половых партнёров подростка.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение при гонорее не требуется. В редких случаях, если инфекция привела к образованию абсцессов, может потребоваться дренирование — эту процедуру проводит врач.

Жизнь с этим заболеванием

Во время лечения ребёнок может вести обычный образ жизни, но должен избегать купания в общественных бассейнах/ваннах. После окончания лечения и отрицательного контрольного теста ребёнок здоров.

Советы по образу жизни

• Регулярно мойте руки, особенно после туалета и смены подгузников
• Не делитесь полотенцами, мочалками — это может передать инфекцию
• Подросткам важно объяснить важность использования презервативов

Питание и физические упражнения

Специальной диеты не требуется, но общее укрепление здоровья полезно. Умеренная физическая активность разрешена, если нет болей.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Диагноз гонореи у ребёнка — это стресс для всей семьи. У детей постарше может возникнуть чувство стыда или страха. Важно поддерживать ребёнка, объяснить, что болезнь лечится, и это не его вина. При подозрении на сексуальное насилие необходима психологическая поддержка.

Профилактика

Да. У новорождённых гонорею можно предотвратить, если лечить мать во время беременности. У подростков — путём использования презервативов при каждом половом контакте. Также важна половая грамотность и открытые разговоры с детьми.

Вакцины

Вакцины от гонореи пока не существует.

Программы скрининга

Скрининг проводится по показаниям: если мать инфицирована, новорождённому делают профилактическое лечение. Подростков с активной половой жизнью рекомендуется тестировать на ИППП раз в год или чаще при смене партнёров.

Осложнения

Если не лечить

• Распространение инфекции на матку, яичники у девочек (воспалительные заболевания органов малого таза), что может привести к бесплодию
• Воспаление яичек у мальчиков (эпидидимит)
• Распространение инфекции на суставы (артрит), кожу, сердце
• У новорождённых — слепота при поражении роговицы глаза

Долгосрочный прогноз

При своевременном лечении прогноз очень хороший. У большинства детей наступает полное выздоровление без последствий. Важно пройти полный курс лечения и контрольные тесты. Если лечение начато вовремя, осложнений можно избежать.

Найти поддержку

Местные организации

• Министерство здравоохранения Российской Федерации ↗ · Россия

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.