Haemorrhoids external

Обзор

Наружный геморрой — это варикозное расширение вен в области заднего прохода, которое проявляется болезненными шишками или узлами снаружи ануса. Это не опасно, но может вызывать дискомфорт.

Да, наружный геморрой — очень распространённое состояние. Примерно каждый второй взрослый человек хотя бы раз в жизни сталкивается с этой проблемой.

Чаще всего он встречается у людей старше 30 лет, но может появиться в любом возрасте. Повышенный риск — у беременных, людей с сидячей работой и тех, кто страдает хроническими запорами.

Симптомы

Общие симптомы

• Болезненная шишка или узелок возле ануса
• Зуд или жжение в области заднего прохода
• Боль при сидении или во время дефекации
• Небольшое кровотечение (алой кровью) на туалетной бумаге

Симптомы у детей

• Дети могут жаловаться на боль при посещении туалета
• Иногда ребёнок трогает или чешет область ануса
• Редко — следы крови на подгузнике или белье

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых симптомы могут быть менее выраженными из-за снижения болевой чувствительности
• Чаще встречается тромбоз (острый болезненный узел)
• Может сопровождаться запором из-за слабости мышц тазового дна

Причины

Основные причины

• Повышенное давление в венах прямой кишки из-за частого напряжения при дефекации
• Длительное сидение на твёрдой поверхности
• Поднятие тяжестей с натуживанием
• Хронические запоры или диарея

Факторы риска

• Ожирение
• Беременность и роды
• Сидячая работа
• Недостаток клетчатки в рационе
• Наследственная слабость вен

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если узел стал очень болезненным, посинел и не уменьшается в течение 2–3 дней
• Если поднялась температура или появились признаки воспаления

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если симптомы не проходят через неделю домашнего лечения
• Если кровотечение повторяется
• Для уточнения диагноза (врач должен исключить другие заболевания)

Диагностика

Врач (хирург или проктолог) осматривает область заднего прохода и пальпирует узлы. Обычно диагноз ставится на основе внешнего осмотра.

Какие исследования могут быть проведены

• Внешний осмотр ануса
• Аноскопия (осмотр прямой кишки специальным инструментом) для исключения внутреннего геморроя
• По показаниям — ректороманоскопия или колоноскопия (при подозрении на другие заболевания)

Чего ожидать на приёме

Осмотр проходит быстро и безболезненно. Вас попросят лечь на бок или принять коленно-локтевое положение. Врач аккуратно осмотрит кожу вокруг ануса, возможно, введёт аноскоп — тонкую трубочку. Это может быть немного неприятно, но не опасно.

Лечение

Лечение наружного геморроя направлено на уменьшение симптомов и предотвращение осложнений. В большинстве случаев достаточно домашних методов, но при тромбозе может потребоваться помощь врача.

Самопомощь дома

• Тёплые сидячие ванночки с отваром ромашки или коры дуба 2–3 раза в день по 10–15 минут
• Прикладывание холода (завёрнутый в ткань лёд) на 5–10 минут для уменьшения отёка
• Использование мягкой туалетной бумаги или влажных салфеток без спирта
• Избегание длительного сидения — вставайте каждые 30–40 минут
• При запорах — увеличение клетчатки и воды

Медикаментозное лечение

Врач может порекомендовать местные средства (мази, свечи) с противовоспалительным и обезболивающим действием. При тромбозе иногда назначают препараты, укрепляющие стенки вен, и противовоспалительные. Не занимайтесь самолечением — конкретные лекарства подбирает врач.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Если большой узел не уменьшается, часто тромбируется или вызывает сильную боль, врач может предложить малоинвазивное удаление (тромбэктомию) или классическую геморроидэктомию. Это решается индивидуально.

Жизнь с этим заболеванием

Старайтесь избегать запоров: пейте не менее 1,5–2 литров воды в день, ешьте больше овощей и фруктов. После туалета подмывайтесь прохладной водой. Носите свободное бельё из натуральных тканей.

Советы по образу жизни

• Ежедневная физическая активность (ходьба, плавание) улучшает кровообращение
• Не поднимайте тяжести без необходимости
• При сидячей работе делайте перерывы для разминки

Питание и физические упражнения

Рацион должен включать много клетчатки: овсянка, гречка, отруби, чернослив, свекла. Ограничьте острую, жирную и жареную пищу. Регулярные занятия спортом, особенно упражнения для мышц тазового дна, помогают предотвратить обострения.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Геморрой может вызывать смущение и тревогу, особенно при боли или кровотечении. Важно помнить, что это очень распространённое состояние, и обращение к врачу — нормально. Если беспокойство мешает жить, обсудите это с врачом или психологом.

Профилактика

Да, во многих случаях можно предотвратить или уменьшить частоту обострений. Основные меры: правильное питание, достаточное потребление воды, регулярная физическая активность, избегание длительного сидения и чрезмерного напряжения при дефекации.

Вакцины

Нет вакцины от геморроя.

Программы скрининга

Специального скрининга нет. Регулярные осмотры у проктолога рекомендуются людям с хроническим геморроем или факторами риска.

Осложнения

Если не лечить

• Тромбоз узла (образование сгустка крови, вызывающего острую боль)
• Воспаление и абсцесс (гнойник) в области ануса
• Ущемление узла (при выпадении внутреннего геморроя)
• При длительном кровотечении — анемия

Долгосрочный прогноз

Прогноз хороший. Наружный геморрой обычно хорошо поддаётся лечению. При соблюдении профилактических мер обострения бывают редко. Даже при тромбозе современные методы позволяют быстро снять боль и восстановить качество жизни. Главное — не откладывать визит к врачу.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.