Haemorrhoids internal

Обзор

Внутренний геморрой — это варикозное расширение вен внутри прямой кишки, ниже слизистой оболочки. Вены набухают и могут кровоточить или выпадать наружу при дефекации.

Да, геморрой — очень распространенное заболевание. По статистике, с ним сталкивается каждый второй взрослый человек хотя бы раз в жизни.

Внутренний геморрой может возникнуть у любого человека, но чаще встречается у людей среднего и пожилого возраста, а также у беременных женщин. Факторы риска включают запоры, длительное сидение и наследственность.

Симптомы

Общие симптомы

• Кровь ярко-алого цвета на туалетной бумаге или в унитазе после дефекации
• Выпадение (пролапс) узлов из заднего прохода при напряжении
• Ощущение неполного опорожнения кишечника
• Слизистые выделения из заднего прохода
• Зуд или раздражение в области ануса

Симптомы у детей

• Дети редко страдают внутренним геморроем. При появлении крови в стуле у ребенка необходимо обратиться к врачу, чтобы исключить другие причины.
• У детей симптомы могут включать боль при дефекации и кровь на кале.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей симптомы могут быть менее выраженными из-за снижения чувствительности.
• Чаще наблюдается выпадение узлов и затрудненное опорожнение кишечника.
• Кровотечение может быть более обильным из-за хрупкости сосудов.

Причины

Основные причины

• Повышенное давление в венах прямой кишки из-за натуживания при запорах или хронической диарее
• Длительное сидение на унитазе или на твердой поверхности
• Беременность и роды
• Ожирение
• Тяжелая физическая работа или поднятие тяжестей

Факторы риска

• Хронические запоры
• Беременность
• Возраст старше 50 лет
• Сидячий образ жизни
• Избыточный вес
• Семейная предрасположенность к геморрою

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если вы заметили кровь в стуле впервые (особенно после 40 лет)
• Если кровотечение обильное или не прекращается в течение нескольких дней
• Если у вас сильная боль, лихорадка или озноб

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если симптомы (зуд, дискомфорт, небольшое кровотечение) сохраняются более недели, несмотря на домашнее лечение
• Если геморроидальные узлы начинают выпадать регулярно

Диагностика

Врач (колопроктолог или терапевт) сначала соберет анамнез: расспросит о симптомах, образе жизни и сопутствующих заболеваниях. Затем проведет осмотр и пальцевое исследование прямой кишки.

Какие исследования могут быть проведены

• Пальцевое ректальное исследование — врач вводит палец в перчатке в задний проход, чтобы проверить наличие узлов и других аномалий.
• Аноскопия — осмотр прямой кишки с помощью специального инструмента (аноскопа).
• Колоноскопия — может быть назначена, чтобы исключить другие заболевания кишечника, особенно если есть кровотечение или возраст старше 50 лет.

Чего ожидать на приёме

Диагностика обычно быстрая и безболезненная. Возможен небольшой дискомфорт при пальцевом исследовании, но он длится недолго. Врач объяснит результаты и при необходимости назначит лечение.

Лечение

Лечение внутреннего геморроя зависит от степени тяжести. В большинстве случаев помогают изменение образа жизни и домашние средства. Если симптомы не проходят, врач может порекомендовать медикаментозное лечение или малоинвазивные процедуры.

Самопомощь дома

• Увеличьте потребление клетчатки: ешьте больше овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов.
• Пейте достаточное количество воды (не менее 1,5–2 литров в день).
• Избегайте натуживания при дефекации; не сидите на унитазе дольше 5–10 минут.
• Применяйте теплые сидячие ванночки (с теплой водой) в течение 10–15 минут 2–3 раза в день для уменьшения дискомфорта.
• Используйте мягкую туалетную бумагу или влажные салфетки без спирта.

Медикаментозное лечение

Врач может порекомендовать безрецептурные местные средства (мази, свечи) с противовоспалительным и обезболивающим действием. Также используются препараты, укрепляющие стенки вен. При более стойких симптомах применяются малоинвазивные методы: латексное лигирование (накладывание резинок на узел), склеротерапия (введение специального раствора), инфракрасная коагуляция. Все эти процедуры проводятся амбулаторно и не требуют госпитализации.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция (геморроидэктомия) обычно требуется только при тяжелых формах: когда узлы выпадают постоянно или есть осложнения (тромбоз, некроз). Хирургическое лечение проводится в стационаре и требует периода восстановления.

Жизнь с этим заболеванием

В большинстве случаев внутренний геморрой не мешает повседневной жизни. Придерживайтесь диеты с высоким содержанием клетчатки, пейте воду и избегайте длительного сидения. Если симптомы обостряются, используйте теплые ванночки и безрецептурные средства. Важно не терпеть боль и вовремя обращаться к врачу.

Советы по образу жизни

• Регулярно занимайтесь умеренной физической активностью (ходьба, плавание, йога).
• Избегайте поднятия тяжестей и длительного сидения на жестких поверхностях.
• При сидячей работе делайте перерывы каждые 40–50 минут и вставайте.
• Не злоупотребляйте слабительными — они могут усугубить ситуацию.

Питание и физические упражнения

Старайтесь есть больше продуктов с клетчаткой: свежие овощи, фрукты, бобовые, цельнозерновой хлеб и каши. Это помогает сделать стул мягче и предотвратить запоры. Также важно пить достаточно воды. Физическая активность улучшает кровообращение и помогает избежать застоя крови в венах.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Геморрой может вызывать тревогу, особенно при кровотечениях. Некоторым людям неловко говорить о симптомах. Помните: это распространенная проблема, и врачи относятся к ней профессионально и без осуждения. Если вы испытываете сильное беспокойство, обсудите это с врачом.

Профилактика

Полностью предотвратить геморрой невозможно, но можно снизить риск его появления и обострений. Основные меры: правильное питание, достаточное потребление воды, регулярная физическая активность и отказ от длительного сидения на унитазе.

Вакцины

Нет, вакцины от геморроя не существует.

Программы скрининга

Специального скрининга на геморрой нет. Однако людям старше 50 лет рекомендуется проходить колоноскопию для выявления других заболеваний кишечника. Если у вас есть симптомы, обратитесь к врачу для диагностики.

Осложнения

Если не лечить

• Тромбоз геморроидального узла (образование тромба, вызывающее сильную боль и отек).
• Ущемление выпавшего узла (приводит к нарушению кровоснабжения и некрозу).
• Хроническая анемия из-за длительного кровотечения (усталость, слабость, бледность).
• Воспаление и инфицирование узлов.

Долгосрочный прогноз

Прогноз при внутреннем геморрое благоприятный. Большинство людей успешно справляются с симптомами с помощью изменения образа жизни и простого лечения. Осложнения встречаются редко и поддаются лечению. При своевременном обращении к врачу и соблюдении рекомендаций качество жизни не страдает.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.