Болезнь рука-нога-рот у взрослых

Обзор

Вирусная инфекция, которая вызывает сыпь на руках, ногах и во рту, а также лихорадку. Это заболевание чаще встречается у детей, но может поражать и взрослых. Обычно протекает легко и проходит самостоятельно.

У взрослых встречается реже, чем у детей, но вспышки возможны среди членов семьи и в коллективах.

Может поразить любого взрослого, особенно тех, кто контактирует с маленькими детьми или имеет ослабленный иммунитет.

Симптомы

Общие симптомы

• Лихорадка (температура до 39 °C)
• Боль в горле
• Потеря аппетита
• Общее недомогание
• Высыпания в виде красных точек или пузырьков на ладонях, подошвах, ягодицах и во рту (на языке, деснах, щеках)

Симптомы у детей

• Те же симптомы, что у взрослых, но часто более выраженная лихорадка и отказ от еды и питья из-за боли во рту.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых или людей с ослабленным иммунитетом болезнь может протекать тяжелее: высокая температура, сильная боль, обезвоживание, редко – осложнения на нервную систему.

Причины

Основные причины

• Вирусы Коксаки (типы A16, A6, A10 и другие) и энтеровирус 71.
• Заражение происходит контактно-бытовым путем: через слюну, выделения из носа, кал, а также через загрязненные предметы и поверхности.
• Вирус может выделяться с калом в течение нескольких недель после выздоровления.

Факторы риска

• Тесный контакт с инфицированным человеком (особенно больным ребенком)
• Работа в детских учреждениях (садах, школах)
• Ослабленный иммунитет
• Несоблюдение правил личной гигиены

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Появились симптомы из списка «Вызвать скорую» выше.
• Сильная боль или высокая температура, не поддающаяся домашнему лечению.
• Признаки обезвоживания: не можете пить или много потеряли жидкости.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Обратитесь к терапевту или инфекционисту, если сыпь или лихорадка длятся дольше 10 дней.
• Если у вас есть хронические заболевания (диабет, болезни почек, ВИЧ), обязательно покажитесь врачу для наблюдения.
• Если вы беременны: обязательно сообщите врачу, так как инфекция может повлиять на плод.

Диагностика

Врач обычно ставит диагноз на основании типичных симптомов: лихорадка, боль в горле, характерные высыпания на руках, ногах и во рту. Лабораторные исследования назначают редко.

Какие исследования могут быть проведены

• В неясных случаях могут взять мазок из зева или анализ кала для выявления вируса.
• Иногда назначают анализ крови на антитела к энтеровирусам.
• При подозрении на осложнения могут провести анализ спинномозговой жидкости (люмбальная пункция).

Чего ожидать на приёме

Обычно диагноз ставится на приёме у врача. Дополнительные анализы не требуются. Если врач назначил лабораторные тесты, результаты будут готовы через несколько дней. Пока ждёте, оставайтесь дома и соблюдайте покой.

Лечение

Специфического лечения нет. Терапия направлена на облегчение симптомов и поддержание сил организма. В большинстве случаев болезнь проходит за 7–10 дней без применения лекарств.

Самопомощь дома

• Пейте много жидкости (вода, теплый чай, компоты) – это особенно важно при боли во рту.
• Отдыхайте, избегайте физической нагрузки.
• При боли во рту избегайте острой, кислой и горячей пищи. Отдавайте предпочтение мягкой и прохладной еде (например, йогурт, пюре, кисель).
• Полощите рот теплой водой с солью или настоем ромашки (если нет аллергии).
• При лихорадке можно использовать прохладные компрессы на лоб, но не переохлаждайтесь.

Медикаментозное лечение

Врач может порекомендовать жаропонижающие средства (например, на основе парацетамола или ибупрофена) для снижения температуры и облегчения боли. При сильной боли в горле могут использоваться местные анестетики в виде спреев или полосканий – их подбирает врач индивидуально. Антибиотики не эффективны, так как это вирусная инфекция. При тяжелом течении может потребоваться госпитализация для внутривенного введения жидкости.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Не требуется.

Жизнь с этим заболеванием

На время болезни (обычно 7–10 дней) оставайтесь дома, чтобы не заражать других. Избегайте поцелуев и близких контактов. Мойте руки после контакта с выделениями. Если вы живете с детьми, продезинфицируйте игрушки и поверхности.

Советы по образу жизни

• Соблюдайте постельный режим до снижения температуры.
• Проветривайте комнату, поддерживайте влажность.
• Не ходите на работу и не посещайте общественные места до полного выздоровления.

Питание и физические упражнения

Питайтесь легкоусвояемой пищей: каши, супы-пюре, кисели. Избегайте твердой, соленой, кислой и острой пищи – она может раздражать язвочки во рту. Сладкие напитки и газировку также лучше исключить. Физические нагрузки отложите на 1–2 недели после выздоровления.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Заболевание обычно протекает легко, но из-за боли во рту и общего недомогания может появиться тревога, раздражительность или упадок настроения. Постарайтесь отвлекаться: слушайте музыку, смотрите фильмы, общайтесь с близкими по видеосвязи. Если беспокойство сильно мешает – обратитесь к врачу.

Профилактика

Полностью избежать заражения невозможно, но риск можно снизить. Основные меры: частое мытье рук с мылом, особенно после контакта с детьми и перед едой; дезинфекция поверхностей; избегание близких контактов с больными; не пользоваться чужой посудой и зубными щетками.

Вакцины

В России и в мире вакцины против энтеровирусов, вызывающих болезнь рук-ноги-рот, не зарегистрированы. Специфической профилактики нет.

Программы скрининга

Скрининг не проводится, так как болезнь обычно протекает легко. Людям с ослабленным иммунитетом или планирующим беременность следует быть особенно внимательными к гигиене и избегать контактов с заболевшими.

Осложнения

Если не лечить

• Обезвоживание (особенно у людей, которые не могут пить из-за боли во рту)
• В редких случаях – вирусный менингит (воспаление оболочек мозга) или энцефалит (воспаление мозга)
• У беременных – риск передачи инфекции плоду (обычно легкое течение, но в редких случаях может вызывать проблемы)
• Вторичная бактериальная инфекция кожи в местах высыпаний

Долгосрочный прогноз

У подавляющего большинства взрослых болезнь проходит без последствий. Иммунитет после перенесенной инфекции сохраняется на несколько лет, но возможны повторные заражения другими типами вируса. При своевременной поддержке и соблюдении покоя прогноз отличный. Если у вас есть хронические заболевания, наблюдайтесь у врача – это снизит риски.

Найти поддержку

Местные организации

• Городская поликлиника (по месту жительства) · Россия
• Инфекционная больница (справка по телефону 103/112) · Россия

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.