Потеря слуха у взрослых: как жить полноценной жизнью

Обзор

Потеря слуха — это снижение способности слышать звуки. Она может быть лёгкой (когда вы плохо слышите шёпот) или глубокой (когда вы не слышите даже громкую речь). Потеря слуха может возникнуть внезапно или развиваться постепенно с возрастом.

Да, потеря слуха очень распространена. По данным Минздрава России, около 13 миллионов взрослых в стране имеют ту или иную степень снижения слуха. С возрастом эта цифра растёт.

Потеря слуха может затронуть любого взрослого, но чаще всего встречается у людей старше 60 лет, у тех, кто работает в шумной обстановке, или у тех, кто имеет наследственную предрасположенность.

Симптомы

Общие симптомы

• Вам кажется, что люди говорят неразборчиво, особенно в шумном месте.
• Вы часто просите повторить сказанное.
• Вам приходится увеличивать громкость телевизора или радио сильнее, чем раньше.
• Вы слышите звон или шум в ушах (тиннитус).
• Вам трудно различать голоса, когда говорят несколько человек одновременно.

Симптомы у пожилых людей

• Вам кажется, что собеседники «бормочут» или говорят нечётко.
• Вы избегаете общения, потому что устаёте напрягать слух.
• Близкие замечают, что вы не реагируете на звуки (например, звонок телефона, дверной звонок).
• У вас может появляться чувство одиночества или раздражительность из-за трудностей в общении.

Причины

Основные причины

• Возрастные изменения (пресбиакузис) — естественное ухудшение слуха с годами.
• Длительное воздействие громких звуков — работа на производстве, прослушивание музыки в наушниках на высокой громкости.
• Инфекции уха (отит) или воспаление слухового нерва.
• Закупорка слухового прохода серой (серная пробка).
• Приём некоторых лекарств, которые могут повредить слух (нужно обсудить с врачом).
• Наследственные факторы — некоторые формы потери слуха передаются в семье.

Факторы риска

• Возраст старше 60 лет.
• Работа или хобби, связанные с шумом (строительство, музыка, работа с электроинструментами).
• Наличие диабета, сердечно-сосудистых заболеваний или высокого давления.
• Курение — оно ухудшает кровоснабжение уха.
• Перенесённые инфекции уха в прошлом.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• При внезапной потере слуха — срочно звоните в скорую (103 или 112) или немедленно обратитесь в приёмный покой.
• Если потеря слуха сопровождается сильной болью, головокружением или выделениями из уха.
• После травмы головы или уха.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если вы замечаете, что слышите хуже, чем раньше, но это происходит постепенно.
• Периодически проверяйте слух, особенно если вам больше 50 лет, даже если нет жалоб.
• При наличии шума в ушах (тиннитуса), который мешает спать или работать.

Диагностика

Диагностикой потери слуха занимается врач-оториноларинголог (ЛОР) или сурдолог. Врач сначала осмотрит уши, проверит, нет ли серной пробки или инфекции, а затем направит на специальные исследования.

Какие исследования могут быть проведены

• Физикальный осмотр ушей с помощью отоскопа (прибора с подсветкой для осмотра слухового прохода и барабанной перепонки).
• Аудиометрия — тест, при котором вы надеваете наушники и слушаете звуки разной громкости и высоты. Это основной метод оценки слуха.
• Импедансометрия — проверяет подвижность барабанной перепонки и работу среднего уха.
• При подозрении на поражение слухового нерва могут назначить КТ или МРТ головного мозга.

Чего ожидать на приёме

Приём у ЛОР-врача обычно включает опрос (как давно ухудшился слух, были ли травмы, какие лекарства принимаете), осмотр ушей и направление на аудиометрию. Сама аудиометрия безболезненна и занимает около 20–30 минут. По результатам врач определит степень и тип потери слуха и предложит план лечения.

Лечение

Лечение зависит от причины и степени потери слуха. Во многих случаях потеря слуха необратима, но её можно компенсировать с помощью слуховых аппаратов или других устройств. Если причиной является серная пробка или инфекция, слух может восстановиться после лечения.

Самопомощь дома

• Если у вас серная пробка — не пытайтесь удалить её самостоятельно ватными палочками. Это может протолкнуть серу глубже. Обратитесь к ЛОР-врачу для промывания.
• Избегайте громких звуков: на концертах или шумной работе используйте беруши или наушники с защитой.
• Следите за чистотой ушей: мойте уши снаружи во время душа, не засовывайте в ухо посторонние предметы.
• Если вы носите слуховой аппарат, регулярно чистите его и меняйте батарейки.

Медикаментозное лечение

При инфекциях уха назначают антибактериальные или противовоспалительные средства — только по назначению врача. При внезапной потере слуха может быть рекомендовано лечение специальными препаратами (кортикостероиды) для уменьшения отёка слухового нерва. При возрастной или шумовой потере слуха основной метод — слухопротезирование (подбор и настройка слухового аппарата). Современные слуховые аппараты компактны и настраиваются индивидуально. При очень тяжёлой степени глухоты может рассматриваться кохлеарная имплантация (вживление электронного устройства).

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение может потребоваться в редких случаях: при отосклерозе (разрастание костной ткани в ухе), при некоторых травмах или опухолях слухового нерва. Решение об операции принимают совместно с врачом. Кохлеарная имплантация — это хирургическая операция, и её назначают только при глубокой потере слуха, когда обычные слуховые аппараты не помогают.

Жизнь с этим заболеванием

Жизнь с потерей слуха требует некоторых изменений, но она может быть полноценной и насыщенной. Важно научиться общаться с окружающими, используя зрительный контакт, прося повторить, если не расслышали. Многие используют субтитры при просмотре телевизора и выбирают места в кино или театре, где лучше слышно.

Советы по образу жизни

• Говорите близким и коллегам о своей проблеме — это поможет им говорить чётче и смотреть на вас при разговоре.
• Используйте вспомогательные устройства: усилители звука для телефона, световые индикаторы звонка, вибробудильники.
• В общественных местах садитесь так, чтобы видеть лица собеседников и чтобы источник звука (например, сцена) был рядом.
• Избегайте слишком шумных мест, если это возможно. Если нужно быть в шуме, используйте беруши со специальным фильтром.

Питание и физические упражнения

Здоровое питание и физическая активность полезны для общего здоровья, в том числе для кровоснабжения уха. Нет специальной диеты для слуха, но диета с низким содержанием соли и сахара может помочь при некоторых заболеваниях уха (например, при болезни Меньера). Регулярные прогулки, плавание — не противопоказаны, но при купании используйте беруши, чтобы вода не попала в ухо (особенно если есть склонность к инфекциям).

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Потеря слуха может вызывать чувство изоляции, раздражительность, а иногда и депрессию. Люди могут стесняться своей проблемы и избегать общения. Это нормальная реакция. Важно помнить: вы не одиноки. Обратитесь за помощью к психологу или в группу поддержки. Если вы чувствуете, что не справляетесь с эмоциями, поговорите с врачом — он может направить к специалисту по психическому здоровью. В случае кризиса (мысли о самоубийстве или самоповреждении) немедленно звоните 103 или 112.

Профилактика

Полностью предотвратить возрастную потерю слуха нельзя, но можно снизить риск, вызванный шумом. Используйте средства защиты слуха на работе и дома (например, при работе с газонокосилкой или дрелью). Следите за артериальным давлением и уровнем сахара, так как сердечно-сосудистые заболевания ухудшают кровоснабжение уха. Регулярно проходите медосмотры у ЛОР-врача, особенно если вы в группе риска.

Вакцины

Вакцинация против гриппа и пневмококковой инфекции может помочь предотвратить некоторые инфекции уха, которые могут привести к временной или постоянной потере слуха. Обсудите с врачом, какие прививки вам подходят.

Программы скрининга

Минздрав России рекомендует проверять слух при прохождении профилактических осмотров (диспансеризации) для взрослых старше 40 лет. Если у вас есть жалобы на слух, не ждите планового осмотра — запишитесь к ЛОР-врачу.

Осложнения

Если не лечить

• Социальная изоляция — человек может избегать общения, что ведёт к одиночеству и депрессии.
• Снижение когнитивных способностей — мозг, недополучая звуковые сигналы, работает хуже, что может ускорить развитие деменции.
• Проблемы с безопасностью — вы можете не услышать сигнал тревоги, автомобильный гудок или предупреждение об опасности.
• Ухудшение профессиональной деятельности — трудности в общении на работе могут привести к снижению продуктивности и даже к увольнению.

Долгосрочный прогноз

Прогноз при потере слуха зависит от причины. В большинстве случаев с помощью современных слуховых аппаратов и реабилитации можно значительно улучшить качество жизни. Люди с потерей слуха успешно работают, занимаются спортом, путешествуют и общаются. Даже при глубокой глухоте есть способы коммуникации (язык жестов, письменная речь). Главное — не отчаиваться и своевременно обращаться за помощью. Наука не стоит на месте, и появляются всё более совершенные методы помощи.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.