Потеря слуха у младенцев

Обзор

Потеря слуха у младенцев — это состояние, при котором ребёнок с рождения или в первые месяцы жизни слышит хуже, чем положено, или не слышит вообще. Это может повлиять на развитие речи, общения и обучения, но при раннем выявлении и помощи большинство детей успешно развиваются.

Потеря слуха встречается примерно у 1–3 из 1000 новорождённых. Это одна из самых частых врождённых проблем.

Потеря слуха может быть у любого младенца, независимо от пола или национальности. Чаще она встречается у детей, родившихся раньше срока, с низким весом, или после тяжёлых инфекций во время беременности.

Симптомы

Общие симптомы

• Младенец не вздрагивает от громких звуков.
• Не поворачивает голову в сторону источника звука.
• Не лепечет или перестаёт лепетать после 6 месяцев.

Симптомы у детей

• Не реагирует на своё имя к 9–12 месяцам.
• Поздно начинает говорить (первые слова после 18 месяцев).
• Говорит невнятно, путает похожие звуки.
• Смотрит на лицо говорящего, чтобы понять речь.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей потеря слуха обычно связана с возрастом и проявляется постепенно: трудно различать речь в шуме, часто переспрашивают, громко включают телевизор.

Причины

Основные причины

• Генетические нарушения — самые частые причины (до 60% случаев).
• Инфекции у матери во время беременности: краснуха, цитомегаловирус, токсоплазмоз.
• Осложнения при родах: недостаток кислорода, родовые травмы.
• Инфекции после рождения: менингит, тяжёлый отит.
• Некоторые лекарства, например, некоторые антибиотики (аминогликозиды), могут повредить слух.

Факторы риска

• Недоношенность (вес менее 1500 г).
• Семейная история потери слуха с детства.
• Инфекции у матери во время беременности.
• Тяжёлая желтуха новорождённых, потребовавшая переливания крови.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Ребёнок не прошёл скрининг слуха при рождении.
• В любом возрасте родители замечают, что ребёнок плохо реагирует на звуки.
• Ребёнок перестал лепетать или говорить слова.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Обязательно пройти скрининг слуха в роддоме (обычно в первые дни жизни).
• Затем проверить слух у педиатра и ЛОР-врача в 1, 3, 6, 12 месяцев.

Диагностика

Слух проверяют с помощью специальных приборов, которые не требуют от ребёнка активного участия. Процедура безболезненна и занимает несколько минут.

Какие исследования могут быть проведены

• Скрининг слуха у новорождённых (отоакустическая эмиссия или регистрация вызванных потенциалов).
• Поведенческая аудиометрия — игра со звуками для детей постарше.
• Обследование у ЛОР-врача и невролога.

Чего ожидать на приёме

Врач спросит о ваших опасениях, беременности и родах, семейном анамнезе. Затем проведёт осмотр и направит на обследование слуха. Возможно, потребуется несколько визитов для точного диагноза.

Лечение

Лечение зависит от причины и степени потери слуха. Главная цель — чтобы ребёнок мог слышать и развивать речь. Помощь включает слуховые аппараты, кохлеарные имплантаты, занятия с сурдопедагогом и поддержку семьи.

Самопомощь дома

• Говорите с ребёнком чётко и часто, даже если кажется, что он не слышит.
• Используйте жесты и мимику для общения.
• Обеспечьте тихую обстановку дома, чтобы ребёнку было легче различать звуки.
• Регулярно проверяйте слух по назначению врача.

Медикаментозное лечение

Врач может назначить слуховые аппараты — их подбирают индивидуально. При глубокой потере слуха может потребоваться кохлеарный имплант (операция по вживлению устройства, которое передаёт звуковые сигналы в мозг). Лекарства от потери слуха нет — только реабилитация. Важно начинать помощь как можно раньше, лучше до года.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция (кохлеарная имплантация) проводится детям с глубокой потерей слуха, обычно с 6–12 месяцев. Решение принимает консилиум врачей после обследования.

Жизнь с этим заболеванием

День за днём создавайте для ребёнка среду, где он может учиться слышать и понимать. Используйте слуховые аппараты, если они назначены. Общайтесь, читайте книжки, пойте — всё это стимулирует слух и речь. Многие дети с потерей слуха учатся в обычных школах с поддержкой.

Советы по образу жизни

• Носите слуховые аппараты ежедневно, по назначению врача.
• Учите ребёнка обращать внимание на звуки: сигнал машины, звонок, голос.
• Включайте музыку и шумовые игры.
• Записывайтесь на занятия к сурдопедагогу.

Питание и физические упражнения

Особой диеты при потере слуха нет. Здоровое питание, богатое витаминами, полезно для общего развития. Физическая активность — плавание, игры — полезна, но при слуховых аппаратах или имплантах нужно беречь их от воды (специальные чехлы).

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Потеря слуха может вызывать у ребёнка разочарование, особенно если он не может выразить себя. Важна поддержка семьи и ранняя помощь. У некоторых детей бывают проблемы с поведением из-за нарушенного общения. Обращайтесь к психологу или дефектологу.

Профилактика

Некоторые причины потери слуха предотвратить нельзя (генетика), но многие можно избежать: вакцинация матери от краснухи до беременности, лечение инфекций, осторожное использование лекарств у новорождённых, своевременное лечение отита.

Вакцины

Вакцинация против краснухи (в составе КПК) до беременности защищает от врождённой краснухи — одной из причин глухоты. Младенцам рекомендуют прививки от пневмококка и других инфекций, вызывающих менингит.

Программы скрининга

Скрининг слуха новорождённых проводится в роддомах России. Если не сделали, обратитесь в поликлинику. Проверяйте слух ребёнка по плану у педиатра.

Осложнения

Если не лечить

• Задержка речевого развития (ребёнок не заговорит вовремя).
• Трудности с обучением в школе.
• Проблемы с общением и социализацией.
• Поведенческие нарушения из-за невозможности выразить себя.

Долгосрочный прогноз

Большинство детей с потерей слуха при своевременной помощи — слуховых аппаратах, имплантах, занятиях — успешно учатся слышать и говорить. Многие посещают обычные детсады и школы, ведут полноценную жизнь. Главное — не откладывать диагностику и лечение.

Найти поддержку

Местные организации

• Сурдологический центр вашего региона (уточните в поликлинике) · Россия

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.