Нарушение слуха во время беременности: что нужно знать

Обзор

Нарушение слуха во время беременности — это снижение способности слышать звуки, которое может возникнуть или усилиться в период вынашивания ребёнка. Обычно это временное состояние, связанное с гормональными изменениями и увеличением объёма крови, но в редких случаях может быть признаком других проблем.

Встречается нечасто — примерно у 1 из 300 беременных женщин. Большинство случаев лёгкие и временные.

Может коснуться любой беременной женщины, но чаще встречается у тех, кто уже имел проблемы со слухом до беременности, страдает аллергиями или хроническими заболеваниями уха.

Симптомы

Общие симптомы

• Снижение чёткости слуха, особенно в тихой обстановке
• Ощущение заложенности или давления в одном или обоих ушах
• Шум или звон в ушах (тиннитус)
• Головокружение или чувство неустойчивости

Симптомы у детей

• Нарушение слуха у детей в утробе матери — крайне редкое состояние. Если у матери есть инфекции (например, краснуха), они могут повлиять на слух плода. У новорождённых симптомы включают отсутствие реакции на громкие звуки и задержку речевого развития.

Симптомы у пожилых людей

• У будущих мам старше 40 лет риск возрастной потери слуха может сочетаться с беременностью. Симптомы: трудности восприятия речи в шумной обстановке, необходимость увеличивать громкость телевизора.

Причины

Основные причины

• Гормональные изменения: повышение уровня эстрогена и прогестерона влияет на слизистые оболочки, включая внутреннее ухо
• Задержка жидкости в организме (отёки) может давить на слуховые нервы
• Повышенное артериальное давление или преэклампсия
• Инфекции уха, например, средний отит
• Побочное действие некоторых лекарств (всегда консультируйтесь с врачом перед приёмом любых препаратов)

Факторы риска

• Хронические заболевания уха (отиты, перфорация барабанной перепонки)
• Аллергические риниты
• Диабет или гипертония
• Возраст старше 35 лет
• Наследственная предрасположенность к потере слуха

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Внезапная потеря слуха
• Сильная боль в ухе или высокая температура
• Головокружение с нарушением равновесия

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если ухудшение слуха длится более недели
• Если вы замечаете, что часто переспрашиваете собеседников
• Если в ушах постоянно звенит

Диагностика

Врач-оториноларинголог (ЛОР) оценит состояние ушей с помощью специальных инструментов и тестов. Важно сообщить врачу о беременности, так как некоторые методы исследования могут быть ограничены.

Какие исследования могут быть проведены

• Отоскопия — осмотр наружного слухового прохода и барабанной перепонки
• Аудиометрия — проверка остроты слуха с помощью наушников и звуков разной громкости
• Тимпанометрия — тест для оценки подвижности барабанной перепонки и среднего уха
• Камертональные пробы — простые тесты для различения кондуктивной и нейросенсорной тугоухости

Чего ожидать на приёме

Обследование безболезненно и занимает около 30–40 минут. Вас попросят сидеть в тихой комнате и нажимать на кнопку, когда услышите звук. Если есть выделения или боль, врач может взять мазок.

Лечение

Лечение зависит от причины нарушения слуха. При гормональных и отёчных изменениях обычно рекомендуется наблюдение, так как после родов слух часто восстанавливается. В случае инфекции или других болезней назначается терапия, совместимая с беременностью.

Самопомощь дома

• Избегать чистки ушей ватными палочками — они могут усугубить заложенность или травмировать ухо
• При заложенности носа использовать солевые спреи (только после консультации с врачом)
• Пить достаточно воды и контролировать артериальное давление
• Отдыхать и поднимать ноги для уменьшения отёков

Медикаментозное лечение

Врач может порекомендовать противовоспалительные капли (безопасные для беременных) или, при необходимости, физиотерапию. Если нарушение слуха связано с инфекцией, назначаются антибиотики, разрешённые при беременности. В редких случаях стойкой потери слуха может потребоваться слуховой аппарат после родов.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое вмешательство при нарушении слуха во время беременности проводится крайне редко, только если есть угроза здоровья — например, абсцесс или холестеатома. Плановые операции откладывают до послеродового периода.

Жизнь с этим заболеванием

Если слух снижен временно, старайтесь минимизировать фоновый шум (телевизор, радио), чтобы лучше слышать речь. При общении смотрите на собеседника, просите говорить чётко и не стесняйтесь переспрашивать.

Советы по образу жизни

• Избегать громких звуков и мест с сильным шумом
• Регулярно проверять давление и уровень сахара в крови (если есть хронические заболевания)
• Высыпаться — усталость может усиливать звон в ушах

Питание и физические упражнения

Поддерживайте здоровое питание с достаточным количеством жидкости, ограничьте соль, чтобы уменьшить отёки. Лёгкая физическая активность (ходьба, плавание) улучшает кровообращение, но избегайте упражнений, связанных с резкими изменениями давления (ныряние, тяжёлые веса).

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Проблемы со слухом могут вызывать тревогу и раздражительность, особенно когда вы не можете чётко понять врача или общаться с близкими. Важно обсудить свои чувства с партнёром или врачом. Если тревога становится постоянной, обратитесь к психологу или психиатру (они есть в женских консультациях).

Профилактика

Полностью предотвратить гормональные изменения слуха невозможно, но можно снизить риск осложнений, контролируя хронические болезни до и во время беременности. Избегайте громких звуков, не лечите уши самостоятельно и своевременно лечите простуду и аллергии.

Вакцины

Перед планированием беременности важно проверить, сделаны ли прививки от краснухи, кори и гриппа — эти инфекции могут вызывать осложнения со слухом как у матери, так и у плода. Во время беременности вакцинация от гриппа безопасна и рекомендуется.

Программы скрининга

При постановке на учёт по беременности врач проводит общий осмотр, но специальный скрининг слуха не входит в рутинные обследования. Если у вас есть факторы риска или жалобы, попросите направление к ЛОРу.

Осложнения

Если не лечить

• Прогрессирование потери слуха, вплоть до стойкого снижения
• Усиление шума в ушах, что нарушает сон и качество жизни
• Повышенный риск падений из-за головокружений
• Эмоциональный стресс, тревога и депрессия

Долгосрочный прогноз

В большинстве случаев нарушение слуха во время беременности — временное явление, которое проходит в течение нескольких недель после родов. Даже если слух не восстановился полностью, современные методы реабилитации (слуховые аппараты, кохлеарные импланты) позволяют вести полноценную жизнь. Главное — не откладывать визит к врачу и следовать его рекомендациям.

Найти поддержку

Местные организации

• Городской сурдологический центр (уточните по своему региону) · Россия
• Консультация ЛОР-врача в женской консультации или поликлинике · Россия

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.