Потеря слуха: обзор для пациентов

Обзор

Потеря слуха — это частичное или полное снижение способности слышать звуки. Она может быть временной или постоянной и затрагивать одно или оба уха.

Да, потеря слуха — очень распространённая проблема. По данным Всемирной организации здравоохранения, более 5% населения мира страдают от значительной потери слуха. В России, согласно рекомендациям Минздрава, около 13 миллионов человек имеют те или иные нарушения слуха.

Потеря слуха может затронуть любого человека, независимо от возраста. Однако она чаще встречается у пожилых людей (пресбиакузис), у людей, работающих в шумной обстановке, и у тех, кто часто слушает громкую музыку через наушники. Также она может быть врождённой или развиться в результате инфекций.

Симптомы

Общие симптомы

• Трудности с пониманием речи, особенно в шумной обстановке
• Вам кажется, что люди говорят неразборчиво или бормочут
• Вы часто просите повторить сказанное
• Вам приходится увеличивать громкость телевизора или радио
• Звон или шум в ушах (тиннитус)
• Ощущение заложенности в ухе

Симптомы у детей

• Ребёнок не реагирует на громкие звуки или не поворачивает голову в сторону источника звука
• Задержка речевого развития (ребёнок не начинает говорить в ожидаемые сроки)
• Ребёнок часто не выполняет простые просьбы или кажется невнимательным
• Проблемы с учёбой или общением со сверстниками

Симптомы у пожилых людей

• Социальная изоляция — пожилой человек избегает общения из-за трудностей со слухом
• Чувство спутанности или забывчивости (из-за недостатка слуховой информации)
• Усталость при попытке вслушиваться в разговор
• Депрессия или раздражительность

Причины

Основные причины

• Возрастные изменения (пресбиакузис) — естественное ухудшение слуха после 60 лет
• Длительное воздействие громкого шума (работа на заводе, в клубах, прослушивание музыки на высокой громкости)
• Инфекции уха (отиты), особенно в детстве
• Врождённые нарушения слуха (генетические факторы или проблемы во время беременности)
• Заболевания, такие как менингит, болезнь Меньера или аутоиммунные состояния
• Травма головы или уха
• Некоторые лекарства (ототоксичные препараты) — например, некоторые антибиотики или диуретики

Факторы риска

• Пожилой возраст
• Работа в шумной среде без защиты слуха
• Постоянное использование наушников на высокой громкости
• Курение (снижает кровоснабжение уха)
• Сахарный диабет и сердечно-сосудистые заболевания
• Семейная история потери слуха

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• При внезапной потере слуха (в течение нескольких дней) — обратитесь к врачу в тот же день или вызовите скорую
• Если вы заметили потерю слуха у ребёнка — не откладывайте визит к педиатру или ЛОР-врачу
• При боли, выделениях или травме уха

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если вы начали замечать постепенное ухудшение слуха — запишитесь на приём к ЛОР-врачу (отоларингологу)
• Регулярная проверка слуха рекомендуется взрослым старше 50 лет, даже при отсутствии жалоб

Диагностика

Диагноз ставится на основе осмотра, беседы с пациентом и специальных тестов. Врач-отоларинголог проверит уши с помощью отоскопа, чтобы исключить серные пробки или инфекции.

Какие исследования могут быть проведены

• Аудиометрия — тест на проверку слуха, который проводится в тихой кабине. Вы надеваете наушники и нажимаете кнопку, когда слышите звук.
• Тональная пороговая аудиометрия — определяет, какие частоты (высокие или низкие) вы слышите хуже.
• Речевая аудиометрия — проверяет, как хорошо вы различаете речь.
• Тимпанометрия — оценивает состояние барабанной перепонки и среднего уха.

Чего ожидать на приёме

Обычно обследование занимает меньше часа и не вызывает боли. Врач объяснит результаты и, при необходимости, направит к сурдологу (специалисту по слуху) или на дополнительные исследования (например, КТ или МРТ, если подозревается структурная проблема).

Лечение

Лечение потери слуха зависит от причины, степени и типа нарушения. В некоторых случаях слух можно восстановить или улучшить с помощью лекарств или операции, в других — компенсировать с помощью слуховых устройств. Главное — не запускать проблему и вовремя обратиться к специалисту.

Самопомощь дома

• Избегайте громких звуков — используйте беруши или шумоподавляющие наушники в шумной обстановке
• Регулярно чистите уши от серы, но не ватными палочками — лучше капли или промывание у врача
• При подозрении на инфекцию (боль, выделения) не закапывайте ничего в уши без назначения врача
• Приучите себя читать по губам и использовать визуальные подсказки — это поможет в общении

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение назначается врачом при инфекциях или воспалениях — это могут быть противовоспалительные или антибактериальные средства. При внезапной потере слуха могут применяться гормональные препараты (кортикостероиды) — их назначает только врач. При наличии серной пробки её удаляют промыванием или специальными инструментами. Для коррекции слуха широко используются слуховые аппараты (заушные, внутриушные) — их подбирает сурдолог. В некоторых случаях (тяжёлая двусторонняя потеря) подходят кохлеарные импланты — это операция, при которой во внутреннее ухо вживляется устройство, стимулирующее слуховой нерв.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение может потребоваться при врождённых аномалиях уха, хроническом отите с повреждением барабанной перепонки (тимпанопластика) или при отосклерозе (операция стапедопластика). Решение о хирургическом вмешательстве принимается врачом после тщательного обследования.

Жизнь с этим заболеванием

Жизнь с потерей слуха требует некоторых приспособлений, но многие люди успешно адаптируются. Старайтесь смотреть на собеседника, просить говорить медленнее и чётче, использовать жесты и мимику. В ресторанах или в компаниях выбирайте тихие места. Сообщите близким о вашей проблеме, чтобы они знали, как лучше общаться с вами.

Советы по образу жизни

• Регулярно проверяйте слух (раз в 1–2 года, если у вас есть риск)
• Используйте слуховые аппараты или другие устройства по назначению врача — они значительно улучшают качество жизни
• Учитесь читать по губам (есть курсы и онлайн-ресурсы)
• Присоединитесь к группам поддержки для людей с нарушением слуха — это поможет справиться с эмоциональными трудностями

Питание и физические упражнения

Специальная диета не доказала эффективность для восстановления слуха, но здоровое питание (богатое витаминами группы B, цинком и магнием) может поддерживать общее здоровье ушей. Регулярная физическая активность улучшает кровообращение, что полезно для внутреннего уха. Избегайте курения и ограничьте алкоголь.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Потеря слуха может вызывать чувство одиночества, тревогу и депрессию. Не игнорируйте эти чувства — поговорите с врачом или психологом. Помните, что современные технические решения и поддержка окружающих помогают большинству людей с нарушением слуха вести полноценную жизнь.

Профилактика

Многие случаи потери слуха можно предотвратить. Для этого избегайте длительного воздействия громких звуков (выше 85 децибел), используйте средства защиты слуха (беруши, наушники) на работе и в быту. Своевременно лечите инфекции уха. Вакцинация против некоторых инфекций (например, краснухи, менингита) снижает риск потери слуха. Поддерживайте здоровый образ жизни, контролируйте давление и уровень сахара.

Программы скрининга

Рекомендуется проводить скрининг слуха у новорождённых (аудиологический скрининг), а также у детей перед школой и у взрослых после 50 лет. При наличии факторов риска проверки могут быть назначены врачом раньше.

Осложнения

Если не лечить

• Ухудшение способности общаться, социальная изоляция
• Задержка речи и обучения у детей
• Повышенный риск развития депрессии и тревожных расстройств
• У пожилых людей — ускоренное снижение когнитивных функций (памяти, внимания)

Долгосрочный прогноз

Прогноз зависит от причины и степени потери слуха. При лёгкой и умеренной потере слуха современные слуховые аппараты позволяют вести обычную жизнь. При тяжёлой потере слуха кохлеарные импланты и реабилитация дают хорошие результаты. Даже если слух не восстанавливается полностью, с помощью технических средств, поддержки близких и обучения можно добиться отличного качества жизни. Не отчаивайтесь — врачи и специалисты помогут вам.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.