Гепатит С: путь к излечению

Обзор

Гепатит С — это вирусная инфекция, которая поражает печень. Печень — это орган, помогающий очищать кровь и переваривать пищу. Современное лечение позволяет полностью избавиться от вируса у большинства людей.

Да, гепатит С — распространённое заболевание. Во всём мире им болеют около 58 миллионов человек. В России это одна из самых частых причин хронических болезней печени.

Заразиться может любой, но чаще всего болезнь встречается у людей, которые употребляют инъекционные наркотики, делали переливание крови до 1992 года, или получали медицинскую помощь в странах, где плохо следят за стерильностью инструментов.

Симптомы

Общие симптомы

• Чаще всего никаких симптомов нет.
• Усталость (чувство сильной усталости без причины).
• Тошнота, плохой аппетит.
• Боль в животе (особенно в правом боку под рёбрами).
• Пожелтение кожи и глаз (желтуха).
• Тёмная моча, светлый кал.

Симптомы у детей

• У детей симптомы обычно такие же, как у взрослых, но могут быть менее заметны.
• Иногда у детей бывает задержка роста или развития.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей болезнь может вызывать сильную слабость и спутанность сознания.
• Чаще развиваются осложнения со стороны печени.

Причины

Основные причины

• Инфекция вызывается вирусом гепатита С (HCV).
• Вирус попадает в организм через заражённую кровь.

Факторы риска

• Использование общих игл, шприцев или других принадлежностей для инъекционных наркотиков.
• Медицинские процедуры в местах, где не соблюдают стерильность (например, стоматология, татуировки, пирсинг).
• Переливание крови или трансплантация органов до того, как начали проверять доноров (до 1992 года в России).
• Работа в здравоохранении (риск укола иглой).
• Рождение от матери с гепатитом С (редко).
• Незащищённый половой контакт с инфицированным (риск невысокий, но есть).

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если вы заметили пожелтение кожи или глаз.
• Если моча стала тёмной, а кал светлым.
• Если появилась необычная усталость и тошнота.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если вы входите в группу риска (например, когда-то кололи наркотики, делали переливание до 1992 года или работали в больнице) — сдайте анализ на гепатит С хотя бы раз в жизни.
• Если ваш половой партнёр или близкий родственник болен гепатитом С.
• При планировании беременности.

Диагностика

Диагноз ставит врач-инфекционист или гастроэнтеролог на основании анализа крови.

Какие исследования могут быть проведены

• Анализ на антитела к вирусу гепатита С (Anti-HCV). Показывает, встречался ли организм с вирусом.
• Если антитела найдены, назначают ПЦР-тест (полимеразная цепная реакция), чтобы выявить РНК вируса — подтверждает активную инфекцию.
• Дополнительно могут проверить функцию печени (биохимический анализ крови) и сделать УЗИ печени.

Чего ожидать на приёме

Врач возьмёт кровь из вены. Результаты обычно готовы через несколько дней. Если диагноз подтвердится, вас направят к инфекционисту для подбора лечения. Не пугайтесь — современные методы лечения очень эффективны и безопасны.

Лечение

Основной метод лечения — приём противовирусных препаратов в течение 8–12 недель. Лечение хорошо переносится, побочные эффекты редки и слабы. После курса у 95–99% пациентов наступает полное излечение — вирус исчезает из крови.

Самопомощь дома

• Полностью исключите алкоголь — он вредит печени и снижает эффективность лечения.
• Сделайте прививки от гепатита А и В, если вы их ещё не делали.
• Сообщите врачу обо всех принимаемых лекарствах и БАДах — некоторые могут быть вредны для печени.
• Старайтесь не перегружать печень: ограничьте жирную и жареную пищу.

Медикаментозное лечение

Врач назначит курс противовирусных препаратов прямого действия — таблетки, которые убивают вирус и не дают ему размножаться. Конкретное лекарство и длительность лечения подбираются индивидуально, в зависимости от генотипа вируса, состояния печени и других особенностей здоровья. Не принимайте никакие препараты без назначения врача.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция (трансплантация печени) требуется только в редких случаях, когда болезнь зашла далеко и печень перестала работать. После пересадки печени также проводят противовирусное лечение, чтобы не допустить повторного заражения.

Жизнь с этим заболеванием

Большинство людей с гепатитом С ведут обычную жизнь и работают. Во время лечения (8–12 недель) возможна небольшая усталость, но часто люди продолжают ходить на работу. После излечения вы сможете жить без ограничений.

Советы по образу жизни

• Не употребляйте алкоголь — он ускоряет повреждение печени.
• Не делитесь с другими бритвами, зубными щётками или маникюрными принадлежностями — на них может остаться кровь.
• Используйте презервативы, чтобы снизить риск передачи половому партнёру (хотя этот риск невысок).
• Регулярно посещайте врача для контроля состояния печени.

Питание и физические упражнения

Питайтесь разнообразно: включайте овощи, фрукты, цельнозерновые продукты, нежирное мясо, рыбу. Умеренная физическая активность (ходьба, плавание, йога) полезна для общего здоровья. Избегайте переедания и избытка сладкого.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Диагноз гепатита С может вызвать тревогу, страх перед лечением или стигму (чувство, что вас осуждают). Это нормальные чувства. Помните: болезнь излечима, и вы не одиноки. Если тревога мешает жить, поговорите с психологом или врачом.

Профилактика

Да, но вакцины от гепатита С нет. Профилактика заключается в том, чтобы избегать контакта с чужой кровью: не пользоваться общими иглами, шприцами, инструментами для татуировок или пирсинга, всегда требовать стерильные инструменты в медицинских кабинетах. Половым партнёрам с гепатитом С рекомендуется использовать презервативы.

Вакцины

Вакцины от гепатита С не существует. Однако рекомендуется привиться от гепатита А и В, чтобы защитить печень от дополнительных инфекций.

Программы скрининга

Скрининг (обследование) на гепатит С рекомендуется людям из групп риска: потребителям инъекционных наркотиков, реципиентам крови до 1992 года, медицинским работникам, ВИЧ-инфицированным. Беременным женщинам анализ также предлагают.

Осложнения

Если не лечить

• Цирроз печени — рубцевание ткани печени, нарушающее её работу.
• Рак печени (гепатоцеллюлярная карцинома).
• Печёночная недостаточность — когда печень перестаёт справляться со своими функциями.

Долгосрочный прогноз

Если гепатит С не лечить, со временем он может серьёзно повредить печень. Но хорошая новость в том, что современные препараты излечивают болезнь почти у всех пациентов. Даже если уже есть цирроз, лечение может остановить его прогрессирование и снизить риск рака. После излечения печень восстанавливается, и качество жизни возвращается к норме. Чем раньше начато лечение, тем лучше результат.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.