Повышенный холестерин у детей

Обзор

Повышенный холестерин у детей — это состояние, при котором в крови ребёнка содержится слишком много жироподобного вещества — холестерина. Это может привести к отложению жировых бляшек в сосудах уже в детстве, что увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний во взрослом возрасте.

Повышенный холестерин встречается примерно у 1 из 5 детей. Наследственная форма — семейная гиперхолестеринемия — встречается реже, примерно у 1 из 250 детей.

Повышенный холестерин может быть у детей любого возраста, но чаще он выявляется у детей с избыточным весом, неправильным питанием или у тех, у кого в семье близкие родственники имели ранние сердечно-сосудистые заболевания (до 55 лет у мужчин, до 60 лет у женщин).

Симптомы

Общие симптомы

• Чаще всего повышенный холестерин не вызывает никаких симптомов — он может оставаться незамеченным годами.

Симптомы у детей

• Обычно симптомов нет, но в редких случаях при очень высоком уровне холестерина могут появляться желтоватые бляшки на коже (ксантомы) или светлые ободки вокруг роговицы глаза (роговичная дуга).

Симптомы у пожилых людей

• Для детей этот раздел не применяется.

Причины

Основные причины

• Наследственность: семейная гиперхолестеринемия — генетическое заболевание, при котором организм не может эффективно удалять холестерин из крови.
• Неправильное питание: избыток насыщенных жиров (фастфуд, жареная пища, жирное мясо, масло) и трансжиров (сдоба, чипсы, печенье).
• Малоподвижный образ жизни: недостаток физической активности снижает «хороший» холестерин и способствует увеличению веса.
• Избыточный вес или ожирение — один из главных факторов риска.

Факторы риска

• Семейная история ранних сердечных заболеваний или инсультов у близких родственников.
• Лишний вес (индекс массы тела выше нормы для возраста).
• Сахарный диабет или преддиабет у ребёнка.
• Недостаток физических нагрузок (менее 60 минут умеренной активности в день).
• Питание с высоким содержанием жиров и сахара.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• При внезапных болях в груди, одышке, онемении, нарушении речи — немедленно вызывайте скорую.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если вы заметили у ребёнка жёлтые бляшки на коже или светлое кольцо вокруг роговицы.
• Если в семье есть случаи высокого холестерина или сердечно-сосудистых заболеваний в раннем возрасте.
• Обратитесь к педиатру для плановой проверки холестерина, особенно если ребёнок имеет избыточный вес или неправильно питается.

Диагностика

Диагноз ставит врач на основании анализа крови. Обычно уровень холестерина проверяют после 9–11 лет (скрининг в рамках профилактических осмотров). Если есть семейные факторы риска, анализ могут назначить раньше.

Какие исследования могут быть проведены

• Общий анализ крови на липидный профиль: общий холестерин, холестерин ЛПВП (хороший), холестерин ЛПНП (плохой) и триглицериды.
• Для подтверждения семейной гиперхолестеринемии может потребоваться генетическое тестирование (по назначению врача).

Чего ожидать на приёме

Врач оценит результаты анализа с учётом возраста, пола и роста ребёнка. При повышенном уровне ЛПНП (>130 мг/дл) потребуется консультация. Ребёнку могут порекомендовать повторить анализ натощак для уточнения.

Лечение

Лечение высокого холестерина у детей в первую очередь основано на изменении образа жизни и питания. Только при очень высоком уровне (особенно при наследственных формах) могут назначаться лекарства, но их подбирает только врач-кардиолог или педиатр.

Самопомощь дома

• Увеличьте физическую активность ребёнка: минимум 60 минут в день подвижных игр, спорта, прогулок.
• Ограничьте продукты с насыщенными жирами: фастфуд, колбасы, жирное мясо, сливочное масло, сметану.
• Замените вредные жиры на полезные: рыба, орехи, растительные масла (оливковое, подсолнечное).
• Увеличьте потребление овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов и бобовых.

Медикаментозное лечение

Врач может назначить препараты для снижения холестерина (статины) при очень высоких показателях, особенно если есть семейная гиперхолестеринемия. Лечение проводится под строгим контролем. Никогда не давайте ребёнку лекарства без назначения врача.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое вмешательство при высоком холестерине у детей не требуется.

Жизнь с этим заболеванием

Жить с повышенным холестерином — значит каждый день делать выбор в пользу здоровья: правильное питание, активность и регулярные осмотры у врача. Ребёнок может вести полноценную жизнь, если выработать полезные привычки всей семьёй.

Советы по образу жизни

• Приготовьте вместе с ребёнком полезные блюда: запеканки, салаты, супы.
• Ограничьте время перед экраном до 2 часов в день.
• Поощряйте активные игры на свежем воздухе.
• Показывайте личный пример: здоровое питание и спорт для всех членов семьи.

Питание и физические упражнения

Рекомендуется диета с низким содержанием насыщенных жиров (не более 7% калорий) и без трансжиров. Полезны рыба (лосось, скумбрия), овсянка, бобовые, орехи, овощи. Ежедневно — не менее 60 минут умеренной или интенсивной физической активности (бег, плавание, езда на велосипеде).

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Ребёнок может чувствовать себя «особенным» или переживать из-за ограничений в еде. Важно объяснить, что забота о здоровье — это нормально. Если ребёнок сильно тревожится, обратитесь к психологу. Помните: если у ребёнка есть мысли о причинении себе вреда, немедленно обратитесь за помощью (кризисная линия: 8-800-2000-122 в России).

Профилактика

В большинстве случаев повышение холестерина можно предотвратить, прививая ребёнку здоровые привычки с раннего возраста: правильное питание, физическая активность, нормальный вес. Наследственные формы предотвратить нельзя, но их можно выявить и контролировать.

Программы скрининга

Российский Минздрав рекомендует проверять уровень холестерина у всех детей в возрасте 9–11 лет (в рамках профилактических осмотров). При наличии факторов риска — раньше, по назначению врача.

Осложнения

Если не лечить

• Раннее развитие атеросклероза (отложения бляшек в сосудах).
• Повышенный риск инфаркта или инсульта во взрослом возрасте.
• Сужение сердечных артерий (ишемическая болезнь сердца).

Долгосрочный прогноз

При своевременном выявлении и правильном лечении прогноз у детей с высоким холестерином очень хороший. Здоровый образ жизни и (при необходимости) лекарства позволяют нормализовать уровень холестерина и значительно снизить риски для сердца. Ваш ребёнок может жить полноценной, активной жизнью.

Найти поддержку

Местные организации

• Российское кардиологическое общество · Россия
• Союз педиатров России · Россия

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.