Повышенный холестерин во время беременности: что нужно знать

Обзор

Повышенный холестерин — это состояние, при котором в крови становится больше жироподобного вещества — холестерина. Во время беременности уровень холестерина часто естественно повышается, чтобы поддерживать развитие малыша. Однако если он слишком высок, это может повлиять на здоровье мамы и ребенка.

Да, это довольно частое явление. Во время беременности организм перестраивается, и уровень холестерина может подниматься даже у женщин, у которых до беременности всё было в норме.

Повышенный холестерин может возникнуть у любой беременной, но чаще встречается у женщин с избыточным весом, сахарным диабетом, наследственной предрасположенностью или уже имевшимся до беременности высоким холестерином.

Симптомы

Общие симптомы

• Повышенный холестерин сам по себе обычно не вызывает симптомов. Его обнаруживают только по анализу крови.

Симптомы у детей

• У новорожденных не бывает симптомов повышенного холестерина, но если у мамы очень высокий холестерин, это может повлиять на развитие плаценты.

Причины

Основные причины

• Гормональная перестройка: во время беременности вырабатывается больше эстрогена и прогестерона, что стимулирует печень вырабатывать больше холестерина.
• Повышенная потребность в жирах для построения клеток плода и плаценты.
• Если у женщины до беременности был высокий холестерин, во время беременности он может стать еще выше.

Факторы риска

• Избыточный вес или ожирение до и во время беременности
• Нерациональное питание (много жирной, жареной пищи, сладостей)
• Малоподвижный образ жизни
• Сахарный диабет или гестационный диабет
• Наследственная предрасположенность (высокий холестерин у близких родственников)
• Возраст старше 35 лет

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• При любых симптомах, указанных в разделе «Экстренная помощь» – немедленно звоните 103 или 112.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Плановые осмотры у акушера-гинеколога, на которых назначается анализ крови на холестерин.
• Если у вас уже выявлен высокий холестерин, врач может рекомендовать более частое наблюдение.

Диагностика

Повышенный холестерин выявляют с помощью обычного анализа крови – липидного профиля. Врач оценивает общий холестерин, «хороший» (ЛПВП) и «плохой» (ЛПНП) холестерин, а также триглицериды.

Какие исследования могут быть проведены

• Липидный профиль (общий холестерин, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды)

Чего ожидать на приёме

Анализ сдается натощак (не есть 8–12 часов). Результаты обычно готовы через 1–2 дня. Врач объяснит, что они значат, и если нужно, назначит дополнительные обследования (например, анализ на глюкозу).

Лечение

Лечение повышенного холестерина во беременности в первую очередь сосредоточено на изменении образа жизни. Лекарства, снижающие холестерин (например, статины), обычно не назначают, потому что они могут быть вредны для плода. Только в тяжелых случаях, когда риск для матери очень высок, врач может принять решение о медикаментозной терапии под строгим контролем.

Самопомощь дома

• Соблюдайте диету: ограничьте жирное мясо, сливочное масло, фастфуд, сладости. Ешьте больше овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов, нежирной рыбы.
• Регулярно двигайтесь: если нет противопоказаний, старайтесь ходить пешком, плавать или выполнять легкие упражнения для беременных.
• Следите за весом: не набирайте больше рекомендованного врачом.
• Исключите курение и алкоголь – они ухудшают обмен холестерина.

Медикаментозное лечение

Если уровень холестерина очень высокий и угрожает здоровью матери, врач может рассмотреть назначение безопасных для беременности препаратов (например, некоторых секвестрантов желчных кислот). Но решение о лечении принимается только после оценки всех рисков. Ни в коем случае не принимайте никакие лекарства без консультации с акушером-гинекологом и терапевтом.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение при повышенном холестерине во время беременности не применяется.

Жизнь с этим заболеванием

Повышенный холестерин во время беременности – это не болезнь, а повод быть более внимательной к своему здоровью. Вы можете вести обычный образ жизни, но нужно уделять больше внимания питанию и физической активности. После родов уровень холестерина обычно возвращается к норме, но его нужно проверить через 6–12 недель после родов.

Советы по образу жизни

• Питание: Основой рациона должны быть овощи, фрукты, цельнозерновые каши, бобовые, орехи, растительные масла (оливковое, льняное). Ешьте рыбу 2–3 раза в неделю.
• Физическая активность: Если беременность протекает нормально, старайтесь гулять не менее 30 минут в день, занимайтесь специальной гимнастикой для беременных, плаванием.
• Контроль веса: Придерживайтесь графика прибавки веса, который рекомендовал врач.
• Полноценный сон и отдых: Старайтесь спать не меньше 8 часов и избегать стрессов.

Питание и физические упражнения

Диета должна быть сбалансированной: больше клетчатки (овощи, фрукты, бобовые), полезных жиров (рыба, орехи, авокадо), цельнозерновых продуктов. Ограничьте насыщенные жиры (жирное мясо, сливки, сыр), трансжиры (фастфуд, выпечка), сахар. Физическая активность помогает не только снизить холестерин, но и поддерживать нормальное давление и настроение. Обязательно посоветуйтесь с врачом о подходящих упражнениях.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Узнав о повышенном холестерине, некоторые женщины могут испытывать тревогу или страх за здоровье малыша. Это нормально. Помните, что в большинстве случаев это состояние не опасно и поддается коррекции. Если тревога сильная, поговорите с психологом или акушером-гинекологом. Забота о своем психическом здоровье так же важна, как и о физическом.

Профилактика

Да, во многом можно предотвратить чрезмерное повышение холестерина во время беременности. Для этого важно начать заботиться о своем здоровье еще до зачатия: поддерживать нормальный вес, правильно питаться, быть физически активной, не курить. Во время беременности – соблюдать рекомендации врача, своевременно сдавать анализы.

Вакцины

Вакцины напрямую не влияют на уровень холестерина, но беременным рекомендуется вакцинация от гриппа и коклюша (по эпидпоказаниям) – это снижает риски осложнений, которые могут косвенно повлиять на обмен холестерина.

Программы скрининга

Скрининг на повышенный холестерин проводится при постановке на учет по беременности (обычно берут общий анализ крови, а липидный профиль – при наличии факторов риска или жалоб). Повторный анализ может быть назначен во втором или третьем триместре.

Осложнения

Если не лечить

• Повышенный риск преэклампсии (тяжелого повышения давления, которое опасно для матери и плода)
• Возможно развитие гестационного сахарного диабета
• Увеличение вероятности преждевременных родов
• Риск развития жировой эмболии (крайне редко)

Долгосрочный прогноз

Несмотря на возможные риски, в большинстве случаев повышенный холестерин во время беременности успешно контролируется с помощью диеты и физической активности. После родов уровень холестерина обычно возвращается к норме в течение нескольких месяцев. Регулярное наблюдение врача и выполнение его рекомендаций позволяют родить здорового ребенка и сохранить здоровье мамы.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.