Повышенный холестерин у подростков: что нужно знать

Обзор

Повышенный холестерин — это когда в крови слишком много жироподобного вещества, называемого холестерином. Он может накапливаться на стенках сосудов и со временем мешать кровотоку. У подростков это бывает реже, чем у взрослых, но может быть связано с питанием, наследственностью или образом жизни.

Повышенный холестерин у подростков встречается не так часто, как у взрослых, но по данным исследований около 5–10 % подростков могут иметь уровень холестерина выше нормы. Факторы риска, такие как ожирение и неправильное питание, делают эту проблему более распространённой, чем раньше.

Чаще всего это подростки с избыточным весом, те, кто ест много жирной и сладкой пищи, мало двигается, или у кого есть близкие родственники с высоким холестерином или сердечно-сосудистыми заболеваниями. Также это может затрагивать подростков с некоторыми хроническими заболеваниями (например, сахарный диабет).

Симптомы

Общие симптомы

• Чаще всего никаких симптомов нет, поэтому высокий холестерин называют «тихим» состоянием.

Симптомы у детей

• У детей и подростков обычно нет симптомов. В редких случаях при очень высоком уровне холестерина могут появиться желтоватые узелки на коже (ксантомы) — обычно на локтях, коленях или вокруг глаз.

Симптомы у пожилых людей

• У взрослых симптомы могут включать боль в груди при нагрузке, одышку, онемение ног при ходьбе. У подростков такие симптомы почти не встречаются.

Причины

Основные причины

• Неправильное питание: много жирной, жареной пищи, фастфуда, сладостей и продуктов с насыщенными жирами.
• Малоподвижный образ жизни: много времени за компьютером или телевизором, мало физической активности.
• Лишний вес или ожирение.
• Наследственность: если у родителей или близких родственников высокий холестерин, риск выше.

Факторы риска

• Избыточный вес или ожирение
• Сидячий образ жизни
• Питание с высоким содержанием насыщенных жиров и трансжиров
• Курение (в том числе пассивное)
• Сахарный диабет
• Заболевания почек или щитовидной железы

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если у подростка появились желтоватые бляшки на коже или жировые отложения вокруг глаз (требуется осмотр врача).
• При появлении боли в груди, одышки или слабости в конечностях — немедленно вызвать скорую (103/112).

Запишитесь на плановый приём, если:

• В рамках планового медицинского осмотра или диспансеризации (примерно раз в 1–2 года).
• Если в семье есть случаи раннего атеросклероза или инфаркта у родственников.
• При избыточном весе или ожирении — проконсультироваться с педиатром или врачом общей практики.

Диагностика

Высокий холестерин выявляют с помощью анализа крови — липидограммы. Этот тест показывает уровень общего холестерина, «плохого» (ЛПНП), «хорошего» (ЛПВП) и триглицеридов.

Какие исследования могут быть проведены

• Анализ крови на липидный профиль (липидограмма).
• Измерение уровня глюкозы (сахара) в крови — для проверки на диабет.
• Измерение артериального давления.

Чего ожидать на приёме

Врач направит подростка на анализ крови из вены. Обычно анализ сдают утром натощак (не есть 8–12 часов). Результаты помогут врачу оценить риск и решить, нужны ли дополнительные обследования или лечение.

Лечение

Лечение повышенного холестерина у подростков в первую очередь основано на изменении образа жизни. Только если это не помогает или уровень холестерина очень высокий (например, при наследственных формах), врач может назначить лекарства.

Самопомощь дома

• Уменьшить количество насыщенных жиров и трансжиров в рационе (фастфуд, чипсы, жареное).
• Есть больше овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов, нежирного мяса и рыбы.
• Заниматься физической активностью не менее 60 минут в день (спорт, подвижные игры, быстрая ходьба).
• Поддерживать здоровый вес.
• Не курить и избегать пассивного курения.

Медикаментозное лечение

В некоторых случаях, особенно при наследственной форме высокого холестерина или если уровень ЛПНП остаётся очень высоким после нескольких месяцев изменений образа жизни, врач может рекомендовать приём лекарств (например, статинов). Дозировку и выбор препарата определяет только врач после тщательного обследования.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

У подростков хирургическое лечение (например, аортокоронарное шунтирование) практически не применяется. Оно может потребоваться только в крайне редких случаях при очень высоком наследственном холестерине с угрозой инфаркта, и только после консультации с кардиологом и сосудистым хирургом.

Жизнь с этим заболеванием

Жить с повышенным холестерином подростку важно научиться выбирать здоровую еду и быть активным. Это не значит, что нужно полностью отказываться от любимых блюд — достаточно делать их реже и в меньших количествах. Вся семья может поддержать подростка, изменив питание вместе с ним.

Советы по образу жизни

• Включить в распорядок дня ежедневные прогулки, занятия спортом или танцы.
• Ограничить время за экранами (телефон, компьютер) до 2 часов в день.
• Спать не менее 8–9 часов в сутки.
• Избегать стресса — помогают хобби, общение с друзьями или расслабляющие техники.

Питание и физические упражнения

Рекомендуется диета с низким содержанием насыщенных жиров: меньше сливочного масла, жирного мяса, колбас и полуфабрикатов. Предпочтение — рыбе, курице без кожи, бобовым, орехам, оливковому маслу. Физкультура не менее часа в день: бег, плавание, велосипед, командные игры.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Подростки могут переживать из-за диагноза или диеты. Важно объяснить, что это состояние под контролем, и что здоровые привыки улучшат самочувствие. Если подросток испытывает тревогу или депрессию, стоит обратиться к школьному психологу или психотерапевту. При кризисных мыслях — звонить по номеру 112 или 103.

Профилактика

Во многих случаях да. Здоровое питание, достаточная физическая активность и поддержание здорового веса могут предотвратить развитие высокого холестерина у подростков. Особенно важно это для тех, у кого в семье есть случаи сердечно-сосудистых заболеваний.

Программы скрининга

Детям из групп риска (ожирение, наследственность) рекомендуется проверять уровень холестерина в возрасте 9–11 лет и позже — в 17–21 год. В рамках диспансеризации по рекомендации Минздрава России анализ на холестерин может быть включён в профилактический осмотр подростков.

Осложнения

Если не лечить

• Раннее образование атеросклеротических бляшек (жировых отложений) в сосудах.
• Повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний во взрослом возрасте (инфаркт, инсульт).
• Ухудшение состояния сосудов может привести к повышенному давлению и другим проблемам.

Долгосрочный прогноз

При своевременной коррекции образа жизни и, при необходимости, лечении, прогноз очень хороший. У большинства подростков уровень холестерина снижается до нормы, и риск осложнений во взрослом возрасте значительно уменьшается. Важно не игнорировать проблему, но и не паниковать: современная медицина позволяет эффективно управлять этим состоянием.

Найти поддержку

Местные организации

• Минздрав России — рекомендации по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний · Россия

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.