Боль в бедре при беременности

Обзор

Боль в бедре — это дискомфорт или болезненные ощущения в области тазобедренного сустава (там, где нога соединяется с тазом) и вокруг него. Во время беременности такое состояние часто возникает из-за естественных изменений в теле женщины: суставы и связки становятся мягче, а нагрузка на ноги и таз увеличивается.

Да, это довольно частое явление. С болью в бедре или тазу сталкиваются многие беременные, особенно во втором и третьем триместре.

Боль в бедре может появиться у любой беременной женщины. Чаще она возникает у тех, кто уже имел проблемы со спиной или суставами, при многоплодной беременности, ожирении или если работа связана с долгим стоянием на ногах.

Симптомы

Общие симптомы

• Тупая или ноющая боль в ягодице, бедре или паху
• Боль, которая усиливается при ходьбе, вставании со стула или повороте в кровати
• Ощущение жжения или «прострела», отдающее в ногу (напоминает ишиас)
• Скованность в бедре после длительного отдыха или сидения

Симптомы у детей

• У детей боль в бедре не связана с беременностью. Если ребёнок жалуется на боль в ноге или бедре, обязательно покажите его педиатру.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей боль в бедре чаще всего вызвана остеоартритом (износом сустава), травмами или проблемами со спиной, а не беременностью. Поэтому подход к диагностике и лечению будет другим.

Причины

Основные причины

• Действие гормона релаксина: он размягчает связки и суставы, готовя организм к родам, — это может сделать тазобедренный сустав менее стабильным.
• Увеличение веса и смещение центра тяжести: живот растёт, и нагрузка на бедро и поясницу возрастает.
• Давление растущей матки на тазовые нервы и сосуды, что может вызывать боль, отдающую в бедро.
• Перенапряжение мышц и связок из-за изменённой осанки и походки.

Факторы риска

• Многоплодная беременность (двойня, тройня)
• Избыточный вес до беременности или слишком быстрый набор веса во время неё
• Ранее бывшие боли в спине, тазу, бедре
• Работа, требующая долгого стояния или частых наклонов

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если боль становится очень сильной или постоянно нарастает
• Если нога отекает, краснеет или становится горячей
• Если вы не можете опереться на ногу или она «подкашивается»
• Если появляется одышка, боль в груди или кровотечение — вызывайте скорую

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если боль не проходит в течение нескольких дней и мешает обычным делам
• Если вы хотите подобрать безопасные упражнения или обезболивающее (назначает только врач!)
• Если боль нарушает сон или влияет на настроение

Диагностика

Врач (обычно акушер-гинеколог, а иногда ортопед) осмотрит вас, спросит о характере боли, о том, когда она появилась и что её усиливает. Затем он проверит подвижность тазобедренного сустава и мышц. При необходимости назначит дополнительные исследования.

Какие исследования могут быть проведены

• Осмотр и пальпация (ощупывание) болезненной области
• УЗИ тазобедренных суставов — безопасно при беременности
• МРТ (магнитно-резонансная томография) — только если есть подозрение на серьёзную патологию, например повреждение сустава
• Анализ крови — если есть признаки воспаления или инфекции

Чего ожидать на приёме

Обследование не требует специальной подготовки. Врач поможет понять, является ли боль физиологической (нормальной для беременности) или связана с другим заболеванием, например с проблемой тазобедренного сустава, защемлением нерва или тромбозом. На основании этого он даст безопасные рекомендации.

Лечение

Лечение направлено на уменьшение боли и улучшение подвижности, не навредив будущему ребёнку. Чаще всего достаточно немедикаментозных методов: правильное положение тела, отдых, физические упражнения. Если этого недостаточно, врач может назначить безопасные для беременных лекарства.

Самопомощь дома

• Спите на боку с подушкой между коленями — это снимает нагрузку с бедра
• Старайтесь не стоять долго без перерыва; сидите с ровной спиной, используйте подушку под поясницу
• Прикладывайте к больному месту тёплую (не горячую!) грелку, обёрнутую в ткань, или пакет со льдом на 15–20 минут
• Выполняйте лёгкие упражнения на растяжку и укрепление ягодичных мышц (после консультации с врачом!)
• Используйте специальный поддерживающий бандаж для живота, если он приносит облегчение

Медикаментозное лечение

Врач может порекомендовать лечебную физкультуру, плавание или физиотерапию. При сильной боли допустимо использовать обезболивающие, которые считаются безопасными при беременности, — но строго по назначению врача, в нужной дозе и не дольше необходимого. Никогда не покупайте лекарства без консультации с врачом.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое вмешательство во время беременности требуется исключительно редко — только если боль вызвана серьёзным повреждением сустава, например переломом или некрозом головки бедра. В такой ситуации решение принимается врачебной комиссией, которая учитывает интересы мамы и ребёнка.

Жизнь с этим заболеванием

Прислушивайтесь к своему телу. Если что-то усиливает боль — старайтесь этого избегать, но не залёживайтесь. Чередуйте отдых с лёгкой активностью. Используйте опору при вставании, ставьте стул в ванной, если нужно. Не поднимайте тяжести. Помните: это временный этап.

Советы по образу жизни

• Совершайте ежедневные прогулки в спокойном темпе — если это не вызывает боли
• Занимайтесь плаванием или аквааэробикой для беременных: вода снижает нагрузку на суставы
• Освойте технику безопасного подъёма предметов: приседайте, а не наклоняйтесь
• Избегайте резких поворотов корпуса и долгого сидения в неудобной позе

Питание и физические упражнения

Питайтесь разнообразно, включите в рацион продукты с кальцием (молочные продукты, зелень, кунжут) и витамином D (жирная рыба, яйца). При необходимости врач может порекомендовать специальные витамины для беременных. Регулярная умеренная активность — ходьба, йога для беременных, пилатес — поддерживает мышцы и помогает суставам, но любые занятия стоит обсудить с врачом.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянная боль может вызывать усталость, тревогу и плохое настроение. Это нормальная реакция. Обязательно говорите о своих чувствах — с партнёром, врачом или подругой. Если вы чувствуете, что не справляетесь, обратитесь к психологу. Если настроение резко ухудшилось и появились мысли о самоповреждении — немедленно позвоните в экстренные службы (103 или 112) или на телефон доверия вашего региона.

Профилактика

Полностью исключить риск невозможно, но можно его снизить. Для этого поддерживайте хорошую физическую форму до и во время беременности, следите за осанкой, не перегружайте суставы и своевременно сообщайте врачу о любых неприятных ощущениях.

Вакцины

Вакцинации для профилактики боли в бедре не существует. Зато вовремя сделанные прививки (по календарю Минздрава России) защищают от инфекций, которые могут осложнить течение беременности и повлиять на суставы.

Программы скрининга

Специального скрининга на боль в бедре при беременности не проводится, но плановые осмотры акушера-гинеколога во время беременности помогают вовремя заметить проблемы, которые могут к ней привести.

Осложнения

Если не лечить

• Усиление боли и ограничение подвижности
• Нарушение сна и нарастающая усталость
• Повышенный риск падений и травм
• В редких случаях — формирование хронической тазовой боли после родов

Долгосрочный прогноз

Обычно боль в бедре становится легче после рождения малыша и в большинстве случаев полностью проходит в течение нескольких недель или месяцев. Даже если во время беременности она мешает вам жить, правильный уход, поддержка врачей и близких помогут справиться. Знайте: это временно, и вы не одна.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.