Жизнь с домашней кислородной терапией

Обзор

Домашняя кислородная терапия — это лечение, при котором вы дышите кислородом с помощью специального аппарата у себя дома. Оно назначается врачом, когда в крови не хватает кислорода из-за хронических заболеваний лёгких или сердца.

Да, во всём мире миллионы людей используют домашний кислород. В России такая терапия назначается врачами при хронической дыхательной недостаточности по рекомендации пульмонолога.

Чаще всего это взрослые люди с такими заболеваниями лёгких, как хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ), фиброз лёгких, муковисцидоз, а также некоторые люди с тяжёлой сердечной недостаточностью.

Симптомы

Общие симптомы

• Одышка при привычной нагрузке (например, при ходьбе по комнате)
• Утренние головные боли
• Синюшность губ или ногтей
• Усталость и слабость
• Частое или тяжёлое дыхание

Симптомы у детей

• Вялость и сонливость
• Отказ от еды или питья
• Учащённое дыхание или раздувание крыльев носа на вдохе
• Бледность или синюшность кожных покровов

Симптомы у пожилых людей

• Спутанность сознания или необычная сонливость
• Снижение активности и подвижности
• Головокружение и шаткость
• Жалобы на нехватку воздуха в покое

Причины

Основные причины

• Хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ) — длительное воспаление лёгких с сужением дыхательных путей
• Лёгочный фиброз — состояние, при котором лёгочная ткань становится грубой и плотной
• Муковисцидоз — наследственное заболевание, поражающее лёгкие и другие органы
• Тяжёлая сердечная недостаточность — сердце не справляется с насосной функцией и лёгкие наполняются жидкостью
• Последствия тяжёлой пневмонии или травмы лёгких

Факторы риска

• Курение (включая пассивное)
• Возраст старше 60 лет
• Работа во вредных условиях (пыль, химические вещества)
• Хронический бронхит
• Генетическая предрасположенность к заболеваниям лёгких

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если одышка усиливается в покое и не проходит после отдыха
• Если пульсоксиметр показывает уровень кислорода ниже, чем назначил врач
• Если появилась синюшность губ или ногтей
• Если вы чувствуете сильную слабость или не можете выполнять обычные действия

Запишитесь на плановый приём, если:

• Плановые осмотры у пульмонолога не реже одного раза в 3–6 месяцев (ваш врач подскажет точную частоту)
• Проверка работы оборудования и правильности настройки потока кислорода
• Ежегодное обследование функции дыхания

Диагностика

Необходимость в домашнем кислороде определяет врач-пульмонолог. Он оценивает симптомы, уровень кислорода в крови и результаты дополнительных исследований. После этого подбирается индивидуальная схема кислородотерапии — поток, длительность и тип оборудования.

Какие исследования могут быть проведены

• Пульсоксиметрия — безболезненный тест с датчиком на пальце, показывает насыщение крови кислородом
• Анализ газов артериальной крови — самый точный метод оценки содержания кислорода и углекислого газа
• Спирометрия — исследование функции дыхания, при котором нужно дышать в специальную трубку

Чего ожидать на приёме

Диагностика обычно проходит в поликлинике или стационаре. Это безопасно и безболезненно. Врач может попросить вас походить или выполнить лёгкие упражнения, чтобы увидеть, как меняется уровень кислорода. Не волнуйтесь — все этапы подробно объяснят.

Лечение

Домашняя кислородная терапия — это часть лечения, а не замена лечения основного заболевания. Врач настраивает оборудование (концентратор, баллон или портативный аппарат) так, чтобы вы получали ровно столько кислорода, сколько нужно. Обычно кислород используется на протяжении длительного времени каждый день, часто во время сна и физической активности.

Самопомощь дома

• Не меняйте поток кислорода самостоятельно — только по назначению врача
• Регулярно промывайте носовые канюли тёплой водой с мылом и меняйте их по инструкции
• Следите за уровнем воды в увлажнителе кислородного концентратора
• Держите запасной кислородный баллон на случай отключения электроэнергии
• Установите дома огнетушитель и предупредите соседей и близких о правилах безопасности

Медикаментозное лечение

Лечение основного заболевания, из-за которого назначен кислород, может включать лекарства для расширения дыхательных путей, уменьшения воспаления и для поддержки работы сердца. Конкретные препараты и дозировки подбирает врач. Никогда не изменяйте их без консультации.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение обычно не связано с самой кислородной терапией, но может рассматриваться при некоторых заболеваниях лёгких, например, при трансплантации лёгких. Такие решения принимает консилиум врачей, если другие методы не помогают.

Жизнь с этим заболеванием

Обустройте дом так, чтобы всё нужное было под рукой: удлинители для концентратора, достаточно длинные трубки, чтобы вы могли свободно двигаться. Сообщите врачу и медицинской сестре, если появляются вопросы по работе оборудования. Планируйте запас кислорода на случай поездок и непредвиденных ситуаций.

Советы по образу жизни

• Выходите на улицу с портативным кислородом, если врач разрешает
• Избегайте резких перепадов температуры и сильно загрязнённого воздуха
• Не курите и не позволяйте курить рядом с вами и с кислородным оборудованием
• Выбирайте удобную одежду без тугих поясов и воротников
• Ставьте дома напоминания о приёме лекарств и времени кислородной терапии

Питание и физические упражнения

Питайтесь разнообразно, чтобы поддерживать силы. Включайте в рацион фрукты, овощи, нежирное мясо и крупы. Обсудите с врачом программу безопасной активности — обычно рекомендуются дыхательная гимнастика, лёгкая ходьба или упражнения на велотренажёре. Начинайте slowly and listen to your body.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Жизнь с кислородным аппаратом может вызывать тревогу, беспокойство или подавленность. Это нормально. Поговорите с врачом, психологом или близкими людьми о своих чувствах. Не оставайтесь наедине с тяжёлыми мыслями — поддержка доступна.

Профилактика

Домашнюю кислородную терапию сложно предотвратить, потому что она нужна при уже развившихся заболеваниях. Но можно предотвратить ухудшение состояния: строго соблюдать рекомендации врача, не пропускать терапию, вовремя лечить обострения и избегать триггеров, таких как курение и респираторные инфекции.

Вакцины

Важно регулярно вакцинироваться от гриппа и пневмококковой инфекции — это снижает риск тяжёлых обострений. Обсудите график прививок с вашим лечащим врачом.

Программы скрининга

Если врач рекомендует, ежедневно контролируйте уровень кислорода дома с помощью пульсоксиметра. Записывайте показания, чтобы показывать их врачу на приёме.

Осложнения

Если не лечить

• Гипоксия — кислородное голодание органов, которое может привести к повреждению сердца, мозга и почек
• Повышенная нагрузка на сердце и развитие легочного сердца
• Снижение умственной активности и памяти
• Прогрессирование слабости и потери самостоятельности

Долгосрочный прогноз

С правильным использованием домашней кислородной терапии большинство людей чувствуют себя лучше: уменьшается одышка, улучшается сон и качество жизни. Терапия помогает жить дольше и активнее, если она применяется так, как назначил врач. Сотрудничество с медиками и забота о себе дают хорошие результаты.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.