Hypercalcaemia awareness

Обзор

Гиперкальциемия — это состояние, при котором уровень кальция в крови становится слишком высоким. Кальций важен для костей, мышц и нервов, но его избыток может нарушить работу организма.

Гиперкальциемия встречается не очень часто, но иногда обнаруживается случайно при обычном анализе крови.

Чаще встречается у женщин после менопаузы и у пожилых людей. Также может возникать у людей с некоторыми заболеваниями, например, с раком или болезнями почек.

Симптомы

Общие симптомы

• Усталость и слабость
• Сильная жажда и частое мочеиспускание
• Тошнота, рвота, потеря аппетита
• Запоры
• Боль в костях или мышцах

Симптомы у детей

• У детей симптомы могут быть неясными: плаксивость, отказ от еды, задержка роста.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей возможны спутанность сознания, депрессия, проблемы с памятью или внезапное ухудшение общего состояния.

Причины

Основные причины

• Гиперпаратиреоз — повышенная активность паращитовидных желёз
• Злокачественные опухоли (например, рак лёгких, молочной железы, почек)
• Передозировка витамина D или кальциевых добавок
• Некоторые лекарства (например, литий, тиазидные диуретики)
• Длительная неподвижность (например, при параличе)

Факторы риска

• Возраст старше 50 лет
• Женский пол (особенно после менопаузы)
• Наследственность (например, семейный гиперпаратиреоз)
• Заболевания почек или лёгких
• Приём определённых лекарств без контроля врача

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• При появлении симптомов, указанных в разделе «Неотложная помощь»
• Если уровень кальция по анализу крови резко повышен

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если вы замечаете у себя постоянную усталость, жажду или запоры, особенно при наличии факторов риска
• При обнаружении повышенного кальция в случайном анализе — запишитесь к терапевту или эндокринологу

Диагностика

Диагноз ставится по анализу крови на общий или ионизированный кальций. При повышенном уровне врач назначает дополнительные исследования, чтобы найти причину.

Какие исследования могут быть проведены

• Анализ крови на кальций, альбумин, паратиреоидный гормон (ПТГ), витамин D
• Анализ мочи для оценки выделения кальция
• УЗИ щитовидной и паращитовидных желёз
• Денситометрия (измерение плотности костей) при подозрении на остеопороз
• При необходимости — визуализация (КТ, МРТ) для поиска опухолей

Чего ожидать на приёме

Врач спросит о симптомах, истории болезни и принимаемых лекарствах. Вам могут предложить сдать кровь и мочу. Иногда требуется консультация эндокринолога или онколога.

Лечение

Лечение зависит от причины и степени повышения кальция. Основная цель — снизить уровень кальция в крови и устранить основное заболевание.

Самопомощь дома

• Пейте достаточно воды (если нет противопоказаний со стороны сердца или почек) — это помогает выводить кальций с мочой.
• Избегайте обезвоживания: не допускайте длительного перегрева, диареи или рвоты.
• Не принимайте без назначения врача добавки с кальцием и витамином D.

Медикаментозное лечение

При умеренной и тяжёлой гиперкальциемии врачи могут назначить внутривенное введение жидкости, препараты, снижающие всасывание кальция в кишечнике, или лекарства, усиливающие его выведение почками. В некоторых случаях используются препараты, замедляющие разрушение костной ткани. Конкретные средства подбираются индивидуально.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Если причиной является опухоль паращитовидной железы (аденома), может быть рекомендовано хирургическое удаление. Также операция может потребоваться при злокачественных новообразованиях, вызывающих гиперкальциемию.

Жизнь с этим заболеванием

После нормализации уровня кальция нужно регулярно наблюдаться у врача, сдавать анализы и следить за самочувствием. Если причина устранена, возвращайтесь к обычной жизни.

Советы по образу жизни

• Поддерживайте водный баланс — пейте достаточно жидкости в течение дня.
• Умеренно ограничьте продукты, богатые кальцием (молочные продукты, сыр, зелёные листовые овощи), если это рекомендовал врач.
• Избегайте длительной неподвижности — старайтесь больше двигаться.

Питание и физические упражнения

Диета обычно сбалансированная, но при склонности к гиперкальциемии стоит уменьшить потребление кальция и витамина D. Регулярные физические упражнения помогают поддерживать здоровье костей. Все изменения рациона и активности обсуждайте с врачом.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Гиперкальциемия может вызывать раздражительность, снижение настроения или тревогу. Если вы замечаете у себя такие симптомы, не стесняйтесь говорить об этом с врачом. Возможно, потребуется поддержка психолога или психотерапевта.

Профилактика

Полностью предотвратить гиперкальциемию не всегда возможно, но можно снизить риск: не принимайте без контроля врача добавки с кальцием и витамином D, следите за здоровьем почек и паращитовидных желёз, регулярно проходите медосмотры.

Вакцины

Вакцины не влияют напрямую на риск гиперкальциемии, но своевременная вакцинация помогает предотвратить инфекции, которые могут осложнить течение заболевания.

Программы скрининга

Скрининг (массовая проверка уровня кальция) не проводится у всех подряд. Однако при наличии факторов риска (например, семейный гиперпаратиреоз, переломы костей без явной причины) врач может рекомендовать периодически сдавать анализ крови на кальций.

Осложнения

Если не лечить

• Камни в почках и почечная недостаточность
• Потеря костной массы (остеопороз) и повышенный риск переломов
• Нарушения сердечного ритма, вплоть до остановки сердца
• Спутанность сознания, кома

Долгосрочный прогноз

Прогноз при гиперкальциемии обычно хороший, если вовремя начать лечение. У большинства людей уровень кальция удаётся нормализовать, а осложнения — предотвратить. После устранения причины многие возвращаются к полноценной жизни. Доверяйте своему врачу и следуйте его рекомендациям.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.