Гипертония у подростков

Обзор

Гипертония — это состояние, при котором кровь давит на стенки сосудов сильнее, чем нужно. Это похоже на слишком сильный напор воды в шланге. У подростков гипертония встречается реже, чем у взрослых, но требует внимания, чтобы не допустить проблем со здоровьем в будущем.

Гипертония встречается примерно у 2–5% подростков. Это не самое распространённое состояние, но его важно своевременно выявлять.

Гипертония может возникнуть у любого подростка, но чаще она бывает у тех, кто имеет избыточный вес, мало двигается, неправильно питается или имеет близких родственников с повышенным давлением.

Симптомы

Общие симптомы

• Чаще всего никаких явных симптомов нет.
• Иногда могут быть головные боли, особенно по утрам.
• Головокружение, утомляемость, шум в ушах.
• Покраснение лица, учащённое сердцебиение.

Симптомы у детей

• У подростков (как и у детей) симптомы могут быть неспецифичными: раздражительность, плохая успеваемость, быстрая утомляемость.
• Иногда — носовые кровотечения, нарушения сна.

Причины

Основные причины

• Первичная гипертония — точная причина неизвестна, но связана с лишним весом, малоподвижным образом жизни, высоким потреблением соли, стрессом.
• Вторичная гипертония — вызвана другим заболеванием, например, болезнями почек, сердца или эндокринной системы (чаще встречается у детей младшего возраста).

Факторы риска

• Избыточная масса тела или ожирение
• Неправильное питание (много соли, жирной и сладкой пищи)
• Недостаток физической активности
• Стресс, в том числе школьный
• Наследственность (гипертония у родителей или близких родственников)
• Курение или употребление алкоголя (включая электронные сигареты)

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если у подростка появились симптомы из раздела «Экстренные»: сильная головная боль, боль в груди, нарушения зрения и т.д.
• Если давление резко подскочило до очень высоких значений.

Запишитесь на плановый приём, если:

• При случайном обнаружении высокого давления (например, на медосмотре) нужно обратиться к педиатру или подростковому врачу для дальнейшего обследования.
• Если в семье есть гипертония, полезно проверять давление подростку не реже одного раза в год.
• При появлении частых головных болей, утомляемости без видимой причины.

Диагностика

Диагноз «гипертония» ставят после нескольких измерений давления в разные дни. Врач сравнивает показатели с нормами для возраста, роста и пола подростка.

Какие исследования могут быть проведены

• Измерение давления на приёме и, возможно, суточное мониторирование (носить прибор на поясе сутки).
• Анализ крови и мочи для проверки работы почек.
• УЗИ почек и сердца (эхокардиография) для поиска возможных причин.
• ЭКГ — проверка сердечного ритма.

Чего ожидать на приёме

Врач задаст вопросы о самочувствии, питании, физической активности, стрессах в школе и дома. Важно отвечать честно — это поможет поставить правильный диагноз. Обследование обычно занимает несколько дней или недель, оно нестрашное и безболезненное.

Лечение

Лечение гипертонии у подростков в первую очередь включает изменение образа жизни. В редких случаях, если давление остаётся высоким, врач может назначить лекарства. Лекарства подбираются строго индивидуально, дозу назначает только врач. Самостоятельно принимать таблетки от давления нельзя.

Самопомощь дома

• Снизить потребление соли (не досаливать пищу, меньше чипсов, фастфуда, солений).
• Увеличить физическую активность: минимум 60 минут активных игр, спорта, прогулок в день.
• Поддерживать здоровый вес — нормализация питания и движение помогут в этом.
• Ограничить время за гаджетами и телевизором до 2 часов в день.
• Научить подростка справляться со стрессом: дыхательные упражнения, хобби, разговор с родителями или психологом.
• Полностью отказаться от курения и алкоголя.

Медикаментозное лечение

Если изменение образа жизни не помогает в течение 6–12 месяцев или давление очень высокое, врач может назначить медикаментозную терапию. Как правило, используются рецептурные препараты, снижающие артериальное давление. Доза подбирается индивидуально, часто начиная с минимальной. Лекарства принимают длительно, но при стойкой нормализации давления их могут отменить под контролем врача. Важно строго соблюдать назначения и не менять дозу самостоятельно.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение практически никогда не применяется при гипертонии у подростков, если только не выявлена конкретная причина, требующая операции (например, сужение почечной артерии).

Жизнь с этим заболеванием

Жизнь с гипертонией у подростка — это в первую очередь формирование здоровых привычек. Важно регулярно измерять давление, соблюдать режим дня, высыпаться, избегать переутомления. Подросток может вести активную жизнь, заниматься спортом, но нужно следить за самочувствием.

Советы по образу жизни

• Соблюдать режим дня: ложиться и вставать в одно и то же время.
• Избегать длительного сидения за компьютером — делать перерывы на разминку.
• Учиться управлять стрессом: помогают релаксация, медитация, любимое хобби.
• Не пропускать приёмы лекарств, если они назначены.
• Регулярно посещать врача для контроля.

Питание и физические упражнения

Диета: меньше соли, больше овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов, нежирного мяса и рыбы. Ограничить сладкие газированные напитки, фастфуд. Физическая активность: плавание, бег, велосипед, командные игры — любые занятия, которые приносят удовольствие. Важно двигаться не менее часа в день.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Подростки с гипертонией могут испытывать тревогу из-за своего состояния, бояться осложнений или чувствовать себя «не такими, как все». Важно поддерживать открытый разговор в семье, объяснять, что гипертония — это не приговор. Если появляются признаки депрессии (потеря интереса, плохое настроение, замкнутость), нужно обратиться к психологу. Помните: вы не одиноки, многие подростки успешно справляются с этим состоянием.

Профилактика

Полностью предотвратить гипертонию невозможно, но можно снизить риск её развития. Здоровое питание, активный образ жизни, контроль веса и избегание вредных привычек — лучшая профилактика. Полезно также следить за давлением, особенно если в семье есть случаи гипертонии.

Программы скрининга

Регулярное измерение давления на профилактических осмотрах (диспансеризация) помогает выявить гипертонию на ранней стадии. Подросткам рекомендуется проходить такие осмотры не реже одного раза в год.

Осложнения

Если не лечить

• Если не лечить гипертонию, она может повредить сердце (утолщение стенок), почки и сосуды.
• Повышается риск инсульта или инфаркта в молодом возрасте, но обычно это последствия многолетнего нелеченого давления.
• Возможно ухудшение зрения из-за поражения сосудов сетчатки.

Долгосрочный прогноз

Хорошая новость: у подростков гипертония часто поддаётся коррекции. Если вовремя изменить образ жизни и при необходимости принимать лекарства, давление нормализуется, и риск осложнений становится минимальным. Многие подростки полностью избавляются от гипертонии во взрослом возрасте. Главное — не откладывать визит к врачу и следовать его рекомендациям.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.