IBS flare management in pregnancy

Обзор

Синдром раздраженного кишечника (СРК) — это хроническое состояние, при котором работа кишечника нарушается, что приводит к болям в животе, вздутию и изменениям стула (диарее или запору). Во время беременности симптомы могут усиливаться или меняться из-за гормональных изменений и давления растущей матки.

СРК — одно из самых частых заболеваний желудочно-кишечного тракта. Многие женщины с СРК отмечают изменение симптомов во время беременности.

Чаще всего СРК встречается у женщин репродуктивного возраста. Беременность может как улучшить, так и ухудшить течение СРК.

Симптомы

Общие симптомы

• Боль и спазмы в животе, обычно внизу или сбоку
• Вздутие живота и газы
• Диарея или запор, иногда чередование
• Чувство неполного опорожнения кишечника
• Выделение слизи с калом

Симптомы у детей

• У детей СРК проявляется повторяющимися болями в животе, изменениями стула и вздутием, но во время беременности речь идет о женщинах.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей СРК может протекать с преобладанием запоров, что требует особого внимания, так как симптомы могут совпадать с другими заболеваниями.

Причины

Основные причины

• Точная причина СРК неизвестна. Играют роль повышенная чувствительность кишечника, нарушения моторики, дисбаланс микрофлоры, стресс и особенности питания. Во время беременности гормональные изменения (прогестерон) замедляют движение пищи по кишечнику, что может вызвать запоры, а также повышают чувствительность.

Факторы риска

• Стресс и тревога
• Неправильное питание (жирная, острая пища, недостаток клетчатки)
• Перенесенные кишечные инфекции
• Семейная история СРК
• Гормональные изменения (в том числе при беременности)

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Сильная боль в животе, не проходящая после изменения позы или отхождения газов
• Кровь в стуле или черный дегтеобразный стул
• Высокая температура
• Неукротимая рвота или симптомы обезвоживания

Запишитесь на плановый приём, если:

• Симптомы СРК мешают повседневной жизни
• Не удается контролировать симптомы диетой и образом жизни
• Вы заметили изменения в частоте или характере стула
• Беспокоит потеря веса или общая слабость

Диагностика

Диагноз СРК ставится на основании симптомов и после исключения других заболеваний. Врач соберет анамнез, проведет осмотр и, возможно, назначит обследования.

Какие исследования могут быть проведены

• Общий анализ крови
• Анализ кала (на скрытую кровь, инфекции)
• УЗИ брюшной полости
• При необходимости — колоноскопия (проводится только при подозрении на другие болезни и в безопасные для беременности сроки)

Чего ожидать на приёме

Обычно диагностика не требует сложных процедур. Врач задаст вопросы о ваших симптомах, их частоте и триггерах. Будьте готовы вести дневник питания и стула — это поможет выявить закономерности.

Лечение

Лечение СРК во время беременности направлено на облегчение симптомов и безопасность для мамы и ребенка. Основное внимание уделяется диете, образу жизни и, только при необходимости, лекарствам, которые подбирает врач с учетом срока беременности.

Самопомощь дома

• Ведите дневник питания, чтобы выявить продукты-триггеры
• Ешьте небольшими порциями 5–6 раз в день, тщательно пережевывайте
• Избегайте жирной, острой, газообразующей пищи (бобовые, капуста, газировка)
• Пейте достаточно воды (6–8 стаканов в день), но не во время еды
• При запорах постепенно увеличивайте количество растворимой клетчатки (овсянка, бананы, яблочное пюре)
• Управляйте стрессом: дыхательные упражнения, легкая йога для беременных, прогулки на свежем воздухе

Медикаментозное лечение

Лекарства во время беременности назначаются только врачом после оценки пользы и риска. Могут быть рекомендованы препараты для нормализации стула (например, мягкие слабительные при запорах или средства, уменьшающие диарею) в минимальных дозах и на короткое время. Иногда назначают спазмолитики для снятия болей или пробиотики для поддержки микрофлоры. Никогда не принимайте лекарства без консультации врача.

Жизнь с этим заболеванием

СРК во время беременности требует гибкого подхода. Прислушивайтесь к своему организму, избегайте известных триггеров, не стесняйтесь обращаться за помощью к врачу или близким. В большинстве случаев можно подобрать режим, при котором симптомы не мешают нормальной беременности.

Советы по образу жизни

• Регулярная умеренная физическая активность (ходьба, плавание, специальная гимнастика для беременных)
• Достаточный сон и отдых
• Техники релаксации: медитация, глубокое дыхание
• Отказ от курения и алкоголя (они могут ухудшить симптомы и вредны для плода)

Питание и физические упражнения

Диета должна быть разнообразной и богатой клетчаткой, но при вздутии может потребоваться ограничение некоторых продуктов (бобовые, капуста, груши, арбузы). Пейте воду между приемами пищи. Умеренные физические нагрузки, такие как ходьба, стимулируют перистальтику и помогают при запорах.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

СРК может вызывать тревогу и стресс, особенно во время беременности, когда и так много волнений. Это нормально. Если вы чувствуете, что не справляетесь, обратитесь к психологу или психиатру — помощь доступна и безопасна.

Профилактика

Полностью предотвратить СРК невозможно, но можно снизить частоту обострений, соблюдая здоровый образ жизни, избегая стресса и следя за питанием. Во время беременности особенно важно придерживаться рекомендаций врача по диете и режиму.

Осложнения

Если не лечить

• Обезвоживание из-за длительной диареи
• Недостаток питательных веществ и витаминов
• Ухудшение качества жизни, тревога или депрессия

Долгосрочный прогноз

СРК — хроническое заболевание, но с правильным управлением большинство женщин могут комфортно перенести беременность. Симптомы обычно не влияют на развитие плода и не вызывают осложнений беременности. После родов многие возвращаются к привычному состоянию. Надежный план лечения и поддержка близких помогут справиться с обострениями.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.