Impetigo in adults
На основе международных клинических рекомендаций
Обзор
Импетиго — это заразная бактериальная инфекция кожи, которая вызывает покраснение и образование пузырьков или корочек на коже. Чаще всего она вызывается бактериями стрептококка или стафилококка.
Ключевые факты
- Импетиго очень заразно: можно заразиться при прямом контакте с пораженной кожей или через предметы (полотенца, одежду).
- Инфекция чаще всего возникает на лице, руках и ногах, но может появиться на любом участке тела.
- При правильном лечении импетиго обычно проходит без следа, но без лечения может привести к осложнениям.
Импетиго чаще встречается у детей, но взрослые тоже могут заболеть, особенно при ослабленном иммунитете, наличии других кожных заболеваний или при проживании в тесных коллективах.
Взрослые любого возраста могут заразиться, но чаще болеют люди с ослабленной иммунной системой, диабетом, экземой или те, кто живет в стесненных условиях (общежития, казармы).
Симптомы
- Внезапное распространение красной болезненной сыпи на большие участки тела.
- Высокая температура (выше 38,5°C), озноб или общее тяжелое состояние.
- Гнойные выделения из области вокруг глаз или сильная боль в суставах.
- ⚠Появление сильной боли или отека на месте сыпи.
- ⚠Пузырьки не заживают в течение 2–3 дней после начала лечения.
- ⚠Лихорадка (температура выше 38°C) или чувство жара в области кожи.
Общие симптомы
- Красные пятна или пузырьки на коже, которые быстро превращаются в корочки медового цвета.
- Зуд или слабая боль в месте поражения.
- Увеличение лимфатических узлов рядом с воспаленным участком.
Симптомы у детей
- У детей импетиго чаще появляется вокруг носа и рта, а также на руках.
- Пузырьки могут быть крупнее и быстрее лопаться, оставляя мокнущие участки.
Симптомы у пожилых людей
- У пожилых людей импетиго может протекать тяжелее, с более глубокими поражениями кожи.
- У них выше риск присоединения вторичной инфекции из-за возрастного снижения иммунитета.
Причины
Основные причины
- Бактерии стрептококка (Streptococcus pyogenes) или стафилококка (Staphylococcus aureus).
- Проникновение бактерий через поврежденную кожу: через царапины, укусы насекомых, трещины или порезы.
Факторы риска
- Плохая гигиена: редкое мытье рук и тела.
- Ослабленный иммунитет после болезни, приема некоторых лекарств или хронических заболеваний (диабет, ВИЧ).
- Наличие других кожных заболеваний, таких как экзема или чесотка, которые нарушают защитный барьер кожи.
- Контакт с больным импетиго или пользование общими предметами (полотенца, постельное белье).
Когда обратиться к врачу
Срочно обратитесь к врачу, если:
- Если вы заметили быстрое распространение сыпи по всему телу.
- Если появилась высокая температура или боль в суставах.
- Если область вокруг глаз стала отечной, болезненной или вы заметили гной.
Запишитесь на плановый приём, если:
- При первых признаках сыпи — красных пятнах или пузырьках — рекомендуется обратиться к врачу для постановки диагноза и выбора лечения.
- Если сыпь не проходит в течение 2–3 дней при соблюдении гигиены и использовании домашних методов лечения.
Диагностика
Врач осматривает кожу и задает вопросы о симптомах и контактах с больными. Часто диагноз ставится на основании внешнего вида сыпи.
Какие исследования могут быть проведены
- Если есть сомнения, врач может взять мазок из пузырька или корочки для отправки в лабораторию — это помогает определить конкретный вид бактерии и подобрать правильное лечение.
Чего ожидать на приёме
Осмотр занимает несколько минут. Если назначают мазок, результаты приходят через 1–2 дня. Лечение обычно начинают сразу, не дожидаясь результатов.
Лечение
Лечение импетиго обычно включает антибактериальные средства в виде мази, а в более тяжелых случаях — таблетки. Важно пройти полный курс, даже если симптомы исчезли раньше.
Самопомощь дома
- Аккуратно мойте пораженные участки мягким мылом и водой, затем промокните чистым полотенцем (используйте разовое или индивидуальное).
- Не расчесывайте пузырьки и корочки — это может распространить инфекцию.
- Меняйте постельное белье, полотенца и одежду ежедневно, стирайте их при высокой температуре.
- Тщательно мойте руки с мылом после прикосновения к пораженным участкам кожи.
Медикаментозное лечение
Врач может выписать антибактериальную мазь для нанесения на пораженные участки. Если инфекция обширная или есть признаки общей инфекции (температура, слабость), могут назначить антибиотики внутрь. Никогда не принимайте антибиотики без назначения врача.
Когда рассматривается хирургическое вмешательство?
Хирургическое лечение при импетиго не требуется. В очень редких случаях, когда образуется абсцесс (гнойник), его может вскрыть врач.
Жизнь с этим заболеванием
Во время лечения избегайте контакта с другими людьми, особенно с детьми и пожилыми. Оставайтесь дома, пока не пройдут корочки (обычно 2–3 дня после начала лечения). Не ходите в бассейны, спортзалы или на работу.
Советы по образу жизни
- Соблюдайте строгую гигиену рук — мойте их после каждого прикосновения к пораженным участкам.
- Используйте отдельные полотенца, посуду, постельное белье. Не давайте их другим.
- Носите свободную одежду из натуральных тканей, чтобы кожа дышала и меньше потели пораженные участки.
Питание и физические упражнения
Специальной диеты не требуется, но сбалансированное питание с достатком белка и витаминов поддержит иммунитет. Отложите интенсивные тренировки до полного выздоровления, так как пот может раздражать кожу.
Психическое здоровье и эмоциональное благополучие
Импетиго может вызывать смущение из-за внешнего вида сыпи и необходимости изоляции. Это нормально — чувствовать тревогу или раздражение. Помните, что это временное состояние, и при правильном лечении все проходит без следа.
Профилактика
Да, во многом профилактика импетиго сводится к соблюдению правил гигиены: частое мытье рук, обработка мелких ран и царапин антисептиками, избегание контактов с больными людьми, не пользование чужими полотенцами и одеждой.
Вакцины
Вакцины от импетиго нет. Однако вакцинация от стрептококковой инфекции может снизить риск некоторых осложнений (например, ревматической лихорадки), но это общая профилактика, а не специфическая для импетиго.
Программы скрининга
Специального скрининга нет.
Осложнения
Если не лечить
- Инфекция может распространиться на более глубокие слои кожи — развивается целлюлит (гнойное воспаление подкожной клетчатки).
- Возможно воспаление лимфатических узлов (лимфаденит) или заражение крови (сепсис).
- Редко, но может возникнуть острое поражение почек (гломерулонефрит) после стрептококкового импетиго.
Долгосрочный прогноз
Своевременное лечение практически всегда приводит к полному выздоровлению без рубцов. Если затянуть с лечением, процесс может занять больше времени и потребовать более сильных препаратов. Но даже в таких случаях прогноз благоприятный. Главное — не заниматься самолечением и обратиться к врачу.
Найти поддержку
Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.
Всегда уточняйте информацию у своего врача
Рекомендации по здоровью различаются в зависимости от страны и региона. Информация в этой статье основана на международных клинических рекомендациях, но может не отражать конкретные рекомендации, лекарства или практики в вашей стране. Всегда обсуждайте свои проблемы со здоровьем с врачом или медицинским работником и обращайтесь к местным национальным рекомендациям, где они доступны.
Важное замечание Эта информация предназначена только для образовательных целей. Она не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, диагностику или лечение. Всегда консультируйтесь с квалифицированным медицинским специалистом по поводу вашей конкретной ситуации. Если у вас возникла неотложная медицинская ситуация, немедленно вызывайте местную службу экстренной помощи.
Связанные заболевания
Источники и рекомендации
Эта статья носит образовательный характер и подготовлена с опорой на признанные источники медицинской информации и клинических рекомендаций, где они доступны. Конкретные ссылки на источники могут отличаться в зависимости от темы.
Последнее обновление: 19 июля 2026 г.
Образовательная пометка: Эта информация предназначена только для образования и не является диагнозом.
Используйте её для дополнения, а не замены, советов лицензированного специалиста.
При тяжёлых, ухудшающихся или срочных симптомах звоните по местному номеру экстренной помощи или обращайтесь за неотложной помощью.