Impetigo in children

Обзор

Импетиго — это очень заразная кожная инфекция, которая чаще всего встречается у детей. Она вызывается бактериями (микробами) и проявляется в виде красных язвочек или пузырьков, которые покрываются корочками медового цвета. Обычно инфекция не опасна и хорошо лечится.

Да, импетиго — одна из самых распространенных кожных инфекций у детей, особенно в возрасте от 2 до 6 лет.

Чаще всего болеют дети дошкольного и младшего школьного возраста. Взрослые тоже могут заразиться, но реже. Особенно подвержены инфекции дети, которые ходят в детский сад или школу, занимаются спортом с контактом (борьба) или имеют повреждения кожи (царапины, укусы насекомых).

Симптомы

Общие симптомы

• Появление красных язвочек или пузырьков на коже, чаще всего вокруг рта, носа или на руках.
• Пузырьки быстро лопаются, и на их месте образуются толстые корочки золотисто-медового цвета.
• Кожа вокруг пораженного участка может быть покрасневшей.
• Иногда ребенок жалуется на зуд или болезненность в месте высыпаний.

Симптомы у детей

• У детей симптомы обычно начинаются с маленьких красных пузырьков, которые быстро увеличиваются и лопаются.
• Корочки могут сливаться в большие участки.
• Ребенок может быть активным, но часто чешет зудящие места, что может привести к распространению инфекции на другие части тела (например, на ягодицы или бедра).
• В редких случаях может повыситься температура и увеличиться лимфоузлы (железки) на шее или в паху.

Симптомы у пожилых людей

• У взрослых импетиго встречается реже, но может протекать с более выраженным воспалением.
• Инфекция легче распространяется при наличии других кожных проблем (экзема, псориаз).
• Корочки могут быть более плотными и дольше заживать.

Причины

Основные причины

• Импетиго вызывают бактерии — чаще всего стрептококки (Streptococcus pyogenes) или стафилококки (Staphylococcus aureus).
• Инфекция попадает через мелкие повреждения кожи: царапины, укусы насекомых, потертости, ожоги, опрелости.
• Бактерии могут передаваться от человека к человеку при прямом контакте (поцелуи, объятия) или через общие предметы (полотенца, постельное белье, игрушки).

Факторы риска

• Дети младше 6 лет.
• Посещение детского сада, школы или лагеря.
• Скученность и тесный контакт с больными.
• Плохая гигиена (редкое мытье рук).
• Теплый и влажный климат.
• Наличие экземы, укусов насекомых, царапин или других кожных повреждений.
• Слабый иммунитет (например, при приеме некоторых лекарств или хронических болезнях).

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если вы подозреваете импетиго у ребенка младше 6 месяцев.
• Если у ребенка высокая температура или появились признаки обезвоживания.
• Если высыпания занимают большую площадь тела или быстро распространяются.
• Если гнойные корочки не проходят или появляются снова после лечения.

Запишитесь на плановый приём, если:

• При появлении типичных корочек медового цвета, особенно вокруг рта или рук, рекомендуется показать ребенка педиатру или дерматологу (кожному врачу) в плановом порядке — в течение 1–2 дней.
• Если у ребенка есть хронические кожные заболевания (экзема) и появились подозрительные высыпания.

Диагностика

Врач обычно ставит диагноз при осмотре кожи. Он может спросить о симптомах, контактах с больными и недавних травмах кожи. В типичных случаях анализы не нужны.

Какие исследования могут быть проведены

• Иногда, если инфекция тяжелая или не поддается лечению, врач может взять мазок с кожи (тампоном) и отправить его в лабораторию, чтобы определить, какой именно бактерией вызвано импетиго.

Чего ожидать на приёме

Осмотр занимает несколько минут. Врач посмотрит на высыпания, возможно, потрогает их (в перчатках). Если нужно, возьмет мазок — это безболезненно. Результат лабораторного исследования может быть готов через 2–3 дня.

Лечение

Лечение импетиго обычно простое и включает местные препараты (мази, кремы) и, при необходимости, таблетки или сиропы (внутрь). Очень важно соблюдать гигиену, чтобы инфекция не распространилась.

Самопомощь дома

• Аккуратно промывайте пораженные участки теплой водой с мягким мылом (используйте отдельное полотенце).
• Не удаляйте корочки силой — они отпадут сами, когда кожа заживет.
• Старайтесь, чтобы ребенок не чесал высыпания — подстригите ногти коротко, на ночь можно надеть мягкие рукавички.
• Меняйте постельное белье и полотенца ежедневно, стирайте при высокой температуре.
• Не используйте общие мочалки, расчески, игрушки. Влажная уборка и проветривание помогут снизить количество бактерий в доме.

Медикаментозное лечение

Врач может назначить антибактериальную мазь (местный антибиотик) для нанесения на пораженные участки 2–3 раза в день. Если инфекция обширная или не проходит мазями, назначаются антибиотики в виде таблеток или сиропа. Важно пройти полный курс лечения, даже если кожа стала выглядеть лучше, — иначе инфекция может вернуться.

Жизнь с этим заболеванием

Во время лечения важно соблюдать домашний режим: ребенок не должен ходить в детский сад или школу, контактировать с другими детьми и взрослыми (особенно с ослабленным здоровьем) до тех пор, пока врач не скажет, что он перестал быть заразным (обычно через 24–48 часов после начала лечения). Пораженную кожу нужно аккуратно обрабатывать, не допуская расчесывания.

Советы по образу жизни

• Регулярно мойте руки с мылом — себе и ребенку.
• Держите кожу ребенка чистой и сухой.
• Не занимайтесь контактными видами спорта до полного выздоровления.
• Не используйте декоративную косметику на пораженных участках.

Питание и физические упражнения

Специальной диеты не требуется. Здоровое питание с достаточным количеством жидкости поможет иммунитету. Как только самочувствие позволит, легкие физические нагрузки (прогулки на свежем воздухе) полезны, но избегайте общественных мест (бассейн, спортзал) до полного заживления.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Высыпания на лице могут вызвать у ребенка чувство неловкости или стеснения. Успокойте его, объясните, что это временно и он скоро поправится. Если ребенок сильно переживает или у него появились трудности в общении со сверстниками, поговорите с учителем или воспитателем (если он ходил в школу/сад) или обратитесь к психологу.

Профилактика

Да, риск заразиться или заразить других можно значительно снизить. Главные меры — соблюдение личной гигиены: частое мытье рук, использование отдельных полотенец и предметов личного пользования, своевременная обработка царапин и ран, изоляция заболевшего ребенка до прекращения заразности.

Осложнения

Если не лечить

• Инфекция может распространиться на другие участки тела или на окружающих.
• В редких случаях возможно развитие более глубокого поражения кожи (целлюлит) или воспаление лимфатических узлов.
• У детей с ослабленным иммунитетом может развиться постстрептококковый гломерулонефрит — воспаление почек (обычно через 2–3 недели после инфекции).
• Очень редко возможно заражение крови (сепсис).

Долгосрочный прогноз

Прогноз при импетиго отличный. При своевременном лечении инфекция полностью излечивается за 7–10 дней, не оставляя следов на коже. Осложнения встречаются крайне редко, особенно если ребенок здоров и получает правильную терапию. Не бойтесь обращаться к врачу — это ключ к быстрому выздоровлению.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.