Impetigo in older adults

Обзор

Импетиго — это кожная инфекция, вызванная бактериями. Она проявляется красными язвочками, которые покрываются корочкой жёлтого или медового цвета. Инфекция обычно появляется на лице, руках или ногах, но может возникнуть на любом участке кожи. Импетиго заразно — оно может передаваться другим людям через прикосновения или общие предметы.

Импетиго чаще встречается у детей, но может возникать и у взрослых, включая пожилых людей. У людей старше 60 лет риск инфекции повышается, если кожа повреждена (например, из-за царапин, порезов, укусов насекомых) или если есть хронические заболевания, такие как диабет.

Импетиго может поразить любого, но особенно уязвимы люди с ослабленным иммунитетом, плохим уходом за кожей или те, кто живёт в тесноте (например, в домах престарелых). У пожилых людей инфекция часто возникает на фоне других кожных заболеваний, таких как экзема или грибок.

Симптомы

Общие симптомы

• Красные пятна или пузырьки на коже, которые быстро превращаются в язвочки.
• Жёлтые или медовые корочки на месте язвочек.
• Зуд или лёгкая болезненность в области высыпаний.
• Увеличение лимфатических узлов рядом с инфицированным участком.

Симптомы у детей

• У детей чаще поражается лицо, особенно вокруг носа и рта.
• Пузырьки могут быть крупнее и быстрее распространяться.
• Иногда наблюдаются повышение температуры и общее недомогание.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей высыпания часто появляются на ногах, руках или в складках кожи.
• Заживление может происходить медленнее.
• Из-за сниженного иммунитета инфекция может распространяться на более глубокие слои кожи (целлюлит).
• Корочки могут быть толще и дольше не отпадать.

Причины

Основные причины

• Бактерии золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus) или пиогенный стрептококк (Streptococcus pyogenes).
• Инфекция попадает через мелкие повреждения кожи: царапины, порезы, ссадины, укусы насекомых.
• Если человек расчёсывает зудящие участки, бактерии могут попасть под кожу.

Факторы риска

• Ослабленный иммунитет из-за возраста или хронических болезней (диабет, ВИЧ, онкология).
• Плохой уход за кожей или сухость кожи, которая легко трескается.
• Проживание в учреждениях с большим скоплением людей (дома престарелых).
• Контакт с человеком, у которого уже есть импетиго.
• Хронические кожные заболевания, такие как экзема или псориаз.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• При появлении любого подозрительного высыпания, которое не проходит за 2–3 дня.
• Если у вас сахарный диабет или другое заболевание, ослабляющее иммунитет.
• Если высыпания сопровождаются температурой, болью или отёком.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Можно записаться на приём к терапевту или дерматологу в поликлинику.
• Если у вас уже было импетиго ранее, врач может поставить диагноз по внешнему виду.

Диагностика

Врач осмотрит кожу и поставит диагноз чаще всего по внешнему виду высыпаний. В некоторых случаях он может взять мазок из язвочки, чтобы определить, какая именно бактерия вызвала инфекцию.

Какие исследования могут быть проведены

• Мазок из высыпания для бактериологического посева (чтобы подобрать правильное лечение).
• Анализ крови, если есть подозрение на распространение инфекции (общий анализ крови, С-реактивный белок).

Чего ожидать на приёме

Приём у врача обычно длится недолго. Врач задаст вопросы о том, когда появились высыпания, есть ли зуд, повышалась ли температура. Возможно, он попросит показать все участки кожи, где есть изменения. Если потребуется мазок, это безболезненная процедура — ватным тампоном проводят по язвочке.

Лечение

Лечение импетиго обычно включает антибактериальные препараты. Врач может назначить мазь для местного применения, а если инфекция обширная или глубокая — антибиотики в таблетках. Важно пройти полный курс лечения, даже если симптомы исчезли раньше.

Самопомощь дома

• Не трогайте и не расчёсывайте язвочки — это может распространить инфекцию.
• Мойте руки с мылом после прикосновения к поражённым участкам.
• Держите кожу чистой и сухой. Аккуратно промывайте язвочки тёплой водой с мылом.
• Отдельное полотенце, постельное бельё и одежду — стирать при высокой температуре.
• Избегайте тесного контакта с другими людьми, пока язвочки не подсохнут.

Медикаментозное лечение

Врач может назначить антибактериальную мазь, которую нужно наносить тонким слоем на язвочки несколько раз в день. При более тяжёлой или распространённой инфекции назначают пероральные антибиотики (в виде таблеток или капсул) — их принимают строго по назначению, обычно 7–10 дней. Никогда не используйте антибиотики без рецепта.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение при импетиго не требуется. Если образуется абсцесс (гнойник), врач может вскрыть его, но это редкий случай.

Жизнь с этим заболеванием

На время лечения старайтесь оставаться дома, чтобы не заражать других. Если вы живёте с семьёй, старайтесь реже контактировать с домочадцами, пользуйтесь отдельной посудой и полотенцами. После того как корочки подсохнут, вы перестанете быть заразным.

Советы по образу жизни

• Регулярно мойте руки с мылом, особенно после смены повязок.
• Коротко стригите ногти, чтобы не травмировать кожу при расчёсывании.
• Не делитесь с другими бритвами, полотенцами, мочалками.
• Носите свободную хлопковую одежду, чтобы не раздражать кожу.

Питание и физические упражнения

Специальной диеты при импетиго нет. Полезно пить достаточно воды и питаться сбалансированно для поддержки иммунитета. От физических нагрузок, приводящих к потливости и трению кожи, лучше временно отказаться — они могут ухудшить состояние.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Импетиго может вызывать смущение из-за внешнего вида высыпаний. Помните, что это временное состояние, и после лечения кожа обычно восстанавливается полностью. Если вы чувствуете тревогу или подавленность, поговорите с близкими или обратитесь к психологу. В России можно позвонить по номеру 112 в экстренных ситуациях или обратиться в службу психологической помощи (если она доступна в вашем регионе).

Профилактика

Да, профилактика возможна. Главное — соблюдать гигиену: регулярно мыть руки, содержать кожу в чистоте, своевременно обрабатывать любые ранки антисептиками (например, хлоргексидином). Избегайте контакта с людьми, у которых есть видимые кожные инфекции.

Вакцины

Вакцины от импетиго не существует. Однако в России проводятся прививки от стафилококковой инфекции (по показаниям), но они не являются обязательными. Лучшая защита — гигиена и уход за кожей.

Программы скрининга

Специального скрининга на импетиго нет. Осматривайте свою кожу регулярно: если заметили покраснение, язвочки или корочки, обратитесь к врачу без промедления.

Осложнения

Если не лечить

• Инфекция может распространиться на более глубокие слои кожи — развивается целлюлит (воспаление подкожной клетчатки).
• Редко, но возможно поражение почек (гломерулонефрит) после стрептококковой инфекции.
• У пожилых людей с ослабленным иммунитетом возможна бактериемия (попадание бактерий в кровь) и сепсис — жизнеугрожающее состояние.
• На коже могут остаться рубцы или участки с изменённой пигментацией.

Долгосрочный прогноз

При своевременном лечении прогноз очень благоприятный. Большинство людей полностью выздоравливают в течение 1–2 недель. У пожилых людей заживление может идти немного дольше, но при правильном лечении осложнений почти всегда удаётся избежать. Не откладывайте визит к врачу — это лучший способ быстро поправиться.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.