Impetigo in teenagers

Обзор

Импетиго — это заразная бактериальная инфекция кожи, которая часто встречается у подростков. Она вызывает покраснение, маленькие пузырьки, которые лопаются и покрываются корочкой, напоминающей цвет мёда. Обычно импетиго поражает лицо, руки и ноги, но может появиться на любом участке тела.

Импетиго — одна из самых частых кожных инфекций у детей и подростков. В России, по данным Минздрава, она встречается в любом возрасте, но пик приходится на школьный и подростковый период.

Подростки, которые активно общаются в школе, занимаются спортом или находятся в коллективах (лагеря, секции), подвержены более высокому риску заражения.

Симптомы

Общие симптомы

• Красные пятна или маленькие пузырьки на коже, которые быстро лопаются.
• Корочки желтовато-медового цвета на месте пузырьков.
• Зуд и лёгкое жжение в области высыпаний.
• Увеличение лимфатических узлов рядом с поражённым участком.

Симптомы у детей

• Чаще всего сыпь появляется вокруг рта, носа, на руках и ногах.
• Ребёнок может жаловаться на зуд и дискомфорт.
• Иногда присоединяется невысокая температура тела.

Симптомы у пожилых людей

• У взрослых импетиго встречается реже, но может быть более распространённым и протекать с мокнущими язвами.
• Часто поражаются участки кожи с хроническими заболеваниями, например экземой.

Причины

Основные причины

• Бактерии Staphylococcus aureus (золотистый стафилококк) или Streptococcus pyogenes (стрептококк группы А) проникают через повреждённую кожу.
• Заражение происходит при прямом контакте с инфицированным человеком или через предметы (полотенца, игрушки, спортивный инвентарь).
• У подростков факторами риска являются травмы кожи (царапины, порезы, укусы), плохая гигиена и наличие кожных заболеваний (экзема, дерматит).

Факторы риска

• Тесный контакт с больным человеком в семье, школе или в спортивной команде.
• Жаркий и влажный климат или перегревание.
• Ослабленный иммунитет (например, при сахарном диабете или иммунодефиците).
• Длительное использование некоторых косметических средств или мыла без хорошего увлажнения.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если вы заметили симптомы, перечисленные в разделе «Требующие срочного обращения» (лихорадка, сильное покраснение, боль).
• Если у подростка есть хронические заболевания (диабет, кожные болезни) и появились признаки импетиго.

Запишитесь на плановый приём, если:

• При появлении характерных корочек или пузырьков — запишитесь к педиатру, дерматологу или терапевту в поликлинику.
• Если домашнее лечение (чистота, местные антисептики) не привело к улучшению за 2–3 дня.

Диагностика

Врач осматривает кожу и задаёт вопросы о начале болезни, контактах с больными и хронических заболеваниях. Обычно диагноз ставится по внешнему виду высыпаний.

Какие исследования могут быть проведены

• В редких случаях, если лечение не помогает или течение тяжёлое, может быть взят мазок из очага для определения возбудителя и чувствительности к антибиотикам.

Чего ожидать на приёме

Осмотр у врача занимает несколько минут. Вас могут попросить показать все участки сыпи. Если нужен мазок — это безболезненная процедура. После постановки диагноза вам дадут рекомендации по лечению и уходу.

Лечение

Лечение импетиго направлено на уничтожение бактерий и предотвращение распространения инфекции. В большинстве случаев используются местные средства (кремы, мази) или, при необходимости, таблетки. Антибиотики должен назначать только врач.

Самопомощь дома

• Содержите поражённые участки в чистоте и сухости. Мойте кожу мягким антисептическим мылом и аккуратно промокайте чистым полотенцем.
• Не прикасайтесь к язвочкам и не сдирайте корочки — это способствует заражению других участков и замедляет заживление.
• Используйте отдельные полотенца, постельное бельё и предметы личной гигиены, чтобы не заразить других.
• Мойте руки после прикосновения к сыпи и до обработки лекарством.

Медикаментозное лечение

Врач может назначить антибактериальный крем или мазь для местного применения. Если поражение обширное или частые рецидивы, могут быть рекомендованы антибиотики внутрь. Обычно курс длится 7–10 дней. Важно пройти лечение до конца, даже если кожа выглядит чистой.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение при импетиго не требуется.

Жизнь с этим заболеванием

При правильном лечении импетиго проходит за 1–2 недели. В это время важно соблюдать гигиену и следовать рекомендациям врача. Подросток может продолжать обычную жизнь, но посещение школы или занятий спортом лучше отложить до прекращения заразности (обычно через 48 часов после начала лечения антибиотиками).

Советы по образу жизни

• Подстригайте ногти коротко, чтобы не расчесывать кожу и не заносить инфекцию.
• Носите одежду из натуральных тканей, которая не натирает и позволяет коже дышать.
• Избегайте контакта с другими людьми до тех пор, пока не перестанут появляться новые пузырьки.

Питание и физические упражнения

Специальной диеты не требуется. Важно полноценное питание, богатое витаминами и белками. От физических нагрузок (спорт, бассейн) следует воздержаться до выздоровления, чтобы не распространять инфекцию и не потеть излишне.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Высыпания на лице или открытых участках тела могут вызывать смущение, стеснение или тревогу у подростков. Поддержите ребёнка: объясните, что это временно и лечится, а после выздоровления следов не останется. Если тревога сильная, поговорите с врачом или подростковым психологом.

Профилактика

Да, простые меры гигиены значительно снижают риск заражения и распространения импетиго.

Вакцины

Специфической вакцины от импетиго не существует. Важно вовремя лечить любые повреждения кожи и поддерживать хорошее состояние кожных покровов.

Программы скрининга

Скрининг не проводится. При контакте с больным следите за кожей и при появлении первых симптомов обратитесь к врачу.

Осложнения

Если не лечить

• Распространение инфекции на глубокие слои кожи (целлюлит).
• Редко — воспаление почек (постстрептококковый гломерулонефрит), которое проявляется отёками, тёмной мочой, повышением давления.
• Распространение инфекции на другие части тела (аутоинокуляция).

Долгосрочный прогноз

Прогноз очень хороший. При своевременном лечении большинство подростков выздоравливают полностью без последствий. Современные методы позволяют быстро победить инфекцию и предотвратить осложнения. Случаи гломерулонефрита редки и успешно лечатся под наблюдением врача.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.