Импетиго: обзор для пациентов

Обзор

Импетиго — это заразная бактериальная инфекция кожи. Она вызывает красные язвочки, которые покрываются корочкой желтоватого цвета. Чаще всего встречается у маленьких детей, но может возникнуть у любого человека.

Да, импетиго — одна из самых распространенных кожных инфекций у детей во всем мире.

Наиболее часто импетиго встречается у детей от 2 до 5 лет, но может возникнуть у людей любого возраста, особенно при ослабленном иммунитете или повреждении кожи.

Симптомы

Общие симптомы

• Появление красных пятен или пузырьков на коже, чаще вокруг рта и носа, но может быть на руках, ногах и других участках.
• Пузырьки лопаются, и на их месте образуются толстые желто-коричневые корки.
• Сыпь может зудеть, но обычно не вызывает сильной боли.

Симптомы у детей

• У детей чаще всего поражается лицо, особенно вокруг рта и носа.
• Пузырьки могут быстро распространяться на другие участки тела при расчесывании.
• Ребенок может быть беспокойным и плохо спать из-за зуда.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей сыпь может быть менее заметной, но корки более плотные.
• Часто поражаются руки и ноги, особенно если есть варикозные язвы или другие кожные повреждения.
• Может возникать вторичная инфекция на фоне других кожных заболеваний.

Причины

Основные причины

• Бактерии Streptococcus pyogenes (стрептококк) или Staphylococcus aureus (стафилококк); часто они попадают в кожу через мелкие ранки, царапины или укусы насекомых.
• Импетиго часто развивается на участках кожи, которые уже повреждены экземой, лишаем или солнечными ожогами.

Факторы риска

• Детский возраст — особенно от 2 до 5 лет.
• Тесный контакт с больным — в семье, детском саду или школе.
• Теплая и влажная погода — бактерии лучше размножаются в таких условиях.
• Несоблюдение гигиены — редкое мытье рук и использование общих полотенец и игрушек.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если сыпь распространяется очень быстро, или появляются симптомы общей инфекции — высокая температура, озноб, сильная слабость.
• Если корки стали гнойными, появилось покраснение вокруг, боль или припухлость.

Запишитесь на плановый приём, если:

• При появлении любой сыпи с корочками, особенно у ребенка — запишитесь к врачу (педиатру или дерматологу) в ближайшие дни.
• Если вы заметили такие же симптомы у нескольких членов семьи.

Диагностика

Врач обычно может диагностировать импетиго просто по внешнему виду сыпи — по характерным желтым коркам и пузырькам. Дополнительные анализы нужны редко.

Какие исследования могут быть проведены

• В редких случаях, если лечение не помогает или есть подозрение на осложнения, врач может взять мазок из очага поражения, чтобы определить возбудителя и его чувствительность к антибиотикам.

Чего ожидать на приёме

Осмотр у врача занимает несколько минут. Врач расспросит о симптомах, осмотрит кожу. Если нужен мазок — это быстрая и безболезненная процедура. Лечение обычно назначается сразу после осмотра.

Лечение

Лечение импетиго направлено на уничтожение бактерий и предотвращение распространения инфекции. В большинстве случаев хорошо помогает местное лечение — мази с антибиотиками, которые наносятся на пораженные участки. При тяжелых или обширных формах врач может назначить антибиотики внутрь.

Самопомощь дома

• Не расчесывайте язвочки — это может распространить инфекцию и оставить шрамы.
• Мойте пораженные участки легким мылом и водой, затем осторожно промокайте мягким полотенцем (не трите).
• Не снимайте корки насильно — они отойдут сами по мере заживления.
• Часто мойте руки, особенно после прикосновения к пораженной коже.
• Не используйте общие полотенца, мочалки, постельное белье и одежду до полного выздоровления.

Медикаментозное лечение

Местные антибактериальные мази — основа лечения. Их наносят тонким слоем на пораженные участки 2–3 раза в день, обычно 7–10 дней. При обширном поражении или отсутствии эффекта врач может порекомендовать антибиотики в таблетках или суспензии. Важно пройти полный курс, даже если сыпь начала проходить.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение при импетиго не требуется. В редких случаях осложнений (например, абсцесса) может понадобиться вскрытие и дренирование гнойника у хирурга.

Жизнь с этим заболеванием

На время лечения старайтесь избегать тесного контакта с другими людьми — не ходите в детский сад, школу, бассейн и спортзал. Дома используйте отдельные полотенца и постельное белье. Стирайте их при высокой температуре (не ниже 60 °C).

Советы по образу жизни

• Следите за чистотой рук — мойте их после каждого прикосновения к пораженным участкам.
• Держите ногти коротко подстриженными, чтобы меньше травмировать кожу при случайном расчесывании.
• Надевайте чистую одежду из натуральных тканей — она меньше раздражает кожу.

Питание и физические упражнения

Специальной диеты не требуется. Пейте достаточно воды, чтобы поддерживать водный баланс. Если у вас нет температуры и вы чувствуете себя хорошо, легкая физическая активность (прогулки) допустима, но избегайте потоотделения — пот может раздражать корки. Полностью вернуться к активным занятиям можно после исчезновения симптомов.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Импетиго — неопасное заболевание, но внешний вид сыпи (корки, пузырьки) может вызывать смущение, особенно у детей и подростков. Поддержите ребенка — объясните, что это временно, и после лечения кожа восстановится. Если чувствуете тревогу или подавленность из-за болезни, поговорите с врачом или психологом.

Профилактика

Да, риск импетиго можно значительно снизить, соблюдая правила гигиены. Мойте руки с мылом после улицы, перед едой и после контакта с больными. Обрабатывайте любые царапины и порезы антисептиком и заклеивайте пластырем. Не пользуйтесь чужими полотенцами и бритвами. Если в семье есть больной, регулярно протирайте поверхности, к которым он прикасается.

Вакцины

Вакцины от импетиго не существует. Но своевременная вакцинация от столбняка и других инфекций (по календарю прививок Минздрава России) помогает поддержать общее здоровье.

Программы скрининга

Скрининг не проводится. Профилактика основана на раннем выявлении и изоляции больных.

Осложнения

Если не лечить

• Без лечения импетиго может распространиться на другие участки кожи.
• В редких случаях возможны осложнения: гломерулонефрит (воспаление почек) — появляется через 2–4 недели после стрептококковой инфекции; ревматическая лихорадка (поражение сердца и суставов); абсцесс (гнойник) под кожей; целлюлит (глубокое воспаление) — покраснение, отек, боль.

Долгосрочный прогноз

Прогноз при импетиго благоприятный. При правильном лечении выздоровление наступает в течение 1–2 недель, обычно без рубцов. Если лечение начато вовремя, осложнения бывают крайне редко. Важно пройти курс до конца и следить за состоянием почек (сдавать мочу через 3–4 недели после болезни — это рекомендует Минздрав России).

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.