Бессонница у детей

Обзор

Бессонница (инсомния) у детей — это состояние, при котором ребёнку трудно заснуть, он часто просыпается ночью или просыпается слишком рано. Из-за этого днём ребёнок чувствует усталость, раздражительность и ему трудно сосредоточиться.

Да, бессонница у детей встречается часто: примерно у 20–30% детей бывают трудности со сном в какой-то период.

Бессонница может возникнуть в любом возрасте — от дошкольников до подростков. Чаще она встречается у детей школьного возраста и у подростков из-за учёбы, гаджетов и гормональных изменений.

Симптомы

Общие симптомы

• Трудности с засыпанием вечером
• Частые пробуждения ночью
• Слишком раннее пробуждение утром
• Дневная сонливость
• Раздражительность и перепады настроения

Симптомы у детей

• Сопротивление укладыванию спать
• Страх перед сном и ночные страхи
• Жалобы на «головную боль» или «живот» перед сном
• Трудности с концентрацией на уроках
• Поведенческие проблемы: капризы, гиперактивность

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей бессонница часто связана с хроническими болезнями или приёмом лекарств, но эта статья посвящена детям.

Причины

Основные причины

• Стресс: экзамены, ссоры в семье, переезд
• Неправильные привычки сна: нерегулярное время укладывания, шум, свет в комнате
• Использование гаджетов (телефон, планшет) перед сном
• Употребление сладкого или напитков с кофеином (кола, чай) вечером
• Медицинские причины: боль, аллергия, синдром беспокойных ног, апноэ сна
• Тревожность или депрессия (особенно у подростков)

Факторы риска

• Нарушения сна у родителей
• Наличие хронических заболеваний (астма, экзема)
• Нестабильный режим дня (частые поездки, развод)
• Просмотр страшного контента перед сном
• Отсутствие чётких правил укладывания спать в семье

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Ребёнок храпит с остановками дыхания
• Бессонница сопровождается ночным недержанием мочи после 5 лет
• Ребёнок стал очень беспокойным, агрессивным или отказывается от еды

Запишитесь на плановый приём, если:

• Бессонница длится больше 4 недель, несмотря на хороший режим дня
• Нарушения сна мешают учёбе и общению с друзьями
• Ребёнок жалуется на ночные кошмары, которые его пугают

Диагностика

Врач (педиатр или невролог) беседует с родителями и ребёнком, просит вести дневник сна в течение 1–2 недель. Иногда используются специальные опросники для оценки привычек сна и распорядка дня.

Какие исследования могут быть проведены

• Активность-график: датчик на руку записывает движение и свет, чтобы оценить циклы сна
• Полисомнография (исследование сна в лаборатории) — если врач подозревает апноэ или другие нарушения дыхания
• Анализ крови на уровень железа (при подозрении на синдром беспокойных ног)

Чего ожидать на приёме

На приёме доктор расспросит о том, как ребёнок засыпает, как часто просыпается, что чувствует утром. Возможно, попросят записывать сон в дневнике. Обычно диагноз ставится по жалобам и наблюдениям, без сложных обследований.

Лечение

Лечение бессонницы у детей почти всегда начинается с изменения привычек и создания спокойной обстановки для сна. Лекарства назначают редко и только если другие способы не помогли. Важно лечить основную причину: например, тревогу или боль.

Самопомощь дома

• Установите постоянное время отхода ко сну и пробуждения (даже в выходные)
• За час до сна выключайте телевизор, планшет и компьютер
• Проветривайте комнату перед сном, соблюдайте прохладу (18–22°C)
• Придумайте приятный ритуал: чтение сказки, ванна, тихая музыка
• Убедитесь, что ребёнок днём достаточно двигается и гуляет на свежем воздухе
• Уберите из вечернего рациона сладости, газировку и чай с кофеином

Медикаментозное лечение

В редких случаях, когда режим дня не помогает, врач может предложить короткий курс мелатонина (выбор дозировки только под контролем врача). Ни в коем случае не давайте ребёнку взрослые снотворные или успокаивающие средства без назначения педиатра.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операции при бессоннице у детей не проводятся. Если бессонница вызвана апноэ из-за увеличенных миндалин, может потребоваться их удаление — но это решает ЛОР-врач.

Жизнь с этим заболеванием

Главное — терпение и последовательность. Приучайте ребёнка ложиться спать в одно и то же время каждый день. Если ребёнок просыпается ночью, не включайте яркий свет и не начинайте игры — просто успокойте и уложите снова. Постепенно сон войдёт в норму.

Советы по образу жизни

• Активные игры — только в первой половине дня
• Ограничьте время перед экраном до 1–2 часов в день
• Избегайте шумных и активных игр за час до сна
• Обедите и ужинайте за 2–3 часа до сна

Питание и физические упражнения

Пусть ребёнок достаточно двигается днём: спорт, прогулки, подвижные игры. Питание должно быть полноценным, но ужин лёгким — без жирного и сладкого. Полезны продукты, богатые магнием (бананы, орехи, зелень) и кальцием (молоко, йогурт).

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Недостаток сна делает ребёнка раздражительным и тревожным. Он может хуже учиться, ссориться с друзьями и чувствовать себя одиноким. Поговорите с ребёнком о его страхах, поддержите. Если тревога сильная, обратитесь к психологу.

Профилактика

Да, во многих случаях бессонницу можно предотвратить, приучая ребёнка к здоровым привычкам сна с раннего возраста: постоянный режим, минимум гаджетов, спокойная обстановка, достаточная физическая активность и обсуждение дневных тревог.

Программы скрининга

Педиатры на плановых осмотрах обычно спрашивают о сне. Если есть жалобы, врач может порекомендовать вести дневник сна. Специального скрининга для бессонницы у детей не проводят.

Осложнения

Если не лечить

• Снижение успеваемости в школе
• Поведенческие проблемы: капризы, агрессия, отставание в развитии
• Ослабление иммунитета — ребёнок чаще болеет
• Риск ожирения и нарушений обмена веществ
• Развитие хронической тревоги или депрессии

Долгосрочный прогноз

Прогноз при бессоннице у детей благоприятный. Большинство детей полностью выздоравливают при коррекции режима и устранении стресса. Даже в сложных случаях современные методы поведенческой терапии и поддержки близких помогают наладить здоровый сон. Не отчаивайтесь — вы не одни, и помощь есть.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.