Обострение болей в суставах: что делать и когда обращаться к врачу

Обзор

Обострение суставов (вспышка артрита) — это период, когда боль и отёк в суставе становятся заметно сильнее, чем обычно. Сустав может плохо двигаться, а прикосновение — причинять боль. Такие эпизоды бывают при артрите, артрозе и других заболеваниях суставов.

Да. Вспышки суставной боли — частое явление. Большинство людей с хроническими заболеваниями суставов время от времени испытывают обострения.

Обострения могут случиться у любого человека. Чаще они беспокоят людей с остеоартритом (износом сустава), ревматоидным артритом (воспалительным заболеванием), подагрой и другими болезнями суставов. У детей тоже бывают преходящие боли в суставах, особенно после активных игр или инфекций.

Симптомы

Общие симптомы

• Усиление боли в суставе
• Отёчность и чувство распирания
• Скованность, особенно по утрам
• Покраснение кожи над суставом
• Тепло при прикосновении
• Затруднение движения в суставе

Причины

Основные причины

• Изменение нагрузки на сустав — перегрузка или резкое уменьшение активности
• Воспалительный процесс при артрите или подагре
• Травма или микротравма сустава
• Инфекция, в том числе вирусная
• Смена погоды и атмосферного давления у чувствительных людей
• Стресс и недосыпание

Факторы риска

• Избыточный вес
• Возраст старше 50 лет
• Ранее перенесённые травмы сустава
• Хронический артрит (ревматоидный, псориатический и другие)
• Малоподвижный образ жизни или, наоборот, тяжёлый физический труд

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Сустав сильно отёк, покраснел и стал горячим
• У вас температура
• Не можете наступить на ногу или взять предмет рукой
• Боль не уменьшается 2–3 дня, несмотря на отдых

Запишитесь на плановый приём, если:

• Боли повторяются чаще, чем раз в месяц
• Скованность по утрам держится больше 30 минут
• Вы замечаете, что сустав меняет форму
• Хотите подобрать длительное лечение и профилактику

Диагностика

Врач задаст вопросы о ваших симптомах, осмотрит сустав, проверит подвижность и болезненность. Затем может назначить анализы или исследования, чтобы понять, есть ли воспаление и какова его причина.

Какие исследования могут быть проведены

• Общий анализ крови — для оценки уровня воспаления
• Анализ на маркеры воспаления (например, С-реактивный белок)
• Анализ крови на мочевую кислоту при подозрении на подагру
• Рентген сустава
• УЗИ или МРТ сустава при необходимости

Чего ожидать на приёме

Врач осмотрит вас и, возможно, направит на анализы. Не пугайтесь, если понадобится несколько исследований — это помогает поставить точный диагноз и подобрать лечение.

Лечение

Цель лечения при обострении — снять боль и воспаление, сохранить движение и не допустить новых вспышек. В лёгких случаях достаточно домашних мер. Если обострение сильное или повторяется, врач подбирает лекарства и физиотерапию. Лекарства при воспалении суставов должен назначать только врач.

Самопомощь дома

• Давайте суставу отдых, но не держите его неподвижно: через 1–2 дня начинайте осторожные плавные движения.
• При сильной боли в первые сутки используйте холод (лёд через ткань) на 10–15 минут несколько раз в день.
• При скованности и ноющей боли тепло может помочь — тёплая грелка или ванночка (только при отсутствии покраснения).
• Поднимайте сустав чуть выше уровня тела в покое, чтобы уменьшить отёк.
• Используйте трость или опору, если с ними легче передвигаться.
• Избегайте резких нагрузок и подъёма тяжестей во время обострения.

Медикаментозное лечение

Врач может порекомендовать противовоспалительные средства для приёма внутрь или в виде мазей и гелей, но только по назначению. Также применяются инъекции в сустав, физиотерапия, лечебная гимнастика. При подагре используются специальные препараты, направленные на снижение мочевой кислоты, их подбирает ревматолог.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция на суставе рассматривается редко, обычно когда сустав сильно разрушен и консервативное лечение не помогает. Решение всегда принимает врач-ортопед вместе с пациентом после полного обследования.

Жизнь с этим заболеванием

Чтобы уменьшить число обострений, важно слушать свой организм. Резкие нагрузки, переохлаждение и стресс могут провоцировать вспышки. Планируйте дела с перерывами, распределяйте нагрузку на разные суставы, старайтесь подолгу не оставаться в одной позе.

Советы по образу жизни

• Регулярно, но без перенапряжения двигайтесь: плавание, ходьба, скандинавская ходьба полезны.
• Укрепляйте мышцы вокруг сустава — они забирают часть нагрузки.
• Соблюдайте режим сна и отдыха.
• Не злоупотребляйте алкоголем, особенно при подагре.
• Бросайте курить — оно усиливает воспаление.
• Контролируйте вес, чтобы уменьшить нагрузку на суставы.

Питание и физические упражнения

Специальной «чудо-диеты» нет, но питание, богатое овощами, рыбой, цельными злаками и оливковым маслом, помогает снижать воспаление. При подагре врачи советуют ограничить продукты, богатые пуринами (красное мясо, субпродукты, некоторые морепродукты) — точный список уточняйте у врача. Упражнения должны быть мягкими: плавание, велотренажёр, растяжка. Если во время движения боль усиливается, остановитесь.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянная боль и ограничение движения могут вызывать усталость, раздражительность, тревогу и уныние. Это нормально. Говорить о своих чувствах важно. Если вы замечаете, что настроение подавленное, а контакты с близкими стали реже, обратитесь к психологу или на телефон доверия: помощь доступна, и это не признак слабости.

Профилактика

Полностью предотвратить обострения при хроническом заболевании нельзя, но можно значительно снизить их частоту и силу. Помогают регулярная умеренная активность, контроль веса, защита суставов от травм и поддержание лечения, назначенного врачом.

Вакцины

Вовремя сделанные прививки от гриппа и пневмококковой инфекции помогают реже болеть, а значит — реже провоцировать обострение суставов.

Программы скрининга

При хронической болезни суставов полезно регулярно, раз в 6–12 месяцев, посещать врача и сдавать контрольные анализы.

Осложнения

Если не лечить

• Стойкое воспаление может разрушать хрящ и кость внутри сустава.
• Сустав может потерять подвижность и «застыть» в согнутом положении (контрактура).
• Хроническая боль снижает качество жизни и может приводить к депрессии.
• Инфекционный артрит без срочного лечения опасен для жизни и функции конечности.

Долгосрочный прогноз

Хорошая новость: большинство обострений проходит, а современная медицина помогает хорошо контролировать болезни суставов. При своевременном обращении, соблюдении рекомендаций врача и разумной активности большинство людей сохраняют способность ходить, работать и жить полной жизнью.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.