Боль в суставах у пожилых: помощь и забота

Обзор

С возрастом хрящевая прослойка в суставах истончается, суставные поверхности начинают тереться друг о друга. Это вызывает боль, скованность и иногда отёк. Так часто проявляется остеоартрит — самое распространённое заболевание суставов у пожилых людей. Важно знать: боль в суставах можно снимать, а подвижность сохранять.

Да, это очень распространённая проблема. По оценкам, около половины людей старше 60 лет имеют симптомы износа коленных или тазобедренных суставов.

В основном это люди старше 50 лет. Женщины сталкиваются с износом суставов чаще, особенно после наступления менопаузы. Риск также выше у людей с лишним весом, с травмами суставов в прошлом и с наследственной предрасположенностью.

Симптомы

Общие симптомы

• Боль в суставах при движении или после нагрузки
• Скованность в суставах по утрам, обычно в течение 30 минут
• Похрустывание, щелчки или чувство трения в суставе
• Отёк или припухлость в области сустава
• Ограничение подвижности: трудно согнуть или разогнуть сустав

Симптомы у детей

• У детей возрастного износа суставов не бывает, но боль в суставах встречается при травмах или инфекциях.
• Покраснение, отёк или лихорадка у ребёнка с болью в суставе — повод для срочного обращения к врачу.

Симптомы у пожилых людей

• Боль нарастает к вечеру после активного дня
• Скованность после сна или длительного сидения
• Боль при подъёме по лестнице или вставании со стула
• Слабость мышц вокруг сустава
• Возможная деформация сустава при длительном течении

Причины

Основные причины

• Остеоартрит — возрастное истончение хряща, это самая частая причина боли в суставах у пожилых.
• Воспалительные болезни суставов, например, ревматоидный артрит — сустав воспаляется из-за сбоя в иммунной системе.
• Подагра — отложение кристаллов мочевой кислоты в суставе, чаще всего в большом пальце ноги.
• Последствия старых травм или многолетней перегрузки суставов.
• Инфекция сустава — редкая, но очень серьёзная причина, требующая немедленного лечения.

Факторы риска

• Возраст старше 50 лет
• Лишний вес или ожирение — увеличивают нагрузку на суставы
• Семейная история болезней суставов
• Тяжёлый физический труд или профессиональный спорт
• Травмы суставов в прошлом
• Пол: у женщин остеоартрит и ревматоидный артрит встречаются чаще

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Боль в суставе не проходит в течение двух недель, несмотря на отдых.
• Боль усиливается и мешает спать или выполнять повседневные действия.
• Суставы опухают, краснеют или становятся горячими.
• Появляются слабость, утомляемость или небольшая температура.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Утренняя скованность в суставах длится больше получаса в течение нескольких недель.
• Суставы стали похрустывать, и это вас беспокоит.
• Вы замечаете, что движения стали менее ловкими, чем раньше.

Диагностика

Врач — терапевт или ревматолог — осмотрит ваши суставы, проверит их подвижность и болезненность. Он спросит, когда появилась боль, что её усиливает, бывает ли боль ночью. После осмотра врач может назначить обследования.

Какие исследования могут быть проведены

• Общий анализ крови и СОЭ — для выявления воспаления в организме.
• Биохимический анализ крови, включая С-реактивный белок и мочевую кислоту.
• Рентген суставов — оценивает состояние костей и ширину суставной щели.
• УЗИ суставов — помогает увидеть воспаление и повреждение тканей.
• МРТ — даёт детальное изображение, назначается не всегда.
• Пункция сустава — анализ суставной жидкости, используется при подозрении на подагру или инфекцию.

Чего ожидать на приёме

Сначала вы общаетесь с врачом и проходите осмотр. Потом сдаёте анализы — это обычно занимает один-два дня. Через несколько дней врач объяснит результаты и предложит план лечения и рекомендации.

Лечение

Лечение всегда подбирается индивидуально. Оно направлено на уменьшение боли, улучшение подвижности и замедление дальнейшего повреждения сустава. Основу обычно составляют здоровые привычки, упражнения и, при необходимости, лекарства, назначенные врачом.

Самопомощь дома

• Регулярно двигайтесь: ходьба, плавание, велосипед укрепляют мышцы и снимают часть нагрузки с суставов.
• Поддерживайте здоровый вес — каждый лишний килограмм усиливает износ коленей и тазобедренных суставов.
• Тёплая ванна или грелка помогают расслабить мышцы; холод (например, лёд в полотенце) уменьшает отёк при воспалении.
• Используйте опору: трость, поручни, устойчивую нескользящую обувь.
• Чередуйте нагрузку с отдыхом, не терпите сильную боль.
• Осваивайте защитные приёмы: не поднимайте тяжести рывком, избегайте глубоких приседаний, распределяйте сумки равномерно в две руки.

Медикаментозное лечение

Врач может рекомендовать противовоспалительные препараты, которые снимают боль и отёк. Они бывают в виде таблеток, мазей или гелей, а иногда используются уколы в сустав — это решает только врач. Также применяются физиотерапия, лечебная гимнастика и другие методы реабилитации. Лекарства подбираются строго индивидуально, поэтому не занимайтесь самолечением.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Если сустав сильно разрушен, боль не снимается лекарствами, и человеку трудно передвигаться, может рассматриваться операция по замене сустава — эндопротезирование. Это серьёзное вмешательство, но оно помогают многим людям вернуться к активной жизни без боли.

Жизнь с этим заболеванием

Относитесь к боли как к сигналу: если действие усиливает боль, попробуйте его изменить. Планируйте день так, чтобы была возможность отдохнуть. Не поднимайте тяжёлые предметы над головой, используйте тележку для покупок. Приспосабливайте быт под себя: длинные ручки у щёток, сиденье в ванне, поручни возле унитаза — это не стыдно, а разумно.

Советы по образу жизни

• Начинайте день с лёгкой разминки без резких движений.
• Носите удобную обувь с невысоким устойчивым каблуком.
• Устраивайте короткие перерывы в течение дня, если подолгу сидите.
• Старайтесь не носить тяжёлые сумки на плече — лучше рюкзак или сумка на колёсиках.
• Спите на удобной кровати с хорошей поддержкой.

Питание и физические упражнения

Питание должно быть сбалансированным: достаточное количество белков, овощей, фруктов. Важен кальций — он есть в молочных продуктах, зелёных овощах, орехах. Также нужен витамин D, который помогает усваивать кальций и поддерживать мышцы. Регулярные упражнения — ходьба, плавание, упражнения на равновесие — укрепляют опору вокруг сустава и уменьшают боль. Объём нагрузки лучше обсудить с врачом или инструктором лечебной физкультуры.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Жить с хронической болью непросто. Могут появляться тревога, грусть, раздражительность — это нормальная реакция на длительный стресс. Не замыкайтесь в себе, делитесь чувствами с близкими. Если подавленность не проходит несколько недель, обратитесь к врачу or психологу. Вы заслуживаете поддержки.

Профилактика

Полностью остановить возрастные изменения суставов нельзя, но можно значительно снизить риск боли и повреждений. Для этого поддерживайте нормальный вес, оставайтесь физически активными, избегайте травм, не поднимайте тяжести без подготовки и вовремя лечите хронические заболевания.

Вакцины

Своевременная вакцинация — особенно от гриппа и пневмококковой инфекции — важна для пожилых людей с болезнями суставов. Инфекции могут серьёзно ослабить организм и усугубить болезнь. Сделайте необходимые прививки по рекомендации врача.

Программы скрининга

Согласно клиническим рекомендациям Минздрава России, пожилым людям, особенно женщинам после менопаузы, стоит проверять уровень витамина D и при наличии факторов риска — плотность костной ткани (денситометрию). Это помогает вовремя заметить остеопороз и снизить риск переломов.

Осложнения

Если не лечить

• Постоянная боль и нарушение сна
• Прогрессирующее разрушение сустава
• Снижение подвижности и трудности с ходьбой
• Деформация сустава
• Повышенный риск падений и переломов
• Потеря самостоятельности и зависимость от посторонней помощи

Долгосрочный прогноз

Боль в суставах у пожилых — это состояние, с которым можно жить и оставаться активным. Современная медицина, разумная физическая нагрузка, поддержка близких и желание заботиться о себе помогают большинству людей сохранять подвижность и радость жизни. Даже если болезнь уже развилась, правильно подобранное лечение делает жизнь полнее и комфортнее.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.