Боли в суставах при беременности

Обзор

Во время беременности организм вырабатывает гормон релаксин, который делает связки и суставы более подвижными. Это помогает ребёнку пройти через таз при родах, но из-за этого суставы могут болеть и казаться неустойчивыми. Также на суставы влияют увеличение веса и изменение осанки.

Да, это одна из самых частых жалоб среди будущих мам. Почти каждая вторая–третья женщина на поздних сроках отмечает дискомфорт или боль в суставах.

Состояние встречается у беременных женщин, чаще у тех, кто уже имел проблемы с суставами, имеет избыточный вес, ожидает двойню или быстро набирает вес.

Симптомы

Общие симптомы

• Ноющая или тянущая боль в пояснице, тазу, коленях или кистях
• Скованность в суставах по утрам
• Отёчность и чувство «распирания» в руках и ногах
• Ощущение нестабильности или «подкашивания» ног
• Усиление боли при подъёме по лестнице, долгой ходьбе или длительном сидении

Симптомы у детей

• Детей это состояние не касается, так как оно связано именно с беременностью.

Симптомы у пожилых людей

• У женщин старше 35 лет могут быть возрастные изменения суставов, поэтому боль при беременности может быть более выраженной.

Причины

Основные причины

• Гормон релаксин, который расслабляет связки и делает суставы подвижнее
• Увеличение массы тела — нагрузка на таз, колени и стопы
• Смещение центра тяжести живота изменяет осанку
• Гормональные изменения способствуют задержке жидкости и отёкам

Факторы риска

• Возраст старше 35 лет
• Беременность двойней или тройней
• Избыточный вес до беременности
• Быстрый набор веса во время беременности
• Проблемы с суставами или спиной в прошлом
• Малоподвижный образ жизни

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если боль резко усилилась и мешает ходить
• Если появились отёк, покраснение и жар в области сустава
• Если онемение или слабость не проходят в течение часа

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если боль не уменьшается после отдыха и тёплого/холодного компресса
• Если боль мешает спать или выполнять обычные дела
• Чтобы обсудить безопасные способы облегчения боли с вашим акушером-гинекологом

Диагностика

Врач — обычно акушер-гинеколог, а при необходимости ортопед — проводит осмотр: расспрашивает о симптомах, проверяет подвижность суставов, силу мышц, наличие отёков и болезненных точек. Специальных тестов обычно не требуется.

Какие исследования могут быть проведены

• Общий анализ крови и анализ на С-реактивный белок — чтобы исключить воспаление в суставах
• Ультразвуковое исследование сустава или мягких тканей (УЗИ)
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) — в редких случаях, когда нужно детально посмотреть сустав. МРТ безопасна для ребёнка при беременности

Чего ожидать на приёме

Вас попросят описать ощущения, рассказать, когда появилась боль и что её усиливает. Врач может попросить подвигаться, походить, прилечь. После осмотра вам объяснят, что происходит, и порекомендуют безопасные меры для облегчения состояния. Иногда назначают консультацию физиотерапевта.

Лечение

Лечение направлено на облегчение боли, уменьшение отёков и сохранение подвижности. Обычно достаточно изменить образ жизни: больше отдыхать, заниматься лёгкой гимнастикой, носить удобную обувь. Любые лекарства или процедуры применяются только по назначению врача.

Самопомощь дома

• Прикладывайте пакет со льдом, обёрнутый в полотенце, к болезненному суставу на 15–20 минут несколько раз в день
• Используйте тепло (тёплая грелка, ванночка для рук) для области спины и таза
• Поднимайте ноги выше уровня тела, когда отдыхаете, чтобы уменьшить отёки
• Во время сна кладите подушку между коленями и ещё одну под живот
• Избегайте длительного стояния или сидения — меняйте положение чаще
• Просите помощи при поднятии тяжёлых предметов, не носите пакеты в одной руке
• Плавание и аквааэробика — отличный способ укрепить мышцы без нагрузки на суставы

Медикаментозное лечение

Врач может предложить физиотерапию, лечебную физкультуру под руководством инструктора, а также использование бандажа для поддержки живота или специальных стелек для обуви. При сильной боли иногда назначают безопасные во время беременности обезболивающие средства — но выбирать и дозировать их может только врач. Никогда не занимайтесь самолечением.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Во время беременности операции на суставах почти не выполняются. Исключение — острые травмы, переломы или состояния, опасные для здоровья матери. В большинстве случаев врач рекомендует консервативное лечение и откладывает любую операцию на период после родов.

Жизнь с этим заболеванием

Прислушивайтесь к своему телу: если движение вызывает боль, найдите более щадящий способ. Разбивайте домашние дела на короткие этапы, чаще присаживайтесь отдыхать. Крупные задачи — например, уборку или перенос покупок — смело поручайте близким.

Советы по образу жизни

• Занимайтесь лёгкой гимнастикой для беременных, если врач разрешил
• Спите на боку — это снижает давление на таз и поясницу
• Носите устойчивые туфли без каблука и с хорошей подошвой
• Делайте мягкие потягивания и разминки несколько раз в день

Питание и физические упражнения

Сбалансированное питание с достаточным количеством кальция и витамина D укрепляет кости и суставы. Пейте чистую воду, чтобы уменьшить задержку жидкости. Регулярная умеренная физическая активность — плавание, ходьба, йога для беременных — помогает сохранять мышцы в тонусе и снижает нагрузку на суставы. Перед началом занятий обязательно посоветуйтесь с врачом.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянная боль утомляет и может вызывать раздражение, тревогу или беспокойство. Это нормальная реакция, но о ней стоит говорить. Поделитесь переживаниями с партнёром или близкими. Если тревога становится большой, обсудите это с врачом — возможно, вам поможет психолог, который работает с беременными.

Профилактика

Полностью предотвратить гормональные изменения нельзя, но можно снизить нагрузку на суставы. Для этого важно до беременности поддерживать нормальный вес и физически активный образ жизни. Во время беременности избегайте резкого набора веса, носите давящие повязки (бандаж) для живота, делайте упражнения, рекомендованные врачом.

Вакцины

Вакцинация во время беременности помогает защитить и маму, и ребёнка от инфекций, которые могут вызвать осложнения для суставов. Прививки делаются по календарю и только после консультации с врачом. Спросите своего доктора, какие прививки нужны вам.

Программы скрининга

Регулярные осмотры в женской консультации позволяют следить за весом, отёками и общим состоянием. Если до беременности у вас были заболевания суставов, сообщите об этом врачу в самом начале — так он сможет заранее подобрать профилактические меры.

Осложнения

Если не лечить

• Хроническая боль сохраняется после родов
• Повышается риск падений из-за нестабильности суставов
• Ограничение подвижности может снизить физическую активность и повлиять на общее самочувствие

Долгосрочный прогноз

У большинства женщин боли в суставах проходят или значительно уменьшаются в течение нескольких месяцев после родов. Беременность — это большая нагрузка для тела, но при помощи и правильном уходе восстановление происходит успешно. Помните: временные неудобства закончатся, а здоровье суставов вернётся к норме.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.