Боль в суставах: когда обратиться к врачу

Обзор

Боль в суставах — это неприятные ощущения в местах соединения костей. Суставы позволяют нам двигаться, и когда с ними что-то не так, это мешает ходить, работать и заниматься любимыми делами.

Да, это одна из самых частых жалоб, с которыми люди приходят к врачу. Почти каждый хотя бы раз в жизни испытывал боль в суставах.

Боль в суставах может появиться в любом возрасте, но чаще она беспокоит людей старше 45 лет, а также тех, кто много занимается спортом или выполняет тяжёлую физическую работу.

Симптомы

Общие симптомы

• Боль или ломота в суставе
• Отёк и припухлость вокруг сустава
• Покраснение кожи над суставом
• Скованность движений, особенно по утрам
• Хруст или щелчки при движении
• Ограничение подвижности сустава

Симптомы у детей

• Боль в суставе, которая не проходит в течение нескольких дней
• Хромота без явной травмы
• Высокая температура в сочетании с болью в суставе
• Отказ ребёнка двигать рукой или ногой

Симптомы у пожилых людей

• Постоянная ноющая боль в коленях, тазобедренных или плечевых суставах
• Утренняя скованность, которая проходит через 20–30 минут после начала движения
• Боль при подъёме по лестнице или при ходьбе
• Изменение формы сустава, например появление узелков на суставах пальцев

Причины

Основные причины

• Травмы: растяжения, вывихи, переломы
• Воспаление (артрит) — например, ревматоидный артрит или подагра
• Износ суставного хряща (остеоартроз)
• Инфекции, которые могут поражать сустав
• Аутоиммунные заболевания, когда иммунная система по ошибке атакует собственные ткани

Факторы риска

• Возраст старше 45 лет
• Избыточный вес — он увеличивает нагрузку на суставы
• Тяжёлый физический труд или профессиональный спорт
• Наследственность — если у близких родственников были болезни суставов
• Некоторые перенесённые инфекции

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Боль в суставе после травмы, если она сильная или не проходит за 2–3 дня
• Сустав стал горячим на ощупь, покраснел или заметно отёк
• Боль сопровождается повышением температуры или ознобом
• Вы не можете пошевелить суставом или опереться на ногу
• Боль мешает спать или выполнять обычные ежедневные дела

Запишитесь на плановый приём, если:

• Боль продолжается более двух недель, даже если она слабая
• По утрам вы чувствуете скованность в суставах дольше 30 минут
• Боль периодически возвращается
• Из-за боли вы стали меньше двигаться или изменилась ваша походка
• Боль мешает работе, учёбе или обычной жизни

Диагностика

Врач сначала побеседует с вами: расспросит о жалобах, перенесённых заболеваниях, образе жизни и травмах. Затем осмотрит суставы и проверит объём движений. При необходимости назначит дополнительные обследования, чтобы подтвердить диагноз.

Какие исследования могут быть проведены

• Анализы крови (например, СОЭ и С-реактивный белок — маркеры воспаления)
• Рентгенография суставов
• УЗИ суставов
• МРТ (магнитно-резонансная томография) — по назначению врача
• Анализ синовиальной жидкости (пункция сустава) — в сложных случаях

Чего ожидать на приёме

Не пугайтесь: обычно врач сначала устанавливает предварительный диагноз уже после осмотра. Если нужно уточнение, вас направят к ревматологу или ортопеду. Возможно, попросят вести дневник боли, чтобы понять, когда она усиливается и что помогает.

Лечение

Лечение зависит от причины боли, её длительности и того, насколько она мешает вашей жизни. Для большинства заболеваний суставов существуют эффективные методы, помогающие уменьшить боль и сохранить подвижность. Никогда не занимайтесь самолечением — лекарства и процедуры должен подбирать врач.

Самопомощь дома

• Давайте суставу отдых, но не обездвиживайте его полностью — лёгкое движение полезно
• При отёке прикладывайте холод на 10–15 минут через ткань, не прикладывайте лёд прямо к коже
• При хронической скованности помогает тепло: тёплая грелка или ванна
• Используйте трость, если больно опираться на ногу
• Старайтесь поддерживать нормальный вес — это снижает нагрузку на суставы

Медикаментозное лечение

Лекарства врач назначает после обследования. Это могут быть нестероидные противовоспалительные препараты (в виде таблеток, мазей или гелей), хондропротекторы, гормональные средства или другие лекарства в зависимости от причины. Также часто рекомендуют лечебную физкультуру, плавание, массаж и физиотерапию. Все назначения строго индивидуальны.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция рассматривается только тогда, когда консервативное лечение не даёт результата и боль серьёзно ограничивает жизнь. Например, при запущенном артрозе коленного или тазобедренного сустава может быть предложена замена сустава (эндопротезирование). Решение принимается совместно с врачом после полного обследования.

Жизнь с этим заболеванием

С болью в суставах важно наладить режим дня. Слушайте своё тело: чередуйте нагрузку с отдыхом. Не забывайте о лёгкой разминке по утрам — это помогает уменьшить скованность.

Советы по образу жизни

• Занимайтесь плаванием или аквааэробикой — вода снижает нагрузку на суставы
• Выбирайте удобную обувь с хорошей поддержкой
• Избегайте длительного стояния или сидения в одной позе — делайте перерывы и меняйте положение
• Поднимайте тяжести с прямой спиной, приседая, а не наклоняясь
• Учитесь справляться со стрессом — он усиливает ощущение боли

Питание и физические упражнения

Никакая особая «диета» не вылечит суставы, но сбалансированное питание с достаточным количеством кальция, витамина D и омега-3 жирных кислот (рыба, орехи, зелень) полезно для костей и хрящей. Пейте достаточно воды. Регулярная умеренная нагрузка — лучшее лекарство: это ходьба, велосипед, плавание. Главное — не перегружать суставы и прислушиваться к своим ощущениям.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянная боль может вызывать усталость, раздражительность и тревогу. Это нормально. Если замечаете, что настроение ухудшается или появляется подавленность, поговорите с врачом — он может порекомендовать психологическую помощь. Общение с близкими и людьми, которые столкнулись с похожей проблемой, тоже очень поддерживает.

Профилактика

Полностью предотвратить болезни суставов невозможно, но можно снизить риск: поддерживать нормальный вес, регулярно двигаться, избегать травм и отказаться от курения.

Вакцины

Специфических прививок от болезней суставов не существует, но важно вовремя делать плановые прививки от гриппа и пневмококковой инфекции — это помогает избежать инфекций, которые могут дать осложнения на суставы.

Программы скрининга

Если вы замечаете ранние признаки — например, утреннюю скованность или редко возникающую боль, — не ждите, пока боль станет хронической. Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем легче контролировать болезнь и сохранить подвижность.

Осложнения

Если не лечить

• Хроническая боль и ограничение подвижности сустава
• Деформация суставов при длительном воспалении
• Утрата трудоспособности и самостоятельности в быту
• Снижение качества жизни, общая усталость и нарушение сна

Долгосрочный прогноз

Многие заболевания суставов хорошо поддаются лечению, особенно если начать его вовремя. Современная медицина позволяет большинству людей с болью в суставах оставаться активными и работать долгие годы. Главное — не откладывать визит к врачу и следовать его рекомендациям.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.