Жизнь с заболеванием почек: что нужно знать после диагноза

Обзор

Когда врач говорит, что у вас болезнь почек, это значит, что почки перестали работать в полную силу. Почки — это два органа в форме бобов, которые очищают кровь от отходов, помогают контролировать давление и поддерживать баланс жидкости. После диагноза важно понять, что этим можно управлять и что вы не одни.

Заболевания почек встречаются довольно часто. По данным Минздрава России, с хронической болезнью почек сталкиваются многие люди, особенно старше 60 лет.

Болезнь почек может появиться в любом возрасте, но чаще она развивается у людей с диабетом, повышенным давлением, а также у пожилых людей. Иногда она встречается у детей.

Симптомы

Общие симптомы

• Чувство усталости и слабости
• Отёки на ногах, лодыжках или вокруг глаз
• Изменение количества мочи или её цвета
• Пена в моче
• Повышенное артериальное давление
• Трудности с концентрацией внимания

Симптомы у детей

• Плохой набор веса или замедленный рост
• Частая жажда и мочеиспускание
• Отёки на лице, особенно утром
• Необычная бледность или утомляемость

Симптомы у пожилых людей

• Спутанность сознания или забывчивость
• Снижение аппетита и потеря веса
• Усиление отёков или одышка при нагрузке
• Сухость кожи и зуд

Причины

Основные причины

• Диабет (повышенный сахар крови повреждает почечные фильтры)
• Повышенное артериальное давление
• Хроническое воспаление почек (гломерулонефрит)
• Инфекции мочевых путей и почек
• Приём некоторых лекарств, особенно обезболивающих, при долгом использовании

Факторы риска

• Возраст старше 60 лет
• Диабет или высокое давление у близких родственников
• Избыточный вес или ожирение
• Курение
• Сердечно-сосудистые заболевания
• Длительное лечение некоторыми препаратами без контроля врача

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• появилась кровь в моче
• вы заметили быстро нарастающие отёки
• поднялась температура с болью в пояснице
• резко ухудшилось общее самочувствие

Запишитесь на плановый приём, если:

• плановое наблюдение у нефролога или терапевта
• анализ крови на креатинин и анализ мочи не реже одного раза в год, если вы в группе риска
• контроль артериального давления и сахара
• консультация врача при изменении мочеиспускания

Диагностика

Чтобы понять, как работают почки, врач назначает анализ крови и мочи. По уровню креатинина в крови рассчитывают скорость клубочковой фильтрации — это показатель, отражающий, как хорошо почки очищают кровь.

Какие исследования могут быть проведены

• Анализ крови на креатинин и расчёт СКФ (скорости клубочковой фильтрации)
• Анализ мочи на белок и примеси
• УЗИ почек и мочевыводящих путей
• Анализ крови на электролиты (калий, натрий)
• Иногда — биопсия почки: забор маленького образца ткани для уточнения диагноза

Чего ожидать на приёме

Обследование обычно начинается с терапевта, который при необходимости направляет к нефрологу — врачу, специализирующемуся на болезнях почек. Вам могут назначить несколько анализов и встреч. Это нормально. Результаты помогут подобрать план лечения и наблюдения.

Лечение

Лечение зависит от причины и стадии болезни почек. Если болезнь обнаружена на ранней стадии, главная цель — замедлить её развитие и защитить почки. Врач подберёт план индивидуально, включая изменения в питании, контроль артериального давления и сахара крови.

Самопомощь дома

• Принимайте лекарства ровно так, как назначил врач, даже если чувствуете себя хорошо.
• Следите за артериальным давлением дома, если врач рекомендовал.
• Ограничьте соль — врач или диетолог подскажет, сколько соли можно.
• Не пейте обезболивающие без назначения врача — некоторые из них вредят почкам.
• Бросьте курить и старайтесь избегать алкоголя.

Медикаментозное лечение

При болезнях почек врачи используют разные подходы: лекарства для снижения давления, препараты для контроля сахара при диабете, средства для уменьшения отёков, а также лекарства, которые помогают почкам выполнять свою работу. Некоторые препараты защищают почки от дальнейшего повреждения. Конкретные лекарства назначаются только врачом, с учётом ваших анализов и общего состояния.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция не всегда нужна. Она может потребоваться при некоторых причинах болезни почек, например, при мочекаменной болезни или анатомических проблемах. В редких случаях при полной почечной недостаточности применяют пересадку почки — об этом решает врач-нефролог вместе с пациентом.

Жизнь с этим заболеванием

Жизнь с болезнью почек — это по большей части регулярная забота о себе. Важно соблюдать режим, принимать назначенные лекарства, вовремя сдавать анализы и следить за сигналами тела.

Советы по образу жизни

• Соблюдайте питьевой режим, который рекомендовал врач: при некоторых болезнях почек жидкость ограничивают.
• Делайте лёгкие физические упражнения после консультации с врачом.
• Высыпайтесь и избегайте стресса.
• Держите давление и сахар под контролем.

Питание и физические упражнения

Питание при заболевании почек зависит от стадии. У многих людей врач рекомендует уменьшить количество соли, иногда — ограничить белок или продукты с высоким содержанием калия. Диетолог или врач поможет составить безопасный рацион. Умеренная ходьба, плавание или спокойная гимнастика обычно полезны, но перед началом занятий посоветуйтесь с врачом.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Узнав о диагнозе, можно почувствовать тревогу, грусть или страх. Это нормально. Жизнь с хроническим заболеванием требует адаптации. Важно не оставаться одному: разговаривайте с близкими, делитесь переживаниями. Если тревога или подавленность мешают жить, обратитесь к психологу или психотерапевту. Если вам нужна срочная психологическая помощь, вызовите скорую помощь по номеру 112 или обратитесь в ближайший медицинский центр.

Профилактика

Иногда болезнь почек нельзя предотвратить полностью, но можно существенно снизить риск или замедлить развитие. Регулярный контроль давления, сахара и анализов помогает вовремя заметить изменения. Важно не злоупотреблять обезболивающими и вести здоровый образ жизни.

Вакцины

Людям с заболеванием почек важно делать прививки от гриппа, пневмококковой инфекции и COVID-19 — по рекомендации врача. Инфекции создают дополнительную нагрузку на почки.

Программы скрининга

Если у вас диабет, высокое давление или близкие родственники с болезнью почек, врач может рекомендовать проверять анализы крови и мочи раз в год.

Осложнения

Если не лечить

• Прогрессирование почечной недостаточности, когда почки почти полностью перестают работать
• Рост артериального давления и нагрузки на сердце
• Анемия — снижение гемоглобина, вызывающее слабость
• Нарушение баланса калия и других веществ, что может повлиять на сердце
• Потеря костной массы и повышенный риск переломов

Долгосрочный прогноз

Даже если почки работают хуже, современная медицина умеет поддерживать здоровье и качество жизни. Своевременное лечение, наблюдение у врача и забота о себе позволяют жить полноценно. В самых тяжёлых случаях есть методы заместительной терапии — диализ или трансплантация, которые продолжают жизнь. Вы не одиноки, и помощь доступна.

Найти поддержку

Местные организации

• Департамент здравоохранения вашего региона · Россия
• Школа для пациентов при поликлинике · Россия

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.