Почки и семейная жизнь: как жить полноценно при заболевании почек

Обзор

Болезнь почек — это нарушение работы почек, при котором они не могут полностью очищать кровь и выводить лишнюю жидкость. Когда болезнь длится долго, это называется хронической болезнью почек. Это состояние влияет на всю семью, потому что лечение и изменение образа жизни требуют участия близких.

Да, болезни почек встречаются часто. По оценкам экспертов, каждый десятый взрослый в мире имеет ту или иную степень повреждения почек, но многие об этом не знают.

Почки могут заболеть в любом возрасте, но чаще это происходит у взрослых после 40 лет. Особенно велик риск у людей с диабетом, высоким давлением, ожирением и у тех, у кого кто-то из родственников страдал заболеванием почек.

Симптомы

Общие симптомы

• Отёки на лице, руках или ногах, особенно по утрам
• Постоянная усталость и слабость
• Пена в моче или изменение её цвета
• Частое мочеиспускание, особенно ночью
• Тянущая боль или дискомфорт в области поясницы
• Повышенное артериальное давление

Симптомы у детей

• У детей болезни почек могут проявляться плохим ростом и набором веса
• Повышенная капризность и утомляемость
• Отёки вокруг глаз
• Изменение цвета мочи
• Задержка мочеиспускания
• Боль при мочеиспускании или температура без видимой причины

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей первые признаки бывают стёртыми: усиливающаяся слабость
• Потеря аппетита
• Спутанность мыслей
• Частые ночные походы в туалет
• Наличие этих симптомов легко спутать с возрастными изменениями

Причины

Основные причины

• Сахарный диабет — длительно повышенный сахар повреждает сосуды почек
• Артериальная гипертония — высокое давление повреждает почечные фильтры
• Гломерулонефрит — воспаление клубочков почек, часто после инфекций
• Поликистоз почек — наследственное заболевание с образованием кист
• Длительный приём обезболивающих и других лекарств без контроля врача

Факторы риска

• Возраст старше 50 лет
• Семейная история болезней почек
• Ожирение и малоподвижный образ жизни
• Курение и злоупотребление алкоголем
• Нелеченный диабет или высокое давление

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Появление крови в моче
• Сильная боль в пояснице или боку, особенно с температурой
• Резкое снижение количества мочи
• Отёки, не проходящие к вечеру
• Тошнота, рвота, сухость кожи и сильная слабость

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если у вас диабет или гипертония — проверяйте почки ежегодно
• Если вы замечаете усталость, отёки или ночное мочеиспускание — обсудите их с терапевтом
• Если у близких родственников была хроническая болезнь почек — раз в год сдавайте анализ крови и мочи

Диагностика

Врач сначала расспросит вас о жалобах и назначит простые анализы. Для оценки работы почек главное — анализ крови на креатинин и анализ мочи. По этим результатам рассчитывают скорость фильтрации и делают УЗИ почек.

Какие исследования могут быть проведены

• Анализ крови: креатинин, мочевина, электролиты
• Клинический анализ мочи (белок, эритроциты, лейкоциты)
• УЗИ почек и мочевого пузыря
• Биопсия почки — врач берёт маленький кусочек ткани для исследования, при необходимости

Чего ожидать на приёме

Процедура начинается с обычного приёма у терапевта или нефролога. Вам не потребуется специальная подготовка для анализов. Результаты будут готовы через несколько дней. Если выявят проблемы, врач предложит дальнейшее обследование и план наблюдения. Не бойтесь задавать вопросы — это такой же этап заботы о здоровье, как и любое другое обследование.

Лечение

Лечение зависит от стадии заболевания. На ранних стадиях обычно достаточно контролировать давление, сахар крови и соблюдать диету. На поздних стадиях может понадобиться диализ — искусственная очистка крови, или трансплантация почки. Задача лечения — замедлить прогрессирование болезни и сохранить качество жизни.

Самопомощь дома

• Принимайте лекарства, которые назначил врач, даже если чувствуете себя хорошо
• Контролируйте давление и сахар крови по совету врача
• Следите за весом и пейте воду по рекомендации врача
• Не принимайте обезболивающие и травы без консультации с врачом — некоторые из них вредят почкам
• Учитесь управлять стрессом: спокойный сон, отдых, поддержка близких

Медикаментозное лечение

Существуют препараты, которые защищают почки и помогают контролировать давление, уровень сахара и холестерина. При анемии могут назначить препараты железа или специальные средства для стимуляции кроветворения. На поздних стадиях используется диализ — процедура, при которой аппарат берёт на себя работу почек. Подбор лечения всегда индивидуален и проводится врачом-нефрологом.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операции на почках обычно нужны при запущенных стадиях: установка сосудистого доступа для диализа, удаление камней или опухолей, а также пересадка почки. Решение о хирургическом лечении принимает команда врачей вместе с пациентом и семьёй.

Жизнь с этим заболеванием

Болезнь почек становится частью жизни всей семьи. Важно открыто обсуждать диагноз, делиться страхами и планировать лечение вместе. Большинство людей продолжают работу, учёбу и путешествия, просто подстраивая распорядок под процедуры и приёмы пищи. Пациенту нужно больше отдыхать и не стесняться просить близких о помощи.

Советы по образу жизни

• Разделите обязанности по дому, чтобы пациент не перегружался
• Планируйте семейные прогулки и лёгкую физическую активность — это помогает и телу, и настроению
• Вместе готовьте еду по назначенной диете — так она станет привычкой для всех
• Обсуждайте поездки к врачу заранее и не откладывайте важные процедуры
• Установите напоминания о приёме лекарств, чтобы никто не забывал

Питание и физические упражнения

Питание при болезни почек обычно требует ограничения соли, калия и фосфора — но точные рекомендации даёт только врач, опираясь на анализы. Обычно советуют есть меньше солёного, переработанного и копчёного. Лёгкие упражнения, такие как ходьба, плавание или езда на велосипеде, улучшают кровообращение и помогают сохранить мышечную массу. Перед сменой рациона или началом тренировок обязательно посоветуйтесь с врачом.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Жизнь с хронической болезнью часто сопровождается тревогой и подавленностью — это нормальная реакция. Важно не оставаться с этими чувствами наедине. Разговаривайте с близкими, врачами, при необходимости обратитесь к психологу или в группу поддержки. Забота о душевном состоянии так же важна, как и приём лекарств.

Профилактика

Полностью предотвратить болезнь почек нельзя, но во многих случаях её можно задержать на годы. Главное — контролировать диабет и давление, не злоупотреблять обезболивающими, вести подвижный образ жизни и проходить диспансеризацию.

Вакцины

Людям с болезнью почек особенно важно прививаться от гриппа, пневмококковой инфекции и гепатита B. Спросите у своего врача, какие прививки подходят именно вам, — он учтёт стадию болезни и принимаемые лекарства.

Программы скрининга

Скрининг — это регулярная проверка почек у людей без жалоб. В России в рамках диспансеризации взрослым рекомендуется сдавать анализ крови на креатинин и общий анализ мочи. Людям с диабетом и гипертонией такие проверки нужны ежегодно.

Осложнения

Если не лечить

• Хроническая почечная недостаточность — почки почти полностью перестают работать
• Сердечно-сосудистые заболевания: инфаркт, инсульт, сердечная недостаточность
• Анемия — снижение гемоглобина из-за нехватки эритропоэтина
• Заболевания костей и остеопороз из-за нарушения обмена фосфора и кальция
• Отёки и жидкость в лёгких, что затрудняет дыхание

Долгосрочный прогноз

Диагноз «болезнь почек» — это не приговор. Многие люди десятилетиями живут полноценной жизнью, соблюдая лечение и поддерживая себя. Современная медицина умеет замедлять болезнь и заменять работу почек при необходимости. С поддержкой семьи и врачей у вас есть все шансы сохранить активность, работу и радость общения с близкими.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.