Осложнения заболеваний почек: что важно знать

Обзор

Почки — это два органа размером с кулак, которые очищают кровь, выводят лишнюю жидкость и помогают поддерживать нормальное давление. Осложнениями почек называют состояния, при которых почки перестают работать так хорошо, как должны, — из-за другой болезни или повреждения самих почек. Эта статья поможет понять, когда стоит обратить внимание на почки и как снизить риск серьёзных проблем.

Да. Хроническая болезнь почек встречается у многих взрослых людей, особенно после 60 лет. В России заболевания почек — одна из распространённых хронических проблем, и значительная часть людей узнаёт о болезни уже на поздних стадиях.

Проблемы с почками могут возникнуть у любого человека, но чаще они развиваются у людей с сахарным диабетом, повышенным артериальным давлением, сердечно-сосудистыми заболеваниями, а также у тех, кто старше 60 лет.

Симптомы

Общие симптомы

• Постоянная слабость и утомляемость
• Отёки на ногах, лодыжках или вокруг глаз
• Изменение количества мочи или частоты мочеиспускания
• Пенистая или тёмная моча
• Повышенное артериальное давление
• Тошнота и снижение аппетита
• Кожный зуд
• Судороги в ногах по ночам

Симптомы у детей

• Замедленный рост или плохая прибавка веса
• Сильная жажда и частое мочеиспускание
• Бледность и вялость
• Отёки лица и ног
• Повышенное давление

Симптомы у пожилых людей

• Спутанность сознания или сонливость
• Головокружение и общая слабость
• Снижение аппетита и тошнота
• Отёки ног
• Учащённое ночное мочеиспускание

Причины

Основные причины

• Сахарный диабет: высокий уровень сахара повреждает мелкие сосуды почек.
• Повышенное артериальное давление: из-за него почки работают с перегрузкой.
• Воспаление почек, в том числе инфекции мочевыводящих путей, которые повторяются.
• Аутоиммунные заболевания, при которых иммунная система ошибочно атакует ткани почек.
• Наследственные болезни почек.
• Длительное воздействие некоторых лекарств и веществ, которые токсичны для почек.

Факторы риска

• Сахарный диабет первого или второго типа
• Гипертония
• Возраст старше 60 лет
• Лишний вес или ожирение
• Курение
• Болезни почек у близких родственников
• Частые инфекции мочевых путей

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Появление любого симптома, перечисленного в разделе экстренной помощи.
• Отёки, которые быстро нарастают и мешают повседневным делам.
• Устойчивое повышение артериального давления дома.
• Снижение количества мочи по сравнению с обычным.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если у вас диабет или гипертония, проходите проверку крови и мочи не реже одного раза в год.
• Если вы замечаете отёки, слабость или изменение мочи, обсудите это с врачом даже при отсутствии боли.
• При наследственной предрасположенности к болезням почек уточните у врача, как часто нужно обследоваться.

Диагностика

Врач сначала расспросит вас о жалобах, измерит давление и назначит анализы крови и мочи. Для оценки размера и структуры почек обычно делают УЗИ. По результатам врач определит, есть ли повреждение почек и насколько велика его степень.

Какие исследования могут быть проведены

• Общий анализ мочи
• Анализ крови на креатинин — показатель, отражающий фильтрацию почек
• Анализ мочи на белок альбумин
• УЗИ почек
• Измерение артериального давления
• Биопсия почки — в отдельных случаях, чтобы уточнить причину болезни

Чего ожидать на приёме

Большинство исследований не требуют специальной подготовки: врач заранее подскажет, нужно ли сдавать кровь натощак. Сами процедуры обычно безболезненны. Результаты анализов помогут врачу понять, что происходит, и обсудить с вами план дальнейших действий.

Лечение

Лечение зависит от причины, стадии болезни и общего состояния здоровья. Основная цель — замедлить повреждение почек, снизить давление на фильтры и не допустить ухудшения. Врач подбирает лечение индивидуально и объясняет, как контролировать состояние дома.

Самопомощь дома

• Принимайте лекарства строго по назначению врача и не отменяйте их самостоятельно.
• Регулярно измеряйте давление дома и записывайте результаты.
• Не курите и ограничьте алкоголь.
• Поддерживайте физическую активность, которая вам по силам (например, ходьба).
• Обсуждайте с врачом любые изменения самочувствия, а не терпите их.

Медикаментозное лечение

Врач может назначить лекарства для контроля артериального давления, уровня сахара и холестерина, а также средства, которые помогают защитить почки от дальнейшего повреждения. При анемии лечение подбирают индивидуально. Самостоятельно менять дозы и сочетать препараты без назначения врача нельзя.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Если почки перестают справляться с очищением крови, может потребоваться заместительная почечная терапия: диализ (очищение крови с помощью аппарата) или пересадка почки. Решение принимается совместно с врачом после полного обследования и всегда с учётом пожеланий пациента.

Жизнь с этим заболеванием

Жизнь с заболеванием почек — это постоянный, но посильный контроль. Ведите дневник давления, следите за весом, принимайте лекарства и регулярно посещайте врача. Многие люди при правильном лечении сохраняют привычный образ жизни и работоспособность.

Советы по образу жизни

• Спите не менее 7–8 часов в сутки
• Старайтесь снижать стресс с помощью дыхательных упражнений, прогулок или хобби
• Откажитесь от курения и ограничьте алкоголь
• Избегайте длительного сидения без движения
• Не принимайте обезболивающие и другие препараты без консультации врача

Питание и физические упражнения

Диета подбирается индивидуально: обычно рекомендуют ограничить соль, уменьшить количество продуктов с высоким содержанием фосфора и калия, а белок оставить в разумных пределах. Регулярная умеренная активность, например ходьба или плавание, помогает контролировать вес и давление, но любую программу упражнений стоит согласовать с врачом.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Хроническая болезнь почек может вызывать беспокойство, подавленность и чувство усталости. Это нормально. Если вы замечаете, что тревога или грусть мешают жить, поговорите с врачом — он может направить к психологу или предложить подходящую поддержку.

Профилактика

Полностью исключить риск болезней почек невозможно, но его можно значительно снизить. Контролируйте давление и уровень сахара, питайтесь разнообразно, двигайтесь достаточно, пейте жидкость в обычном режиме и не злоупотребляйте солью.

Вакцины

Вакцинация от гриппа, пневмококковой инфекции и COVID-19 снижает риск инфекций, которые могут особенно тяжело проходить у людей с болезнями почек. Обсудите с врачом, какие прививки подходят именно вам.

Программы скрининга

Людям с диабетом, гипертонией или семейной историей болезней почек рекомендуется регулярно сдавать анализы крови и мочи. Это помогает заметить проблемы на ранней стадии, когда лечение наиболее эффективно.

Осложнения

Если не лечить

• Прогрессирование почечной недостаточности
• Повышенный риск инфаркта и инсульта
• Анемия — снижение гемоглобина и кислорода в крови
• Ослабление костей и частые переломы
• Постоянная слабость и снижение качества жизни

Долгосрочный прогноз

Современная медицина позволяет многим пациентам с болезнями почек жить долго и активно. Ключевые факторы — ранняя диагностика, соблюдение рекомендаций врача и забота о себе. Даже при серьёзных стадиях есть эффективные методы лечения, которые помогают поддерживать хорошее самочувствие.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.