Питание при заболеваниях почек: основные соображения

Обзор

Когда почки работают плохо, им труднее удалять лишнюю жидкость, соли и отходы из крови. Поэтому врач может порекомендовать изменить питание. Такая диета помогает снизить нагрузку на почки и поддерживать баланс веществ в организме. Она может включать ограничение соли, калия, фосфора и белка — в зависимости от того, какое заболевание и насколько нарушена функция почек.

Да, почти каждому человеку с хронической болезнью почек на определённом этапе требуется особая диета.

Людей с хронической болезнью почек, камнями в почках, а также тех, кто находится на диализе.

Симптомы

Общие симптомы

• Отёки на лице, ногах или руках из-за задержки жидкости
• Усталость и слабость
• Изменение количества мочи (очень много или очень мало)
• Одышка
• Тошнота и снижение аппетита
• Повышенное артериальное давление

Симптомы у детей

• Задержка роста и набора веса
• Отёки, особенно по утрам вокруг глаз
• Частые позывы к мочеиспусканию или недержание мочи
• Повышенная утомляемость

Симптомы у пожилых людей

• Спутанность сознания или забывчивость
• Выраженная слабость
• Накопление жидкости, одышка
• Снижение аппетита и потеря веса

Причины

Основные причины

• Сахарный диабет
• Высокое артериальное давление
• Воспаление почечных клубочков (гломерулонефрит)
• Поликистоз почек
• Мочекаменная болезнь (камни в почках)
• Инфекции мочевыводящих путей, поражающие почки

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если у вас резко появились отёки, одышка или боль в боку.
• Если количество мочи заметно уменьшилось или изменился её цвет, особенно появилась кровь.
• При сильной головной боли с тошнотой и нарушением зрения.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если у вас есть диабет, гипертония или другие факторы риска — для плановой проверки почек.
• Если вы заметили стойкие отёки, постоянную усталость или изменения мочеиспускания в течение нескольких дней.
• Для обсуждения диеты, если вам уже поставили диагноз заболевания почек.

Диагностика

Чтобы понять, нужна ли вам специальная диета, врач оценивает работу почек с помощью анализов крови и мочи, а также может назначить ультразвуковое исследование. По результатам он определит стадию заболевания и даст рекомендации.

Какие исследования могут быть проведены

• Анализ крови на креатинин и расчёт скорости клубочковой фильтрации (СКФ)
• Общий и суточный анализ мочи (на белок, эритроциты, соли)
• Ультразвуковое исследование (УЗИ) почек и мочевого пузыря

Чего ожидать на приёме

Вам расскажут, насколько хорошо почки фильтруют кровь. Если функция снижена, врач направит к диетологу или даст памятку по питанию. Вам объяснят, какие продукты стоит ограничить и как построить рацион.

Лечение

Лечение всегда комплексное: это и терапия основного заболевания (например, диабета или гипертонии), и правильное питание, и при необходимости лекарственные препараты, которые замедляют повреждение почек. Диета подбирается персонально, исходя из анализов.

Самопомощь дома

• Строго соблюдайте рекомендации по питанию, которые дал врач или диетолог.
• Ограничьте соль: не досаливайте пищу, избегайте колбас, консервов, копчёностей.
• Следите за объёмом выпитой и выделенной жидкости, если врач это предписал.
• Измеряйте артериальное давление дома, если есть прибор.
• Принимайте назначенные лекарства и не используйте обезболивающие без консультации.

Медикаментозное лечение

Для защиты почек часто назначают препараты, снижающие давление и уменьшающие потерю белка. Также могут применяться лекарства для связывания фосфора или поддержания уровня кальция. При анемии, связанной с болезнью почек, врач может выписать средства, стимулирующие образование крови. Все препараты подбираются строго индивидуально.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция может потребоваться, если нарушение вызвано камнями, которые не выходят самостоятельно, при аномалиях строения мочевыводящих путей или при необходимости удаления сильно поражённой почки. Решение принимает специалист.

Жизнь с этим заболеванием

Придётся внимательнее относиться к выбору продуктов: читать этикетки, готовить дома, взвешивать порции. Полезно завести дневник питания и ежедневно контролировать вес (по указанию врача). Со временем новый рацион становится привычкой.

Советы по образу жизни

• Регулярно посещайте нефролога и сдавайте анализы по графику.
• Поддерживайте посильную физическую активность (ходьба, плавание), если нет противопоказаний.
• Откажитесь от курения и избегайте алкоголя, особенно при повышенном давлении.
• Следите за эмоциональным состоянием — стресс может ухудшать течение болезни.

Питание и физические упражнения

Особенности питания зависят от стадии болезни. Обычно ограничивают: соль (менее 5 г в день), продукты, богатые калием (бананы, картофель, томаты, сухофрукты), фосфаты (молочные продукты, орехи, шоколад, кола), а также животный белок. Количество белка и жидкости определяет врач. Не принимайте витамины и минеральные добавки без согласования. Физические нагрузки — умеренные, без переутомления, желательно ежедневно по 30 минут.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Жёсткие ограничения в еде могут вызывать чувство изоляции, тревогу или снижение настроения. Это нормально. Поговорите о своих чувствах с близкими или врачом. При необходимости вас направят к психологу или в группу поддержки — это не стыдно, а помогает справиться.

Профилактика

Не все болезни почек можно предотвратить, но многие факторы риска поддаются контролю. Здоровый образ жизни, своевременное лечение диабета и гипертонии, отказ от курения и ограничение соли заметно снижают вероятность серьёзных нарушений.

Вакцины

Специфической прививки от заболеваний почек не существует. Однако людям с хронической почечной недостаточностью настоятельно рекомендуют вакцинацию от гриппа, пневмококка и гепатита В по согласованию с лечащим врачом.

Программы скрининга

Если у вас есть диабет, гипертония или родственники с болезнями почек, ежегодно проверяйте кровь на креатинин и мочу на белок. Это помогает выявить проблему на ранней стадии.

Осложнения

Если не лечить

• Прогрессирующее ухудшение функции почек вплоть до необходимости диализа.
• Тяжёлая артериальная гипертония, которую трудно контролировать.
• Повышенный риск сердечно-сосудистых осложнений (инфаркт, инсульт).
• Анемия, слабость, ломкость костей из-за нарушения обмена кальция и фосфора.

Долгосрочный прогноз

Современная медицина позволяет при помощи диеты и лечения сохранять стабильное состояние многие годы. Даже если функция почек снижена, с правильно подобранным рационом и регулярным наблюдением можно вести активную жизнь и хорошо себя чувствовать.

Найти поддержку

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.