Камни в почках: что делать после постановки диагноза

Обзор

Камни в почках — это твердые образования, похожие на маленькие камешки, которые появляются в почках из веществ, содержащихся в моче. Обычно они не вызывают проблем, пока не начинают двигаться или не застревают в мочевых путях, вызывая боль.

Да, это довольно распространенное заболевание. Примерно у каждого десятого человека хотя бы раз в жизни образуется камень в почках.

Чаще камни появляются у мужчин, но у женщин тоже встречаются. Риск выше у людей с избыточным весом, сахарным диабетом и у тех, кто пьет мало жидкости.

Симптомы

Общие симптомы

• Острая боль в боку или спине, ниже ребер
• Боль, отдающая в низ живота и пах
• Боль при мочеиспускании
• Розовая, красная или коричневая моча (кровь в моче)
• Тошнота и рвота
• Постоянное желание мочиться, частое мочеиспускание

Симптомы у детей

• Плач и беспокойство без видимой причины
• Боль в животе, которая не проходит
• Рвота и тошнота
• Кровь в моче или мутная моча
• Повышение температуры

Симптомы у пожилых людей

• Боль может быть не такой резкой или отсутствовать
• Путаница или слабость
• Тошнота и потеря аппетита
• Признаки инфекции мочевых путей (жжение, частые позывы)
• Кровь в моче

Причины

Основные причины

• Недостаток жидкости в организме — моча становится слишком концентрированной
• Высокое содержание солей и минералов в моче (кальций, оксалаты, мочевая кислота)
• Некоторые заболевания кишечника, нарушающие всасывание веществ
• Инфекции мочевых путей
• Некоторые лекарства (спросите у врача, влияют ли ваши лекарства на риск камней)

Факторы риска

• Пить слишком мало воды в течение дня
• Питание с большим количеством соли и продуктов с высоким содержанием оксалатов (шпинат, свекла, орехи, шоколад)
• Избыточный вес или ожирение
• Семейная история камней в почках
• Хронические заболевания: диабет, подагра, воспалительные болезни кишечника

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если у вас сильная боль, которая не проходит
• Если вы заметили кровь в моче
• Если поднялась температура или появился озноб
• Если вас тошнит и вы не можете пить жидкость

Запишитесь на плановый приём, если:

• После первого эпизода камня — обязательно запишитесь на прием к врачу-урологу или нефрологу
• Если камень не вышел сам в течение нескольких недель
• Если вам порекомендовали контрольное обследование (УЗИ, анализы) — не пропускайте его

Диагностика

Врач сначала спросит о ваших симптомах и осмотрит вас. Затем он может направить на анализы крови, мочи и на снимки почек, чтобы найти камень и понять его размер и положение.

Какие исследования могут быть проведены

• Общий анализ мочи (проверка на кровь, белок и признаки инфекции)
• Анализ крови (оценка работы почек, уровень кальция, мочевой кислоты)
• УЗИ почек и мочевых путей (безвредный и безболезненный метод)
• Компьютерная томография (КТ) — может точно показать даже самые маленькие камни

Чего ожидать на приёме

Обычно диагностика не занимает много времени. УЗИ или КТ делаются в тот же день или в течение нескольких дней. Вас могут попросить прийти с наполненным мочевым пузырем для УЗИ. Сами процедуры безболезненны. Результаты анализов будут готовы через несколько дней, и врач обсудит их с вами и назначит план лечения.

Лечение

Лечение зависит от размера камня, его местонахождения и от того, вызывает ли он симптомы. Многие камни выходят сами при обильном питье и контроле боли. Для более крупных камней существуют малоинвазивные процедуры (через небольшие проколы или естественные пути), которые помогают дробить и удалять камень.

Самопомощь дома

• Пейте много воды — старайтесь выпивать не менее 2–2,5 литров в день, если врач не ограничил жидкость
• Двигайтесь: ходьба может помочь камню продвинуться
• Используйте теплые компрессы на бок или спину для облегчения боли (по согласованию с врачом)
• Следуйте рекомендациям врача по питанию: обычно советуют меньше соли и избегать продуктов, богатых оксалатами, но точные советы даст врач

Медикаментозное лечение

Врач может назначить обезболивающие препараты (безрецептурные или по рецепту) и лекарства, которые помогают камню выйти быстрее. Также может быть рекомендован препарат для снижения образования камней — его подбирает только врач на основании анализов. Никогда не назначайте себе лекарства сами.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция нужна, если камень слишком большой, вызывает непроходящую боль, блокирует отток мочи или не выходит сам. Используются методы дробления камня (литотрипсия) или удаление через тонкий инструмент, введенный в мочевыводящие пути. Это не открытая операция в большинстве случаев.

Жизнь с этим заболеванием

После постановки диагноза важно следить за питанием и питьевым режимом. Возможно, придется изменить привычки: чаще пить, меньше солить, избегать некоторых продуктов. Также нужно приходить на контрольные обследования, чтобы следить за состоянием почек и вовремя заметить новый камень.

Советы по образу жизни

• Пейте воду равномерно в течение дня, всегда носите с собой бутылку воды
• Уменьшите количество соли в рационе — не досаливайте готовую еду
• Ограничьте продукты с высоким содержанием оксалатов (шпинат, ревень, миндаль, шоколад) — но не убирайте их полностью без совета врача
• Поддерживайте здоровый вес с помощью регулярной физической активности
• Не копите стресс — обсуждайте беспокойство с близкими или врачом

Питание и физические упражнения

Рацион при камнях в почках обычно включает много овощей и фруктов, достаточное количество кальция (из молочных продуктов), меньше животного белка и соли. Важно, чтобы в день вы выпивали достаточно воды — она разбавляет мочу и мешает камням образовываться. Умеренные физические нагрузки (ходьба, плавание, йога) полезны, но при острой боли лучше их избегать.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Камень в почках может вызывать сильную боль и страх повторения приступов. Это нормально — чувствовать тревогу, особенно после первого эпизода. Поговорите с врачом о своих переживаниях. Если тревога становится постоянной и мешает жить, обратитесь к психологу или психотерапевту. Помните: большинство камней успешно лечится, и вы можете снизить риск повторения.

Профилактика

Да, во многих случаях новые камни можно предотвратить. Главное — пить достаточно жидкости, правильно питаться и принимать лекарства, если их назначил врач. После первого камня доктор может провести обследование, чтобы определить тип камня и составить персональный план профилактики.

Вакцины

Вакцин от камней в почках не существует. Защита от повторных камней — это здоровый образ жизни и выполнение рекомендаций врача.

Программы скрининга

Специального скрининга (обследования всех подряд) нет. Но если у вас уже был камень, вам порекомендуют регулярно делать УЗИ почек и сдавать анализы мочи, чтобы контролировать состояние.

Осложнения

Если не лечить

• Полная закупорка мочеточника — моча не может выйти из почки, что вызывает резкую боль и повреждение почки
• Инфекция мочевых путей из-за застоя мочи
• Почечная недостаточность (в редких случаях при многократных и длительных блокадах)
• Сепсис — тяжелая инфекция, опасная для жизни

Долгосрочный прогноз

При своевременном лечении большинство камней выходит или удаляется без последствий. Даже после операции почка обычно полностью восстанавливается. Соблюдая советы врача по питанию и питью, вы можете свести риск новых камней к минимуму. Поэтому не теряйте надежду: с этой болезнью можно жить полноценно.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.