Камни в почках: рекомендации по питанию и образу жизни

Обзор

Камни в почках — это твердые образования из минералов и солей, которые формируются внутри почек, когда моча становится слишком концентрированной.

Да, камни в почках встречаются достаточно часто. В России это одна из частых причин обращения к урологу.

Чаще всего камни возникают у взрослых людей среднего возраста, но могут появиться и у детей, и у пожилых. Мужчины страдают несколько чаще женщин.

Симптомы

Общие симптомы

• Резкая боль в боку или пояснице
• Боль, отдающая в низ живота или пах
• Кровь в моче
• Частое и болезненное мочеиспускание
• Тошнота и рвота
• Повышенная температура

Симптомы у детей

• У детей камни могут проявляться беспокойством, плачем, болью в животе, а также кровью в моче без явной причины.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей боль может быть менее выраженной, чаще встречаются общая слабость, спутанность сознания, тошнота и лихорадка.

Причины

Основные причины

• Недостаток жидкости и низкий объем мочи
• Неправильное питание: избыток соли, сахара и животного белка
• Наследственная предрасположенность
• Избыточный вес
• Инфекции мочевых путей
• Нарушения обмена веществ (например, повышенный уровень кальция или мочевой кислоты)

Факторы риска

• Недостаток жидкости, особенно в жаркую погоду
• Диета с высоким содержанием натрия (соли) и оксалатов
• Ожирение
• Семейная история камней
• Некоторые лекарства и заболевания кишечника

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если боль не дает заниматься обычными делами
• Если появилась температура или озноб
• Если вы не можете мочиться
• Если в моче видна кровь

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если у вас уже был камень, или вы хотите обсудить профилактику
• Если вы заметили изменения в моче или учащенное мочеиспускание
• Если есть хронические заболевания, повышающие риск камней

Диагностика

Врач расспросит о симптомах, осмотрит вас и назначит анализы и исследования.

Какие исследования могут быть проведены

• Анализ мочи (общий и расширенный)
• Анализ крови (функция почек, уровень кальция и мочевой кислоты)
• УЗИ почек
• Компьютерная томография (КТ) — при сложных случаях
• Анализ вышедшего камня, если его удалось поймать

Чего ожидать на приёме

Обычно обследование можно пройти амбулаторно. Врач может попросить сдать мочу в течение суток, чтобы понять причину камнеобразования.

Лечение

Лечение зависит от размера, состава и расположения камня, а также от выраженности симптомов. Многие камни выходят сами при достаточном питье и наблюдении.

Самопомощь дома

• Пейте не менее 2–2,5 литров жидкости в день (в основном воду) — уточните объем у врача с учетом состояния сердца и почек
• Ограничьте соль — менее 5 граммов в день (примерно чайная ложка)
• Не переедайте животного белка (мясо, рыба, птица) — порция должна быть размером с ладонь
• Включайте в рацион продукты с цитратами (цитрусовые, дыня, тыква) — они помогают защитить от камней
• Принимайте обезболивающие только по назначению врача — самостоятельно дозировку не меняйте

Медикаментозное лечение

Врач может назначить препараты, которые помогают выведению камня, снижают боль или изменяют состав мочи. В зависимости от типа камня применяются средства, влияющие на кислотность мочи или обмен веществ. Любые лекарства подбираются только врачом.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Если камень больше 5–7 миллиметров, вызывает закупорку, сильную боль или инфекцию, может понадобиться процедура дробления (литотрипсия), эндоскопическое удаление или операция.

Жизнь с этим заболеванием

После приступа камней важно регулярно пить воду в течение дня, следить за цветом мочи (она должна быть светло-желтой) и избегать длительного обезвоживания.

Советы по образу жизни

• Поддерживайте нормальный вес без резких изменений в питании
• Не ограничивайте кальций полностью — употребляйте молочные продукты по возрасту
• Добавьте физическую активность: ходьба, плавание, легкая гимнастика
• Избегайте алкоголя и сладких газированных напитков

Питание и физические упражнения

Диета должна основываться на овощах и фруктах, цельнозерновых продуктах, умеренном количестве белка и достаточном количестве воды. Специфические ограничения (по оксалатам или пуринам) назначает врач после анализа камня.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Почечная колика — это очень интенсивная боль, и пережитый приступ может вызывать тревогу. Если вы боитесь повторения, обсудите это с врачом или близкими.

Профилактика

Во многих случаях камни можно предотвратить, если пить достаточно жидкости и скорректировать питание. Повторяемость камней снижается, если выяснить их состав и действовать на причину.

Осложнения

Если не лечить

• Закупорка мочеточника и острый пиелонефрит (инфекция почек)
• Повреждение ткани почки и нарушение функции почек
• Образование новых камней и хроническое воспаление
• Рубцы и сужение мочеточника

Долгосрочный прогноз

При своевременном обращении и соблюдении рекомендаций большинство камней удается успешно вывести или удалить. После этого важно продолжать питьевой режим и наблюдаться у врача, чтобы избежать повторных камней.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.