Наблюдение после камней в почках: что нужно знать

Обзор

Камни в почках — это твёрдые образования из минералов и солей, которые формируются в почках. После лечения очень важно наблюдаться у врача, чтобы не появились новые камни и чтобы почки работали хорошо.

Да, камни в почках — одна из самых частых болезней мочевыводящих путей. У многих людей они возникают хотя бы раз в жизни.

Чаще камни встречаются у взрослых мужчин, но они могут быть у женщин, детей и пожилых людей. После 40 лет риск немного выше.

Симптомы

Общие симптомы

• Боль в боку или пояснице, иногда отдающая в живот или пах
• Кровь в моче (розоватая, красная или бурая)
• Частое болезненное мочеиспускание
• Тошнота или рвота
• Повышение температуры и озноб (при присоединении инфекции)

Симптомы у детей

• Беспокойство и плач без видимой причины
• Рвота
• Кровь в моче
• Боль в животе, которая не проходит
• Повышение температуры

Симптомы у пожилых людей

• Боль может быть менее выраженной, чем у молодых
• Спутанность сознания или вялость из-за инфекции
• Меньше мочи, чем обычно
• Тошнота и отсутствие аппетита

Причины

Основные причины

• Недостаток питьевой воды и обезвоживание
• Избыток солей и минералов в моче (например, кальция, оксалатов, мочевой кислоты)
• Инфекции мочевыводящих путей
• Некоторые нарушения обмена веществ

Факторы риска

• Недостаточное употребление жидкости
• Диета с большим количеством соли и животного белка
• Избыточный вес или ожирение
• Семейная история камней в почках
• Некоторые болезни кишечника или операции на кишечнике
• Приём некоторых лекарств (по назначению врача)

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если появилась сильная боль или температура
• Если нет мочи или моча почти не выходит
• Если в моче появилась кровь

Запишитесь на плановый приём, если:

• Через 1–3 месяца после выхода камня или операции, даже если чувствуете себя хорошо
• Раз в год или по рекомендации врача для контроля анализов

Диагностика

Врач расспросит о ваших жалобах, посмотрит историю болезни, назначит анализы крови и мочи, а также может предложить УЗИ или компьютерную томографию, чтобы увидеть камни.

Какие исследования могут быть проведены

• Общий анализ мочи
• Анализ крови на креатинин, мочевину и электролиты
• Бактериологический посев мочи (если есть подозрение на инфекцию)
• УЗИ почек и мочевыводящих путей
• Компьютерная томография (КТ) без контраста — для точного отображения камней
• Анализ состава вышедшего камня (если его удалось поймать)

Чего ожидать на приёме

Скорее всего, вам предложат сдать анализы и сделать УЗИ. Это быстро и не больно. Иногда просят собрать суточную мочу для исследования. Врач объяснит результат и план действий.

Лечение

Лечение после обнаружения камней зависит от их размера, места и симптомов. Если камень вышел сам, важно избежать появления нового. Если камень остался или вызывает осложнения, врач может назначить процедуры, которые дробят или удаляют камень.

Самопомощь дома

• Пейте не менее 2 литров жидкости в день, если нет противопоказаний
• Старайтесь равномерно распределять питьё в течение дня
• Уменьшите количество соли в еде
• Ограничьте продукты с высоким содержанием оксалатов (например, шпинат, свёкла, ревень, орехи) вместе с богатой кальцием пищей
• Не ешьте слишком много животного белка за один приём
• Следите за весом и больше двигайтесь

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение подбирает только врач. Оно может включать обезболивающие препараты для снятия спазма и боли, средства, которые помогают отхождению камня, а также лекарства, изменяющие состав мочи, чтобы камни растворялись или не росли. Не принимайте никакие лекарства самостоятельно — все препараты и дозировки должны быть назначены врачом.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое вмешательство обычно требуется, если камень вызывает непроходимость, сильную боль, кровотечение или инфекцию, а также если он очень большой. Врач может предложить дробление камня ударной волной (литотрипсию), эндоскопическую операцию или более сложную процедуру. Это решается индивидуально.

Жизнь с этим заболеванием

После лечения камней важно соблюдать режим питья и регулярно посещать врача. Ведите дневник: записывайте, сколько воды выпили, какие боли были, какие камни вышли (их можно отдать на анализ). Это поможет врачу и вам.

Советы по образу жизни

• Пейте воду в течение дня, а не помногу за раз
• Уменьшите потребление соли и солёных продуктов
• Ограничьте сладкие напитки
• Умеренная физическая активность 30 минут в день
• Не допускайте длительного обезвоживания, особенно в жаркую погоду

Питание и физические упражнения

Питание должно быть сбалансированным. Упор на овощи, фрукты, цельнозерновые продукты и достаточное количество кальция из пищи (например, молочные продукты), но не из добавок, если они не назначены врачом. Белок лучше распределять равномерно. Физическая активность помогает поддерживать нормальный вес и снижает риск образования камней.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянные боли и повторные эпизоды камней могут вызывать тревогу, страх и усталость. Помните, что большинство людей успешно справляются с этой проблемой. Если чувствуете подавленность, поговорите с врачом или близкими. Вы можете попросить помощь психолога.

Профилактика

Во многих случаях появление новых камней можно предотвратить, если соблюдать питьевой режим, правильно питаться и регулярно проходить обследования. Для каждого человека меры профилактики подбираются индивидуально по результатам анализов.

Вакцины

Специфической вакцины от камней в почках не существует. Важно вовремя лечить инфекции мочевыводящих путей и поддерживать общее здоровье.

Программы скрининга

Людям, у которых уже были камни, врач может рекомендовать регулярно сдавать анализы мочи и крови, а также делать УЗИ — например, раз в год. Если в семье есть камни, обсудите с врачом, нужен ли профилактический осмотр.

Осложнения

Если не лечить

• Новые камни, которые снова вызывают боль и закупорку
• Нарушение оттока мочи и повреждение почечной ткани
• Хроническая болезнь почек при частых повторных эпизодах
• Инфекция мочевыводящих путей, которая может распространиться
• Почечные колики, требующие экстренной помощи

Долгосрочный прогноз

Камни в почках — неприятное, но излечимое состояние. При правильном наблюдении, изменении образа жизни и выполнении рекомендаций врача большинство людей успешно предотвращают новые камни и сохраняют здоровье почек на долгие годы.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.