Камни в почках: обзор для пациентов

Обзор

Камни в почках — это твердые образования из минералов и солей, которые формируются внутри почек. Они могут быть размером с песчинку или с крупный камень. Когда камень движется по мочевым путям, он может вызывать сильную боль.

Да, это довольно распространенное заболевание. В России, по данным Министерства здравоохранения, мочекаменной болезнью страдает около 3–5 % населения. В последние годы число случаев растет.

Камни в почках чаще встречаются у мужчин в возрасте 30–50 лет, но могут появиться у любого человека, включая детей. Риск выше при ожирении, диабете, некоторых заболеваниях кишечника и при семейной истории камней.

Симптомы

Общие симптомы

• Острая боль в пояснице или боку, которая может отдавать в низ живота и пах
• Боль при мочеиспускании
• Розовая, красная или коричневая моча
• Частые позывы к мочеиспусканию
• Тошнота и рвота
• Помутнение или резкий запах мочи

Симптомы у детей

• Дети могут жаловаться на боль в животе, а не в спине
• Возможна кровь в моче
• Ребенок может плакать при мочеиспускании
• Беспокойство и отказ от еды

Симптомы у пожилых людей

• Симптомы могут быть менее выраженными
• Чаще встречаются спутанность сознания и общая слабость
• Боль может быть не такой острой, как у молодых
• Может быть повышение температуры без явной причины

Причины

Основные причины

• Моча становится перенасыщенной солями — кристаллы слипаются и образуют камень
• Недостаток жидкости — моча концентрируется, и соли легче выпадают в осадок
• Изменение кислотности мочи — например, при избытке животного белка в пище

Факторы риска

• Недостаточное употребление воды
• Диета с высоким содержанием соли, сахара или животного белка
• Ожирение
• Семейная история камней в почках
• Некоторые заболевания: диабет, подагра, воспалительные заболевания кишечника
• Прием некоторых лекарственных средств
• Анатомические особенности почек и мочевыводящих путей

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Боль, которая не дает вам заниматься обычными делами
• Кровь в моче
• Лихорадка или озноб
• Тошнота и рвота, мешающие пить

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если вы перенесли приступ почечной колики или у вас удален камень — для плана профилактики
• Если у вас есть хронические заболевания, повышающие риск (диабет, ожирение)
• Если вы хотите скорректировать питание

Диагностика

Врач проведет осмотр, расспросит о симптомах и назначит анализы. Чтобы исключить другие причины, могут потребоваться инструментальные исследования.

Какие исследования могут быть проведены

• Общий анализ мочи — для выявления крови, солей и признаков инфекции
• Анализ крови — для оценки функции почек и уровня некоторых солей
• УЗИ почек и мочевого пузыря — безопасный и безболезненный метод, который показывает камни
• Компьютерная томография (КТ) — иногда используется для более точного определения размера и расположения камня
• Анализ состава камня, если он уже вышел — помогает подобрать профилактику

Чего ожидать на приёме

Обследование обычно проводится амбулаторно. Если камень вышел, его отправят на анализ, чтобы выяснить состав и назначить профилактику.

Лечение

Подход зависит от размера, положения и состава камня. Врач может выбрать выжидательную тактику, медикаментозное лечение или процедуру по удалению камня.

Самопомощь дома

• Пить не менее 2–2,5 литров жидкости в день, если нет противопоказаний
• Поддерживать умеренную физическую активность
• Применять тепло (грелка, теплый душ) для снятия спазма
• Собирать мочу через ситечко, чтобы поймать камень для исследования

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия направлена на обезболивание, расслабление мочеточника и помощь камню в самостоятельном отхождении. Врач может назначить препараты, влияющие на кислотность мочи или обмен веществ. Все лекарства подбираются индивидуально и принимаются только по назначению врача.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Если камень большой, вызывает закупорку, повторные инфекции или не может отойти сам, применяют литотрипсию (дробление ударной волной) или малоинвазивную эндоскопическую операцию. Решение о методе принимает уролог.

Жизнь с этим заболеванием

После постановки диагноза важно следовать назначениям и не пропускать визиты к врачу. В промежутках между приступами большинство пациентов чувствуют себя нормально.

Советы по образу жизни

• Пейте достаточное количество воды, особенно в жаркую погоду и при физической нагрузке
• Ограничьте соль и продукты, богатые животным белком
• Сократите употребление сахара и сладких напитков
• Контролируйте вес и уровень стресса
• Не переохлаждайтесь и избегайте обезвоживания

Питание и физические упражнения

Диета строится с учетом состава камня, поэтому индивидуальные рекомендации даст врач. Общий совет — увеличить потребление овощей и фруктов, снизить количество соли и пить достаточно жидкости. Регулярные упражнения помогают снизить риск камней и улучшают работу почек.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Хроническая боль и страх повторных приступов могут вызывать тревогу и снижение настроения. Обсудите эти переживания с врачом. Если тревога становится постоянной, обратитесь к психологу — это нормальная и полезная практика.

Профилактика

Да, во многих случаях камни можно предотвратить. Главные меры: пить достаточно жидкости, следить за питанием и контролировать хронические заболевания. Если у вас уже был камень, врач поможет составить план профилактики на основе анализа его состава.

Осложнения

Если не лечить

• Почечная колика — приступ сильнейшей боли, который сложно купировать самостоятельно
• Гидронефроз — застой мочи в почке из-за закупорки камнем, что ведет к повреждению почечной ткани
• Инфекция мочевыводящих путей, которая может перейти в сепсис
• Сужение мочеточника после длительного давления камня
• Хроническая болезнь почек при длительном нарушении оттока мочи

Долгосрочный прогноз

Прогноз в большинстве случаев благоприятный. Даже если камни образуются повторно, современные методы лечения и профилактики помогают контролировать болезнь. При своевременном обращении к врачу вы сохраните здоровье почек и качество жизни.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.