Камни в почках: когда обращаться за помощью

Обзор

Камни в почках — это твердые образования, похожие на маленькие камешки, которые появляются в почках из-за минералов и солей в моче. Они могут быть размером с песчинку или больше. Многие камни выходят сами, но иногда требуют медицинской помощи.

Камни в почках — довольно частое состояние. По статистике, с ними сталкивается примерно каждый десятый человек в течение жизни.

Камни чаще встречаются у взрослых, особенно у мужчин в возрасте 30–50 лет. Но они могут появиться у женщин, детей и пожилых людей.

Симптомы

Общие симптомы

• Резкая, сильная боль в боку или спине, иногда отдающая в низ живота или пах
• Боль при мочеиспускании
• Розовая, красная или коричневая моча — это может быть кровь
• Частые позывы к мочеиспусканию
• Тошнота и рвота

Симптомы у детей

• Беспокойство и плач без видимой причины
• Боль в животе, которую ребенок не может точно описать
• Моча с примесью крови
• Повышенная температура без признаков простуды

Симптомы у пожилых людей

• Боль может быть не такой интенсивной, как у молодых
• Спутанность сознания или необычная сонливость
• Лихорадка без явной причины
• Тошнота и общая слабость

Причины

Основные причины

• Моча становится слишком концентрированной, когда в ней недостаточно воды
• Повышенное содержание кальция, оксалатов или мочевой кислоты в моче
• Моча слишком кислая или слишком щелочная, что способствует образованию кристаллов

Факторы риска

• Недостаточное употребление воды
• Семейная история камней в почках
• Избыточный вес или ожирение
• Диета с высоким содержанием соли и сахара
• Некоторые заболевания, например диабет или подагра
• Прием некоторых лекарств (но это редкость)

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если боль настолько сильная, что вы не можете найти удобное положение — сразу вызывайте скорую (103 или 112)
• Если температура выше 38,5 °C с болью или ознобом — нужен срочный осмотр
• Если вас тошнит и рвет, и вы не можете пить — срочно к врачу
• Если вы вообще не можете мочиться или моча почти не идет — срочно в больницу

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если вы впервые почувствовали боль в боку или спине, которая не проходит сама в течение нескольких часов, — запишитесь к врачу
• Если вы уже знаете, что у вас камни, но боль вернулась, — обратитесь к урологу
• Если вы заметили кровь в моче — не ждите, пока станет хуже, обратитесь к врачу в ближайшие дни

Диагностика

Врач спросит о симптомах, осмотрит вас и обычно направит на анализы и при необходимости на исследование изображения (например, УЗИ или компьютерную томографию).

Какие исследования могут быть проведены

• Анализ мочи — показывает кровь, кристаллы или признаки инфекции
• Анализ крови — оценивает работу почек и уровень некоторых веществ
• УЗИ почек — безопасное и безболезненное исследование
• Компьютерная томография (КТ) — помогает точно увидеть размер и расположение камня

Чего ожидать на приёме

Обычно обследование проходит в поликлинике или в больнице. Сначала терапевт или уролог собирает жалобы, затем назначает анализы. Это может занять несколько дней, но при острой боли сразу вызывайте скорую.

Лечение

Лечение зависит от размера, положения камня, выраженности симптомов и общего состояния здоровья. Одним достаточно пить больше воды, другим нужны процедуры, которые дробят или удаляют камни.

Самопомощь дома

• Пейте больше жидкости — врач подскажет, сколько именно, обычно 6–8 стаканов в день, если нет противопоказаний
• При умеренной боли можно использовать тепло (грелку) на бок — но только если врач разрешил
• Соблюдайте рекомендации врача по диете и питьевому режиму
• Следите за мочой: если цвет резко меняется или появляется кровь — сообщите врачу

Медикаментозное лечение

Врач может назначить обезболивающие средства и лекарства, которые помогают расслабить мочеточник (трубку, по которой моча выходит из почки). Некоторые камни удаляют с помощью процедур: ударно-волновая литотрипсия (дробление камня ультразвуком), эндоскопические операции или малоинвазивные вмешательства. Конкретный метод подбирает врач.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция нужна, если камень слишком большой, перекрывает отток мочи, вызывает инфекцию или не выходит сам. Современные операции малоинвазивные — через маленькие проколы без больших разрезов.

Жизнь с этим заболеванием

Живите полноценно, но помните о профилактике: пейте воду, избегайте длительного обезвоживания, соблюдайте рекомендации врача. При появлении боли сразу оцените, не нужно ли вызвать скорую.

Советы по образу жизни

• Пейте воду в течение всего дня, а не только когда чувствуете жажду
• Уменьшите потребление поваренной соли
• Ограничьте продукты с высоким содержанием оксалатов (шпинат, свекла, ревень, орехи) — но только по совету врача
• Поддерживайте здоровый вес

Питание и физические упражнения

Сбалансированное питание с умеренным количеством белка, соли и сахара снижает риск камней. Регулярная физическая активность помогает поддержать здоровый вес и обмен веществ. Если у вас уже были камни, врач может порекомендовать сдать анализа состава камня, чтобы скорректировать диету.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Жизнь с камнями в почках может вызывать тревогу, особенно если были приступы боли. Это нормально. Обсудите свои переживания с врачом или близкими. При необходимости обратитесь к психологу — это не стыдно.

Профилактика

Камни в почках можно предотвратить во многих случаях, особенно если пить достаточно воды и следовать рекомендациям по питанию. Если камень уже когда-то был, врач может порекомендовать анализ его состава, чтобы понять, как избежать повторения.

Осложнения

Если не лечить

• Инфекция почки, которая может перейти в общий крови инфекцию (сепсис)
• Блокировка оттока мочи, которая может повредить почку
• Почечная колика — приступ сильной боли, который требует экстренной помощи
• Повреждение почечной ткани при длительной обструкции

Долгосрочный прогноз

У большинства людей камни в почках успешно лечатся или выходят сами. Современные методы помогают справиться даже с самыми сложными случаями. Самое важное — не откладывать визит к врачу при симптомах и соблюдать рекомендации. После лечения прогноз, как правило, хороший, а профилактика снижает риск повторных камней.

Найти поддержку

Международные организации

• National Kidney Foundation ↗

Местные организации

• Минздрав России ↗ · Россия

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.