Kidney stones prevention living in adults

Обзор

Почечные камни — это твердые образования, похожие на маленькие камешки, которые могут появляться в почках. Они образуются, когда в моче становится слишком много определенных веществ, например, кальция или мочевой кислоты, и они не растворяются как обычно. Камни могут быть размером с песчинку или с горошину.

Да, камни в почках — это распространенная проблема. У каждого десятого человека в России хотя бы раз в жизни образуется камень в почках.

Чаще всего камни в почках встречаются у взрослых мужчин в возрасте от 30 до 60 лет, но они могут появиться и у женщин, и в любом возрасте.

Симптомы

Общие симптомы

• Сильная боль в боку или спине, ниже ребер
• Боль, которая распространяется вниз по животу и в пах
• Боль при мочеиспускании
• Розовая, красная или коричневая моча
• Мутная или резко пахнущая моча
• Постоянные позывы к мочеиспусканию
• Тошнота и рвота
• Лихорадка и озноб (если присоединилась инфекция)

Симптомы у детей

• Боль в животе, которую ребенок может описывать как колики
• Кровь в моче (моча может быть розовой или красной)
• Частое мочеиспускание
• Беспокойство и плач без видимой причины

Симптомы у пожилых людей

• Боль может быть менее выраженной, но может проявляться как тупая боль в пояснице
• Симптомы инфекции мочевыводящих путей (лихорадка, спутанность сознания)
• Трудности с мочеиспусканием
• Усталость и слабость

Причины

Основные причины

• Недостаток воды в организме — моча становится слишком концентрированной, и вещества легче образуют кристаллы.
• Неправильное питание — избыток соли, сахара, животного белка, а также недостаток фруктов и овощей.
• Избыток некоторых веществ в моче (кальций, оксалаты, мочевая кислота) из-за особенностей обмена веществ или болезней.
• Нарушения работы мочевыводящих путей — например, сужение мочеточника, мешающее нормальному оттоку мочи.

Факторы риска

• Недостаточное потребление жидкости в течение дня
• Диета с высоким содержанием соли, животных белков, сахара
• Избыточный вес и ожирение
• Семейная история камней в почках
• Некоторые заболевания: сахарный диабет, подагра, воспалительные заболевания кишечника
• Прием некоторых лекарств (например, некоторые мочегонные, препараты кальция) — следует обсудить с врачом

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Острая боль, похожая на почечную колику, — вызывайте скорую (103 или 112) или обратитесь в приемный покой.
• Боль с высокой температурой или ознобом — срочно к врачу.
• Невозможность мочеиспускания (нет мочи более 12 часов) — требует срочной помощи.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если у вас уже были камни в почках и вы хотите узнать, как предотвратить их появление, запишитесь на прием к урологу или терапевту.
• Если вы заметили кровь в моче (даже если нет боли) — обязательно проверьтесь у врача.
• Если у вас периодические боли в пояснице или боку — проконсультируйтесь с врачом, чтобы исключить камни.

Диагностика

Врач обычно ставит диагноз на основании ваших жалоб, осмотра и результатов обследований. Основные методы — это анализы мочи и крови, а также визуализация (УЗИ, КТ).

Какие исследования могут быть проведены

• Общий анализ мочи — может показать кровь, кристаллы или признаки инфекции.
• Анализ крови для оценки функции почек, уровня кальция, мочевой кислоты и других веществ.
• УЗИ почек и мочевыводящих путей — безопасный безболезненный метод, который показывает камни и нарушения оттока мочи.
• Компьютерная томография (КТ) — более точный метод для обнаружения даже мелких камней.
• Анализ вышедшего камня (если удалось его сохранить) — помогает определить состав и выбрать правильную диету.

Чего ожидать на приёме

Обычно диагностика занимает от одного дня до нескольких дней. Сначала вы сдаете анализы, затем врач может назначить УЗИ или КТ. Если камень выйдет сам, вас попросят поймать его и сдать на анализ. Это не больно, но может быть неудобно. После всех обследований врач обсудит с вами план лечения и профилактики.

Лечение

Лечение зависит от размера, расположения и состава камня, а также от симптомов. Многие камни выходят самостоятельно, если пить много воды и принимать обезболивающие (по назначению врача). Более крупные камни могут потребовать процедур дробления или операции.

Самопомощь дома

• Пейте достаточно воды — 2–3 литра в день, если нет противопоказаний (например, болезни сердца или почек). Вода должна распределяться в течение всего дня.
• Соблюдайте диету в зависимости от типа камня (назначает врач): ограничьте соль, сократите животный белок, уменьшите продукты с высоким содержанием оксалатов (шпинат, свекла, орехи).
• Принимайте обезболивающие, только если их разрешил врач. Не используйте ибупрофен без консультации — он может навредить почкам при обезвоживании.
• При боли приложите грелку на поясницу или примите теплую ванну (если нет температуры).

Медикаментозное лечение

Врачи могут назначить лекарства, которые помогают расслабить мышцы мочеточника и ускорить выход камня. Также для профилактики рецидивов могут быть рекомендованы препараты, изменяющие состав мочи (например, цитраты или аллопуринол) — их должен подбирать только врач. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Если камень слишком большой, вызывает закупорку, постоянную боль или не выходит самостоятельно, может потребоваться процедура: дробление камней ультразвуком (литотрипсия) или эндоскопическое удаление через естественные пути. Решение о хирургии принимает врач-уролог после полного обследования.

Жизнь с этим заболеванием

Если у вас когда-либо были камни в почках, важно следить за своим питанием и питьевым режимом. Носите с собой бутылку воды, старайтесь пить понемногу в течение дня. Избегайте сладких газированных напитков и избытка соли. Регулярно посещайте врача для контрольных анализов.

Советы по образу жизни

• Пейте не менее 2–2,5 литров жидкости в день (вода, несладкий чай, компоты без сахара).
• Ограничьте потребление соли до 5 г в день (чайная ложка без горки).
• Сократите употребление красного мяса и полуфабрикатов.
• Ешьте больше фруктов и овощей (кроме богатых оксалатами, если рекомендовано врачом).
• Поддерживайте здоровый вес — лишние килограммы увеличивают риск камней.
• Избегайте обезвоживания при физических нагрузках и в жаркую погоду.

Питание и физические упражнения

Рацион должен быть сбалансированным. Включайте продукты с кальцием (молочные продукты, но без перегрузки), так как кальций в пище связывает оксалаты и снижает их всасывание. Не принимайте добавки кальция без назначения врача. Регулярные физические упражнения улучшают обмен веществ и помогают контролировать вес. Если у вас камень, на время боли нагрузку лучше уменьшить.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Хроническая боль и постоянное беспокойство о новых камнях могут вызывать тревогу и стресс. Это нормально. Важно обсудить свои переживания с врачом или близкими. Если тревога мешает жить, обратитесь к психологу. Помните, что профилактика помогает снизить риск, и большинство людей успешно справляются с этим состоянием.

Профилактика

Да, во многих случаях появление новых камней можно предотвратить или снизить риск. Главные меры — это достаточное питье и правильное питание, а также контроль сопутствующих заболеваний (например, диабет, подагра). После того как камень выйдет, врач может порекомендовать индивидуальную диету и иногда лекарства для профилактики.

Программы скрининга

Если у вас были камни в почках, рекомендуется проходить УЗИ почек раз в 1–2 года или по назначению врача. Также периодически сдавайте общий анализ мочи. При наследственной предрасположенности можно начать профилактику раньше.

Осложнения

Если не лечить

• Если камень закупоривает мочеточник и долго не выходит, может развиться гидронефроз — расширение почки из-за скопления мочи, что повреждает почечную ткань.
• Возможна инфекция мочевыводящих путей, которая при закупорке может перейти в тяжёлый сепсис (заражение крови).
• Рецидивирующие камни увеличивают риск хронической болезни почек.

Долгосрочный прогноз

При своевременном лечении и соблюдении профилактических мер прогноз благоприятный. Большинство людей с камнями в почках ведут нормальную жизнь. Современные методы диагностики и лечения позволяют эффективно справляться с проблемой. Следуя рекомендациям врача, вы можете значительно снизить риск повторного появления камней.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.