Жизнь с пересаженной почкой

Обзор

Жизнь с пересаженной почкой — это период после операции по пересадке донорской почки, когда человек учится жить с новым органом и поддерживать его здоровье. Главная цель — сохранить работу пересаженной почки, вовремя замечать сигналы возможных проблем и не допустить её отторжения.

Пересадка почки — самая частая трансплантация органов в России. Ежегодно проводятся тысячи таких операций, и число людей, живущих с пересаженной почкой, постоянно растёт.

Трансплантацию почки делают людям с терминальной (конечной) стадией хронической почечной недостаточности — то есть когда собственные почки полностью перестают справляться с очищением крови. Такая операция может потребоваться во взрослом и детском возрасте.

Симптомы

Общие симптомы

• Повышение температуры тела
• Боль или дискомфорт в области пересаженной почки
• Отёки на лице, руках или ногах
• Уменьшение количества мочи
• Повышение артериального давления
• Общая слабость, утомляемость

Симптомы у детей

• Ребёнок становится вялым или раздражительным
• Ухудшение аппетита
• Жалобы на боль в животе или спине
• Отёки вокруг глаз или на ножках

Симптомы у пожилых людей

• Необычная сонливость или спутанность сознания
• Головокружение
• Падение артериального давления
• Слабость без явной причины

Причины

Основные причины

• Хроническая почечная недостаточность, из-за которой требуется пересадка, обычно развивается вследствие сахарного диабета, длительной гипертонии (повышенного давления), гломерулонефрита (воспаления клубочков почек) или поликистоза почек (образования кист в почечной ткани).

Факторы риска

• Пропуск приёма лекарств после трансплантации
• Высокое артериальное давление
• Избыточный вес и нездоровое питание
• Курение и употребление алкоголя
• Частые контакты с инфекциями без защиты

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Немедленно обратитесь к врачу при высокой температуре, боли в области пересаженной почки, уменьшении количества мочи, отёках, резком повышении давления или любом другом ухудшении самочувствия.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Плановые осмотры у нефролога (врача, который лечит болезни почек) и сдача анализов крови и мочи обычно необходимы каждые 1–3 месяца. Точный график подскажет ваш лечащий врач.

Диагностика

Врач оценивает состояние пересаженной почки на основе осмотра, опроса, анализов крови и мочи и инструментальных исследований. Важно регулярно проверять уровень креатинина в крови — это показатель того, насколько хорошо почки фильтруют кровь.

Какие исследования могут быть проведены

• Анализ крови на креатинин, электролиты и другие показатели
• Общий анализ мочи
• Измерение артериального давления
• Ультразвуковое исследование (УЗИ) пересаженной почки
• При необходимости — биопсия почки (взятие маленького образца ткани, чтобы изучить его под микроскопом)

Чего ожидать на приёме

Обычно врач заранее составляет план визитов и анализов. Во время приёма вас спросят о самочувствии, измерят давление, проверят результаты анализов и при необходимости назначат дополнительные обследования. Это стандартная процедура, не нужно готовиться к ней особо.

Лечение

После пересадки почки основное лечение — пожизненный приём лекарств, которые снижают активность иммунной системы, чтобы организм не отторгал пересаженный орган. Такие препараты называются иммуносупрессивными. Кроме того, важно контролировать артериальное давление, уровень сахара и холестерина, а также защищаться от инфекций.

Самопомощь дома

• Не пропускайте приём лекарств — это самое важное правило.
• Мойте руки с мылом, избегайте мест скопления людей в период эпидемий.
• Регулярно измеряйте артериальное давление и температуру.
• Сообщайте врачу обо всех изменениях самочувствия.
• Не принимайте никакие новые лекарства, витамины или травы без консультации с врачом.

Медикаментозное лечение

Врач подбирает индивидуальную схему лечения — обычно это сочетание двух или трёх препаратов из разных групп, которые подавляют иммунитет. Также могут быть назначены средства для защиты желудка, контроля давления и профилактики инфекций. Все лекарства нужно принимать строго по назначению, не меняя дозировку самостоятельно. Никогда не отменяйте терапию без согласования с врачом.

Жизнь с этим заболеванием

Жизнь с пересаженной почкой требует внимательного отношения к себе. Принимайте лекарства в одно и то же время, ведите дневник давления и самочувствия, посещайте врача по графику и не откладывайте заботу о здоровье на потом.

Советы по образу жизни

• Соблюдайте режим сна и отдыха, не переутомляйтесь.
• Откажитесь от курения и алкоголя.
• Старайтесь избегать стрессовых ситуаций.
• Поддерживайте физическую активность: ходьба, плавание, лёгкая гимнастика.
• Избегайте контактов с людьми, больными простудой или гриппом.

Питание и физические упражнения

Питание должно быть сбалансированным и не перегружать почки. Врач может порекомендовать ограничить соль, животные жиры и продукты, которые повышают нагрузку на почки. Пейте достаточное количество жидкости — это обсудите с врачом. Регулярная умеренная физическая нагрузка помогает поддерживать вес, давление и общее самочувствие.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

После пересадки возможны перепады настроения, тревога, чувство усталости и даже подавленность. Это нормальные реакции на большой стресс, который вы пережили. Обязательно говорите о своих чувствах с близкими и врачом. Если тревога или уныние становятся сильными, можно обратиться к психологу. Если возникают мысли о самоповреждении, срочно позвоните в службу спасения по номеру 112 или обратитесь за помощью к любому медицинскому специалисту.

Профилактика

Полностью предотвратить отторжение пересаженной почки нельзя, но риск можно значительно снизить. Главное — строго соблюдать назначенную терапию, регулярно проходить обследования и вести здоровый образ жизни.

Вакцины

Прививки после трансплантации можно делать только с разрешения врача. Некоторые вакцины (так называемые «живые») противопоказаны, так как они могут вызвать инфекцию на фоне ослабленного иммунитета. Обычно рекомендуют вакцинацию против гриппа и пневмококковой инфекции после консультации с врачом.

Программы скрининга

Скрининг — это регулярные анализы крови и мочи, измерение давления и ультразвуковое исследование пересаженной почки. Они помогают выявлять проблемы на ранней стадии, когда их легче скорректировать. Это часть стандартного наблюдения после трансплантации.

Осложнения

Если не лечить

• Отторжение пересаженной почки (организм атакует и повреждает новый орган)
• Тяжёлые инфекции, особенно на фоне сниженного иммунитета
• Повреждение сосудов почки или мочевых путей
• Потеря функции пересаженной почки и возвращение к диализу или второй трансплантации

Долгосрочный прогноз

Если соблюдать рекомендации врача, регулярно принимать лекарства и проходить обследования, пересаженная почка может работать 10–20 лет и дольше. Современная медицина постоянно улучшает методы наблюдения и лечения. Большинство людей с пересаженной почкой ведут активный, полноценный образ жизни — работают, путешествуют, создают семьи. Важно помнить, что контроль и дисциплина дают шанс на долгую жизнь.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.