Лечение болезней почек: обзор возможностей

Обзор

Болезни почек — это состояния, при которых почки перестают справляться со своей главной работой: очищать кровь от лишней жидкости и отходов. Это может произойти внезапно (острое повреждение почек) или развиваться постепенно (хроническая болезнь почек). Во многих случаях болезнь можно замедлить или контролировать, а на поздних стадиях используются диализ и трансплантация почки.

Да, это довольно распространённая проблема. Во всём мире десятки миллионов людей живут с хронической болезнью почек, но многие даже не знают о ней, потому что на ранних стадиях симптомы почти отсутствуют.

Болезни почек могут развиться у любого человека, но чаще они встречаются у людей с сахарным диабетом, повышенным давлением, у пожилых людей и у тех, кто имеет наследственную предрасположенность.

Симптомы

Общие симптомы

• Слабость и быстрая утомляемость
• Отёки на ногах, лодыжках или вокруг глаз
• Снижение аппетита
• Изменение количества мочи (её становится заметно больше или меньше)
• Пена в моче
• Трудности с концентрацией внимания

Симптомы у детей

• Задержка роста или плохая прибавка веса
• Тошнота и рвота
• Отёки, особенно по утрам
• Постоянная жажда
• Бледность кожи

Симптомы у пожилых людей

• Спутанность сознания или забывчивость
• Тошнота и потеря аппетита без видимой причины
• Сильная слабость и сонливость
• Отёки и одышка даже при небольшой нагрузке

Причины

Основные причины

• Сахарный диабет — повреждает мелкие сосуды почек
• Повышенное артериальное давление — создаёт нагрузку на почки
• Гломерулонефрит — воспаление фильтрующих клубочков почек
• Инфекции почек, например пиелонефрит
• Поликистоз почек — наследственное заболевание, при котором в почках образуются кисты
• Бесконтрольный приём некоторых обезболивающих и других лекарств без назначения врача

Факторы риска

• Наследственность (болезни почек у близких родственников)
• Возраст старше 60 лет
• Ожирение
• Курение
• Диабет и гипертония
• Сердечно-сосудистые заболевания

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если вы заметили кровь в моче — обратитесь к врачу в этот же день.
• Резкое уменьшение количества мочи или её отсутствие — срочно нужен врач.
• Боль в пояснице с температурой — не ждите, идите на приём незамедлительно.

Запишитесь на плановый приём, если:

• При сахарном диабете или повышенном давлении проверяйте почки не реже одного раза в год.
• Если вы замечаете постоянные отёки по утрам, повышенную утомляемость или изменение цвета мочи — запишитесь к терапевту.
• Если у близких родственников были болезни почек, сообщите об этом на профилактическом осмотре.

Диагностика

Врач назначает анализы крови и мочи, а также может направить на ультразвуковое исследование почек. Эти методы показывают, насколько хорошо почки фильтруют кровь и нет ли повреждений в их структуре.

Какие исследования могут быть проведены

• Анализ крови на креатинин — показывает, как почки очищают кровь
• Общий анализ мочи
• Анализ мочи на альбумин — проверка на белок в моче
• УЗИ почек
• Биопсия почки — при необходимости, когда нужно изучить маленький образец ткани почки

Чего ожидать на приёме

Обследование обычно занимает один-два дня. Перед сдачей крови нужно не есть, об этом напомнит врач или медсестра. Результаты вы обсудите с лечащим врачом — вместе с ним вы решите, какие шаги нужны дальше.

Лечение

Лечение болезней почек зависит от причины, стадии и вашего общего состояния. Главная цель — замедлить повреждение почек, контролировать симптомы и не допустить осложнений. На поздних стадиях применяются диализ (искусственная очистка крови) и трансплантация почки.

Самопомощь дома

• Регулярно измеряйте артериальное давление дома
• Принимайте назначенные лекарства строго по рекомендации врача
• Не принимайте обезболивающие без консультации с врачом
• Соблюдайте режим сна и отдыха, избегайте переутомления
• Не пропускайте визиты к врачу и плановые анализы

Медикаментозное лечение

Лекарственная терапия направлена на снижение давления, защиту почек от дальнейшего повреждения, контроль уровня сахара в крови и выведение лишней жидкости. Подбор препаратов всегда индивидуальный — только врач может назначить правильное лечение. Если почки перестают справляться полностью, применяется диализ — процедура, при которой специальный аппарат очищает кровь. Ещё один метод — трансплантация почки, когда человеку пересаживают донорскую почку.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение — это трансплантация почки. Её рассматривают, когда почки полностью перестают работать и диализ становится постоянной необходимостью. Трансплантация может дать человеку больше свободы, но требует совместимого донора и серьёзной подготовки. Решение принимает врачебная комиссия вместе с пациентом.

Жизнь с этим заболеванием

С хронической болезнью почек можно жить полноценно, но важно регулярно наблюдаться у врача и выполнять его рекомендации. От этого зависит, насколько быстро болезнь будет прогрессировать и как вы будете себя чувствовать.

Советы по образу жизни

• Контролируйте артериальное давление и уровень сахара в крови
• Откажитесь от курения и алкоголя
• Соблюдайте диету, которую рекомендовал врач
• Поддерживайте умеренную физическую активность — ходьба, лёгкая гимнастика
• Следите за весом

Питание и физические упражнения

Питание должно быть сбалансированным, с ограничением соли. На определённых стадиях врач может посоветовать уменьшить количество белка, калия и фосфора. Физическая активность помогает сохранять силы и тонус мышц, но интенсивность нагрузок лучше обсудить с врачом.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Хроническое заболевание может вызывать тревогу, перепады настроения или чувство усталости — это нормально. Важно не молчать о своих чувствах. Разговаривайте с близкими, задавайте вопросы врачу и при необходимости обращайтесь к психологу.

Профилактика

Полностью предотвратить болезни почек нельзя, но риск можно значительно снизить: следите за давлением и сахаром, пейте достаточное количество воды, не злоупотребляйте солью и обезболивающими, не курите и проходите профилактические осмотры.

Вакцины

Вакцинация от гриппа и пневмококковой инфекции рекомендуется людям с болезнями почек, чтобы уменьшить риск тяжёлых инфекций. Обсудите прививки со своим врачом.

Программы скрининга

Если у вас диабет, гипертония или есть наследственная предрасположенность, проверяйте функцию почек минимум раз в год. Даже без симптомов анализы могут выявить проблему на ранней стадии.

Осложнения

Если не лечить

• Прогрессирование до терминальной стадии почечной недостаточности
• Анемия — снижение уровня гемоглобина в крови
• Повышенный риск болезней сердца и сосудов
• Нарушение водно-солевого баланса
• Ослабление иммунитета и частые инфекции

Долгосрочный прогноз

Жизнь с болезнью почек — это непросто, но современная медицина позволяет сохранять качество жизни. Благодаря контролю давления, диете, диализу и трансплантации многие люди живут долгие годы. Самое важное — регулярно наблюдаться у врача, задавать вопросы и не откладывать лечение.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.