Почки и тошнота: что нужно знать

Обзор

Проблемы с почками могут вызывать тошноту. Это происходит, когда почки плохо очищают кровь, и в организме накапливаются отходы, которые раздражают желудок и мозг. Тошнота может быть признаком таких заболеваний, как хроническая болезнь почек, камни в почках или инфекция почек (пиелонефрит).

Довольно часто. Многие люди с хронической болезнью почек испытывают тошноту, особенно на поздних стадиях. При камнях в почках или инфекции тошнота также встречается часто.

Любой человек может столкнуться с болезнью почек, но она чаще встречается у людей с диабетом, высоким давлением, пожилых людей и тех, у кого есть семейная история заболеваний почек.

Симптомы

Общие симптомы

• Тошнота и рвота, особенно по утрам
• Потеря аппетита
• Усталость и слабость
• Отеки на ногах, лодыжках или вокруг глаз
• Изменение количества мочи (меньше или больше обычного)
• Пена в моче
• Зуд кожи

Симптомы у детей

• Плохой набор веса или замедление роста
• Частая рвота и отказ от еды
• Раздражительность и сонливость
• Отеки на лице или вокруг глаз

Симптомы у пожилых людей

• Тошнота и рвота без явной причины
• Спутанность сознания или ухудшение памяти
• Потеря аппетита и резкое похудание
• Сухость кожи и зуд

Причины

Основные причины

• Хроническая болезнь почек (когда почки работают слабее 3–6 месяцев)
• Камни в почках (блокируют отток мочи, вызывая боль и тошноту)
• Инфекция почек (пиелонефрит) — бактерии попадают в почки, вызывая воспаление
• Гломерулонефрит — воспаление фильтрующих единиц почек
• Поликистоз почек — наследственное заболевание с кистами
• Острая почечная недостаточность (внезапное ухудшение работы почек)

Факторы риска

• Диабет 1-го или 2-го типа
• Высокое артериальное давление
• Ожирение
• Семейная история болезней почек
• Возраст старше 60 лет
• Длительный приём обезболивающих (НПВП) без контроля врача
• Курение

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если тошнота не проходит более 2 дней при нормальном питании
• Если вы заметили кровь в моче или резкое уменьшение мочи
• Если есть сильная боль в пояснице или боку
• Если у вас диабет или гипертония и появилась тошнота

Запишитесь на плановый приём, если:

• Плановый осмотр у терапевта или нефролога раз в год, даже без симптомов, если у вас есть факторы риска
• Если вы чувствуете постоянную усталость и потерю аппетита

Диагностика

Врач выслушает ваши жалобы, измерит давление, осмотрит отеки, назначит анализы крови и мочи. Это стандартный путь для оценки работы почек.

Какие исследования могут быть проведены

• Анализ крови на креатинин и мочевину (показатели работы почек)
• Общий анализ мочи (белок, кровь, инфекция)
• Ультразвуковое исследование (УЗИ) почек
• Если нужно — компьютерная томография (КТ) или биопсия почки

Чего ожидать на приёме

Вас направят к нефрологу — специалисту по почкам. Врач объяснит все результаты и план действий. Исследования безболезненны, но биопсия делается с местной анестезией.

Лечение

Лечение зависит от причины: если это инфекция — антибиотики (только по назначению врача), если камни — могут дробить или удалять, если хроническая болезнь — замедляют её прогрессирование. Тошноту облегчают диетой и лекарствами от тошноты (с разрешения доктора).

Самопомощь дома

• При тошноте пейте маленькими глотками воду или травяной чай
• Ешьте часто, но маленькими порциями — лёгкую пищу без жира и соли
• Избегайте острого, жареного и алкоголя
• Отдыхайте и не переедайте перед сном
• Если у вас отёки — ограничьте соль (по совету врача)

Медикаментозное лечение

При почечной недостаточности может понадобиться диализ — процедура, которая очищает кровь вместо почек. При некоторых болезнях назначают лекарства, контролирующие давление, снижающие отёки или тошноту. Все лекарства подбирает врач индивидуально.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургия нужна редко: например, для удаления крупных камней в почках, при опухолях или для пересадки почки при терминальной стадии болезни.

Жизнь с этим заболеванием

Следите за количеством мочи, ведите дневник самочувствия, принимайте лекарства строго по расписанию. При тошноте носите с собой лёгкие перекусы (крекеры, яблоко).

Советы по образу жизни

• Измеряйте давление дома, если врач рекомендовал
• Не курите и ограничьте алкоголь
• Избегайте переохлаждения — это вредит почкам
• Регулярно посещайте терапевта и сдавайте анализы

Питание и физические упражнения

Диета при болезнях почек часто подразумевает ограничение соли, калия и фосфора. Конкретный рацион составит диетолог. Умеренная активность (ходьба, плавание) полезна, но не перенапрягайтесь.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянная тошнота и тревога о здоровье могут угнетать. Если вы чувствуете подавленность или страх — это нормально. Поговорите с близкими или психологом. Поддержка важна.

Профилактика

Не все болезни почек можно предотвратить, но риск снижается, если контролировать диабет, давление, вес, не злоупотреблять обезболивающими и пить достаточно воды (1,5–2 литра в день, если нет ограничений от врача).

Вакцины

Рекомендована вакцинация от гриппа и пневмококка для людей с хронической болезнью почек — это снижает риск тяжёлых инфекций. Решение о прививках принимает врач.

Программы скрининга

В России в рамках диспансеризации проводят анализ мочи и крови на креатинин. Людям с диабетом и гипертонией нужно проверять мочу на микроальбумин хотя бы раз в год.

Осложнения

Если не лечить

• Почечная недостаточность (почки перестают справляться)
• Анемия (малокровие) из-за нехватки эритропоэтина
• Костные нарушения — слабость и переломы
• Сердечно-сосудистые заболевания (инсульт, инфаркт)
• Отёк лёгких — задержка жидкости в лёгких

Долгосрочный прогноз

Своевременное лечение позволяет многим людям с болезнями почек жить полноценной жизнью. Даже при почечной недостаточности современная медицина предлагает диализ и трансплантацию, которые дают долгие годы активности. Не теряйте надежды — следуйте рекомендациям врача и поддерживайте себя.

Найти поддержку

Международные организации

• National Kidney Foundation ↗
• World Kidney Day ↗

Местные организации

• Нефрологическая служба Минздрава России ↗ · Россия
• Российское диализное общество ↗ · Россия

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.