Обострение боли в колене: что делать и когда обращаться к врачу

Обзор

Обострение боли в колене — это период, когда привычная или хроническая боль в колене внезапно усиливается и мешает обычным делам. Это не отдельная болезнь, а симптом различных состояний — например, артрита, травмы или воспаления связок.

Да, это одна из самых частых жалоб на приёме у терапевта или ортопеда. Почти каждый человек хотя бы раз в жизни испытывает боль в колене.

Обострение может случиться у любого человека, но чаще оно беспокоит людей старше 45 лет, тех, кто занимается спортом с нагрузкой на ноги, и людей с избыточным весом.

Симптомы

Общие симптомы

• Тупая или острая боль в колене, усиливающаяся при движении
• Отёк и чувство распирания
• Скованность по утрам или после сидения
• Хруст, щелчки или ощущение трения в суставе
• Слабость в ноге, трудности при подъёме по лестнице
• Боль при надавливании на колено

Симптомы у детей

• Боль после активных игр или тренировок
• Хромота без явной причины
• Отёк или покраснение колена
• Жалобы на «щёлчки» или «подкашивание» ноги

Симптомы у пожилых людей

• Утренняя скованность, которая проходит через 20–30 минут
• Боль при вставании со стула или кровати
• Ощущение нестабильности колена
• Усиление боли при ходьбе, особенно по лестнице
• Видимая деформация сустава при запущенном артрозе

Причины

Основные причины

• Остеоартроз — износ хряща, который покрывает сустав
• Ревматоидный артрит — воспалительное заболевание, при котором иммунная система атакует суставы
• Травмы — растяжение связок, повреждение мениска или перелом
• Бурсит — воспаление суставной сумки (мешочка с жидкостью)
• Подагра — накопление кристаллов мочевой кислоты в суставе

Факторы риска

• Возраст старше 45 лет
• Избыточный вес или ожирение
• Работа или спорт с частыми нагрузками на колени (например, работа на корточках, бег, прыжки)
• Слабые мышцы бедра и голени
• Перенесённые ранее травмы колена

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если колено заклинило, сильно отекло или невозможно наступить на ногу — обратитесь в травмпункт или вызовите скорую помощь по номеру 103 или 112.
• Если боль началась после падения или удара и не проходит — нужно исключить перелом или разрыв связок.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если боль не становится заметно легче через 5–7 дней домашнего лечения
• Если боль мешает спать, работать или выполнять обычные дела
• Если обострения повторяются всё чаще или длятся дольше обычного

Диагностика

Врач спросит о симптомах, осмотрит оба колена, проверит объём движений и болезненные точки. Он также может задать вопросы о привычных нагрузках и травмах.

Какие исследования могут быть проведены

• Рентгенография — показывает состояние костей и суставной щели
• МРТ (магнитно-резонансная томография) — для детальной оценки связок, менисков и хряща
• УЗИ сустава — помогает увидеть жидкость или воспаление
• Анализ суставной жидкости — если врач подозревает подагру или инфекцию

Чего ожидать на приёме

Обычно приём длится недолго. Врач может выдать направление на физиотерапию или к ревматологу. В России по полису ОМС вы можете получить консультацию в поликлинике по месту жительства, а также в травмпункте при острой боли.

Лечение

Сначала применяют безоперационные методы. Цель лечения — уменьшить боль и отёк, сохранить подвижность и вернуть человека к обычным делам. Конкретный план лечения зависит от причины обострения и подбирается врачом.

Самопомощь дома

• Отдых в острый период, но без полного обездвиживания — короткие прогулки полезны
• Прикладывание льда (обёрнутого в полотенце) на 15–20 минут несколько раз в день
• Приподнимайте ногу на подушке, чтобы уменьшить отёк
• Используйте эластичный бинт или мягкий бандаж, но не слишком туго
• Избегайте глубоких приседаний, прыжков и резких поворотов до улучшения

Медикаментозное лечение

Врач может порекомендовать противовоспалительные мази или таблетки для короткого курса, физиотерапию (например, магнитную или ударно-волновую терапию), лечебную гимнастику, а при сильном воспалении — инъекции в сустав. Названия и дозировки подбираются только врачом, самостоятельно выбирать лекарства нельзя.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операцию рассматривают, если консервативное лечение не помогает, а МРТ показывает серьёзное повреждение — например, разрыв мениска, связки или выраженный артроз. Решение всегда принимается совместно с хирургом-ортопедом после полного обследования.

Жизнь с этим заболеванием

В острый период сократите подъёмы по лестнице и ношение тяжёлых сумок. Пользуйтесь перилами, не делайте резких движений. Старайтесь не терпеть боль — лучше снизить темп. Когда боль уходит, возвращайтесь к обычной активности постепенно.

Советы по образу жизни

• Контролируйте вес — лишние килограммы усиливают нагрузку на колени
• Укрепляйте мышцы бедра и голени — они поддерживают сустав
• Выбирайте низкоударные упражнения: плавание, велосипед, эллиптический тренажёр
• Используйте удобную обувь с амортизацией
• Не переохлаждайте колени — тепло помогает снизить скованность

Питание и физические упражнения

Питание с большим количеством овощей, рыбы, орехов и оливкового масла может помогать уменьшать воспаление. Регулярная ходьба по ровной поверхности по 20–30 минут в день улучшает смазку сустава. Перед началом новой программы упражнений или сменой рациона обязательно посоветуйтесь с врачом.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянная боль утомляет и может вызывать раздражительность, тревогу или подавленность. Это нормальная реакция. Поговорите с врачом о своих переживаниях — он может направить к психологу. Поддержка извне — это не слабость, а часть выздоровления.

Профилактика

Полностью предотвратить обострение невозможно, но можно снизить риск: поддерживать нормальный вес, регулярно укреплять мышцы ног, избегать резких перегрузок и не бросать лечение основного заболевания суставов.

Осложнения

Если не лечить

• Прогрессирование износа хряща
• Хронический болевой синдром, который трудно лечить
• Мышечная слабость и атрофия из-за снижения активности
• Ограничение подвижности сустава, вплоть до инвалидности

Долгосрочный прогноз

При своевременном обращении, выполнении рекомендаций врача и разумной активности большинство людей сохраняет подвижность и существенно снижает боль. Обострения могут повторяться, но с ними можно успешно справляться. Главное — не откладывать визит к врачу и не игнорировать тревожные симптомы.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.