Боль в колене во время беременности: причины, облегчение и когда обратиться к врачу

Обзор

Боль в колене при беременности — это дискомфорт, ломота или болезненные ощущения в одном или обоих коленных суставах. Она может появиться из-за изменений в теле будущей мамы, таких как рост веса, изменение осанки и размягчение связок под действием гормонов. Это временное состояние, которое обычно проходит после родов, но его важно правильно лечить, чтобы не навредить себе и малышу.

Да, боль в колене встречается довольно часто. По данным разных исследований, до 25–30% беременных женщин испытывают боли в суставах, в том числе коленных. С ростом срока беременности жалобы учащаются, особенно в третьем триместре, когда вес и нагрузка максимальны.

Боль в колене может появиться у любой беременной женщины, но чаще она встречается у тех, кто уже имел проблемы с суставами, имеет избыточный вес до беременности, ожидает двойню или тройню, а также у женщин, которые много времени проводят на ногах или, наоборот, мало двигаются.

Симптомы

Общие симптомы

• Ноющая боль спереди или сбоку колена, особенно после ходьбы, подъёма по лестнице или долгого стояния.
• Чувство напряжения и скованности в колене утром или после отдыха.
• Лёгкая припухлость без покраснения и сильной боли.
• Хруст или щелчки в колене при сгибании и разгибании.
• Ощущение слабости или «подкашивания» колена, когда трудно опереться на ногу.

Причины

Основные причины

• Гормон релаксин размягчает связки и делает коленный сустав более подвижным, что может вызывать нестабильность и боль.
• Увеличение веса во время беременности повышает нагрузку на колени.
• Изменение центра тяжести из-за растущего живота заставляет вас ходить по-другому, что нагружает колени непривычным образом.
• Беременные женщины часто стоят или сидят в неудобных позах, что тоже может вызывать боль в коленях.
• Если до беременности уже были проблемы с коленями (травма, артрит), они могут обостриться.

Факторы риска

• Избыточный вес до беременности или слишком быстрый набор веса.
• Многоплодие (двойня, тройня).
• Травмы колена в прошлом.
• Работа, где нужно много стоять или ходить.
• Недостаток физической активности или, наоборот, изнурительные нагрузки.
• Возраст старше 30 лет — суставы могут быть менее эластичными.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Боль усиливается и мешает выполнять обычные повседневные дела.
• Появился сильный отёк, который быстро нарастает.
• Колено стало горячим на ощупь или покраснело.
• Вы не можете полностью согнуть или разогнуть ногу.
• Боль появилась внезапно после падения или другой травмы.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если боль не проходит в течение нескольких дней даже после отдыха.
• Если вы хотите подобрать безопасные способы облегчения боли во время беременности.
• Если у вас уже были проблемы с суставами и вы планируете беременность или находитесь на раннем сроке.
• Если боль мешает спать или вызывает беспокойство.

Диагностика

Врач сначала поговорит с вами о симптомах, осмотрит колени, проверит их подвижность, болезненные точки и наличие отёка. Он также уточнит, были ли травмы или заболевания суставов раньше. Так как речь про беременность, диагноз обычно ставится по данным осмотра и описанию ваших ощущений, без опасных для будущего ребёнка исследований.

Какие исследования могут быть проведены

• Осмотр и пальпация (ощупывание) коленного сустава.
• Проверка объёма движений: вас попросят согнуть и разогнуть колено, присесть или походить.
• При подозрении на травму или заболевание сустава может быть назначено УЗИ или МРТ — эти методы безопасны во время беременности.
• Анализы крови (например, для исключения воспалительных заболеваний) — по назначению врача.

Чего ожидать на приёме

Вам будет комфортно: приём проходит в спокойной обстановке, от вас не требуется ничего неприятного. Врач задаст несколько вопросов о вашей беременности, уровне активности и ощущениях. Возможно, понадобится раздеть нижнюю часть тела, поэтому лучше надеть свободную одежду. После осмотра врач объяснит причину боли и порекомендует безопасные способы её уменьшить.

Лечение

Лечение боли в колене во время беременности направлено на то, чтобы уменьшить дискомфорт и поддержать здоровье суставов, не навредив будущему малышу. В большинстве случаев достаточно изменения образа жизни, специальных упражнений и правильного отдыха. Лекарства применяют крайне осторожно и только по назначению врача.

Самопомощь дома

• Прикладывайте холод к колену на 10–15 минут, обёрнув лёд в полотенце, — это снимает отёк и лёгкую боль.
• Делайте паузы в течение дня и отдыхайте, по возможности приподняв ноги.
• Носите удобную обувь с хорошей поддержкой, на низком каблуке.
• Используйте поддерживающий наколенник или эластичный бинт — но только после консультации с врачом.
• Плавание и упражнения в воде отлично снимают нагрузку с коленей.
• При сидении держите ноги согнутыми под углом 90 градусов и не поджимайте их под себя.
• Избегайте резких движений и поворотов, поднимайтесь по лестнице медленно.

Медикаментозное лечение

Врач может посоветовать безопасную физиотерапию, лёгкий массаж, специальные упражнения для укрепления мышц ног. В редких случаях, если боль очень сильная, доктор может обсудить с вами варианты обезболивающей терапии, которые считаются допустимыми во время беременности, — но решение всегда принимается индивидуально и только специалистом, знакомым с вашей историей. Некоторые процедуры, например инъекции в сустав, обычно откладывают до послеродового периода.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция на колене во время беременности проводится только в экстренных случаях, например при серьёзной травме или разрыве связок, угрожающем функции конечности. В большинстве ситуаций хирургическое лечение откладывают до рождения ребёнка. Если вам предложили операцию, обязательно получите второе мнение и обсудите все риски с вашим акушером-гинекологом.

Жизнь с этим заболеванием

Старайтесь распределять нагрузку в течение дня: не стойте долго, но и не сидите без движения. Меняйте положение тела каждые 20–30 минут. Для повседневных дел используйте помощников — например, присаживайтесь, когда что-то готовите или гладите. Просите близких помочь с тяжёлыми сумками, чтобы не перегружать колени.

Советы по образу жизни

• Носите бандаж или поддерживающий пояс для живота, если врач его рекомендует — это снижает нагрузку на спину и ноги.
• Выбирайте удобную обувь на плоской подошве с рельефным протектором.
• Спите на боку с подушкой между коленями — это уменьшает давление на суставы.
• Регулярно выполняйте лёгкую гимнастику для беременных, если нет противопоказаний.
• Массаж стоп и голеней (без сильного давления на вены) способен принести облегчение.

Питание и физические упражнения

Питание играет важную роль: вам нужно достаточно кальция и белка, чтобы мышцы и кости были крепкими. Полезны молочные продукты (если нет непереносимости), рыба, бобовые, овощи и фрукты. Также важно поддерживать здоровый набор веса — обсудите с врачом нормы для вашего срока. Из упражнений лучше всего подходят плавание, аквааэробика, ходьба в спокойном темпе и занятия на велотренажёре с лёгкой нагрузкой. Избегайте прыжков, бега и глубоких приседаний.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянная боль может вызывать усталость, раздражительность и тревогу. Это нормально — вы проходите через непростое время. Помните, что боль временная и после родов станет легче. Не корите себя за то, что не можете делать всё как раньше. Если чувствуете, что беспокойство или подавленность становятся сильными, поговорите со своим врачом или акушеркой — вам помогут.

Профилактика

Полностью предотвратить боль в колене во время беременности сложно, но можно сильно снизить вероятность её появления и уменьшить выраженность. Для этого важно следить за прибавкой веса, поддерживать мышцы ног в тонусе (до и во время беременности), носить правильную обувь и избегать длительных статичных поз.

Вакцины

Вакцинация напрямую не связана с болью в коленях, но чистое здоровье во время беременности важно. Поговорите со своим врачом о рекомендуемых прививках (например, против гриппа и коклюша), чтобы избежать инфекций, которые могут истощить организм и обострить боли в суставах.

Программы скрининга

Специального скрининга на боль в колене не существует. Однако если у вас изначально есть проблемы с суставами, врач может порекомендовать наблюдение у ортопеда во время беременности, чтобы вовремя заметить ухудшение и скорректировать образ жизни.

Осложнения

Если не лечить

• Хроническая боль может снизить физическую активность, что приведёт к лишнему набору веса и слабости мышц.
• Неправильная походка из-за боли способна вызвать боль в спине, тазе и других суставах.
• В редких случаях может развиться воспаление сустава (артрит), которое требует вмешательства врача.
• Если боль вызвана не беременностью, а другим заболеванием, отсутствие лечения может ухудшить его течение.

Долгосрочный прогноз

Хорошая новость: в подавляющем большинстве случаев боль в коленях во время беременности уходит в течение нескольких месяцев после родов, когда гормональный фон нормализуется, а вес постепенно снижается. Даже если проблема сохраняется дольше, современные методы физиотерапии и бережного лечения помогают справиться с ней. При своевременном обращении к врачу и выполнении его рекомендаций шансы на быстрое облегчение очень высоки.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.