Лабиринтит

Обзор

Лабиринтит — это воспаление внутреннего уха, которое вызывает сильное головокружение (ощущение, что всё вокруг вращается) и может привести к снижению слуха и шуму в ушах. Внутреннее ухо отвечает за равновесие и слух, поэтому при его воспалении эти функции нарушаются.

Лабиринтит встречается не очень часто, но является одной из частых причин внезапного головокружения у взрослых. У детей и пожилых людей диагностируется реже.

Чаще всего страдают взрослые в возрасте от 30 до 60 лет. У детей и пожилых людей также может возникать, но реже. Особенно подвержены люди с ослабленным иммунитетом.

Симптомы

Общие симптомы

• Внезапное сильное головокружение (vertigo) — ощущение вращения окружающих предметов или собственного тела.
• Тошнота и рвота.
• Потеря равновесия (неустойчивость при ходьбе).
• Снижение слуха в одном ухе.
• Шум или звон в ухе (тиннитус).
• Затруднение концентрации внимания.

Симптомы у детей

• У детей симптомы могут быть менее типичными: ребёнок становится беспокойным, отказывается от еды, жалуется на головокружение (что дети описывают как «всё кружится»).
• Может наблюдаться нистагм — непроизвольные движения глаз.
• Потеря слуха может быть замечена позже, когда ребёнок перестаёт реагировать на звуки.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей головокружение может быть менее интенсивным, но продолжается дольше.
• Увеличивается риск падений из-за нарушения равновесия.
• Может наблюдаться спутанность сознания или снижение слуха.

Причины

Основные причины

• Вирусные инфекции (например, грипп, простуда, герпес).
• Бактериальные инфекции (реже, обычно при осложнении среднего отита).
• Травмы головы или уха.

Факторы риска

• Курение.
• Злоупотребление алкоголем.
• Наличие хронических заболеваний (диабет, аутоиммунные болезни).
• Недавно перенесённая респираторная инфекция.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если головокружение сильное, мешает ходить или стоять.
• Если появились проблемы с речью, зрением или слабость в конечностях.
• Если рвота не прекращается.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если лёгкое или умеренное головокружение длится дольше 2–3 дней.
• Если вы замечаете снижение слуха или шум в ухе.

Диагностика

Врач проводит опрос и осмотр. Для исключения инсульта или других проблем могут быть назначены дополнительные тесты. Диагноз часто ставится на основании клинической картины.

Какие исследования могут быть проведены

• Осмотр ушей с помощью отоскопа.
• Тесты на равновесие (например, проба Ромберга).
• Аудиометрия — проверка слуха.
• МРТ или КТ головного мозга — при подозрении на инсульт или опухоль.

Чего ожидать на приёме

На приёме врач спросит о начале симптомов, недавних инфекциях и других жалобах. Возможно, потребуется выполнить несколько тестов на равновесие. Обследование обычно безболезненно.

Лечение

Лечение направлено на облегчение симптомов и борьбу с причиной воспаления. В большинстве случаев достаточно покоя и медикаментов, которые назначает врач.

Самопомощь дома

• Постельный режим в первые дни, пока головокружение сильное.
• Избегайте резких движений головы, яркого света и громких звуков.
• Пейте достаточно жидкости, чтобы избежать обезвоживания при рвоте.
• Ложитесь на ту сторону, где ухо не поражено.

Медикаментозное лечение

Врач может назначить лекарства, уменьшающие головокружение и тошноту. При бактериальной инфекции могут быть рекомендованы антибиотики. При вирусной инфекции — противовирусные препараты. Также иногда применяют кортикостероиды для уменьшения воспаления. Не принимайте лекарства самостоятельно, все назначения должен делать врач.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операции при лабиринтите практически никогда не требуются. Исключение — редкие случаи, когда развиваются осложнения, например гнойный лабиринтит с угрозой менингита.

Жизнь с этим заболеванием

В период восстановления старайтесь соблюдать осторожность, чтобы не упасть. Дома уберите скользкие коврики, установите поручни в ванной. Избегайте вождения автомобиля до полного исчезновения головокружения.

Советы по образу жизни

• Избегайте стресса, так как он может усиливать головокружение.
• Постепенно возвращайтесь к обычной активности, начиная с лёгких упражнений на равновесие (например, ходьба по прямой).
• Откажитесь от курения и алкоголя.

Питание и физические упражнения

Питание должно быть полноценным. Если тошнота мешает есть, попробуйте лёгкую пищу (супы, крекеры). Когда состояние улучшится, полезны упражнения из вестибулярной реабилитации, которые может показать врач.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Длительное головокружение может вызывать тревогу и страх повторения приступа. Если вы чувствуете подавленность или тревогу, обсудите это с врачом. Он может направить к психологу или психотерапевту.

Профилактика

Не существует специфической профилактики лабиринтита. Снизить риск помогут укрепление иммунитета и своевременное лечение инфекций.

Вакцины

Прививки от гриппа и некоторых бактериальных инфекций (например, пневмококка) могут снизить риск инфекций, способных вызвать лабиринтит.

Программы скрининга

Регулярные осмотры у ЛОР-врача и невролога не нужны, если нет предрасполагающих факторов.

Осложнения

Если не лечить

• Хроническое головокружение, которое может сохраняться неделями или месяцами.
• Постоянное снижение слуха в поражённом ухе.
• Распространение инфекции на мозг (менингит) — очень редко, но опасно.

Долгосрочный прогноз

Прогноз в большинстве случаев благоприятный. Симптомы обычно проходят в течение нескольких недель. Однако у некоторых людей головокружение может возвращаться при резких движениях или стрессе. Полное восстановление слуха возможно не всегда. При своевременном обращении к врачу и правильном лечении осложнений можно избежать.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.