Lichen sclerosus

Обзор

Склероатрофический лихен (или лихен склерозус) — это хроническое воспалительное заболевание кожи, которое чаще всего поражает область половых органов, но может возникать и на других участках тела. Кожа становится тонкой, бледной и сморщенной, часто возникает зуд и дискомфорт.

Это не очень распространенное заболевание. Оно встречается примерно у 1 из 1000 человек, но может быть недооценено из-за редкого обращения к врачу.

Чаще всего болеют женщины после менопаузы, но заболевание встречается и у мужчин, и у детей (чаще у девочек до полового созревания).

Симптомы

Общие симптомы

• Постоянный зуд в области половых органов
• Белые, сморщенные пятна на коже
• Болезненность или жжение
• Трещины и язвочки
• Боль при мочеиспускании или половом акте

Симптомы у детей

• Зуд и дискомфорт в области ануса и половых органов
• Запоры из-за боли при дефекации
• Белые пятна на коже вокруг ануса

Симптомы у пожилых людей

• Те же симптомы, но часто усугубляются сухостью кожи
• Возможно бессимптомное течение

Причины

Основные причины

• Точная причина неизвестна. Считается, что это аутоиммунное заболевание, когда иммунная система атакует собственную кожу.
• Генетическая предрасположенность
• Гормональные изменения

Факторы риска

• Женский пол
• Наличие других аутоиммунных заболеваний (например, заболевания щитовидной железы, витилиго)
• Семейный анамнез склероатрофического лихена

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если появились проблемы с мочеиспусканием или сильная боль

Запишитесь на плановый приём, если:

• При любых изменениях кожи в области половых органов, особенно если зуд не проходит

Диагностика

Врач (дерматолог или гинеколог/уролог) осматривает пораженные участки. Часто диагноз ставится на основании внешнего вида кожи.

Какие исследования могут быть проведены

• Биопсия — взятие маленького кусочка кожи для анализа под микроскопом. Это может подтвердить диагноз.

Чего ожидать на приёме

Осмотр обычно безболезненный. При биопсии используется местное обезболивание. Результаты готовятся несколько дней.

Лечение

Лечение направлено на снятие симптомов, предотвращение рубцевания и улучшение качества жизни. Обычно оно длительное.

Самопомощь дома

• Использовать мягкие, неароматизированные средства гигиены
• Избегать раздражителей (мыло с отдушкой, тесное синтетическое белье)
• Носить хлопковое свободное белье
• Принимать теплые (не горячие) ванны с добавлением соды или овсянки для облегчения зуда

Медикаментозное лечение

Врач может назначить противовоспалительные мази или кремы, обычно на основе кортикостероидов. Также могут применяться иммуномодуляторы (препараты, воздействующие на иммунную систему) в виде мазей. Все лекарства назначаются только врачом и требуют регулярного контроля.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургия требуется редко, в основном при осложнениях, таких как сужение входа во влагалище или крайней плоти у мужчин, или при подозрении на раковое перерождение.

Жизнь с этим заболеванием

Заболевание требует постоянного ухода за кожей и наблюдения у врача. Важно соблюдать гигиену и избегать раздражения.

Советы по образу жизни

• Регулярно осматривать кожу на предмет новых изменений
• Поддерживать здоровый образ жизни для укрепления иммунитета

Питание и физические упражнения

Специальной диеты не требуется, но полноценное питание полезно. Умеренные физические нагрузки не противопоказаны, если не вызывают дискомфорта.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Хроническое заболевание кожи может вызывать стресс, тревогу и снижение самооценки. Важно обращаться за психологической поддержкой при необходимости.

Профилактика

Точных методов профилактики нет, так как причина не известна.

Осложнения

Если не лечить

• Рубцевание и сужение кожи, что может затруднять мочеиспускание или половой акт
• Повышенный риск развития плоскоклеточного рака кожи на пораженных участках

Долгосрочный прогноз

При своевременном лечении и регулярном наблюдении у врача заболевание можно контролировать. У большинства людей симптомы уменьшаются, а риск осложнений снижается. Важно не отчаиваться и следовать рекомендациям врача.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.