Жизнь с болью в тазобедренном суставе

Обзор

Боль в тазобедренном суставе — это неприятные ощущения в области бедра, паха, ягодицы или передней части ноги. Она может появиться внезапно или нарастать постепенно. Чаще всего боль не опасна, но сигналит о том, что суставу или окружающим тканям нужна помощь. Вовремя начатое лечение помогает уменьшить боль и сохранить подвижность.

Да, это очень распространённая жалоба. С болью в тазобедренном суставе сталкиваются люди разного возраста, чаще — после 50 лет.

Чаще всего её испытывают люди старше 50 лет, спортсмены, люди с избыточным весом и те, чья работа связана с длительным стоянием или однообразными нагрузками.

Симптомы

Общие симптомы

• боль в паху, боку бедра, ягодице или передней части бедра
• скованность по утрам или после долгого сидения
• хруст, щелчки или чувство трения в суставе
• трудности при ходьбе, подъёме по лестнице или наклонах
• боль при опоре на ногу или при повороте в кровати

Симптомы у детей

• ребёнок начинает хромать или подволакивать ногу
• жалуется на боль в бедре, паху или колене
• не может полноценно согнуть ногу
• становится вялым или отказывается от подвижных игр

Симптомы у пожилых людей

• боль при ходьбе и при повороте в кровати
• скованность после отдыха
• трудности при надевании обуви или носков
• боль, которая не проходит в покое

Причины

Основные причины

• остеоартрит — постепенный износ суставного хряща
• воспалительные заболевания суставов
• травмы, например ушибы, растяжения или вывихи
• перелом шейки бедра, особенно у пожилых людей
• бурсит — воспаление слизистой сумки около сустава
• воспаление сухожилий
• отражённая боль из поясницы или крестца

Факторы риска

• возраст старше 50 лет
• избыточный вес
• перенесённые травмы бедра
• длительные или повторяющиеся нагрузки без подготовки
• слабые мышцы бедра и ягодиц
• малоподвижный образ жизни

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• появилась резкая боль после падения или ушиба
• вы не можете наступить на ногу
• бедро распухло, покраснело или стало горячим на ощупь
• боль сопровождается температурой или ознобом
• нога стала слабой или онемела

Запишитесь на плановый приём, если:

• боль длится дольше двух недель
• утренняя скованность продолжается больше 30 минут
• боль мешает спать, работать или заниматься привычными делами
• вы заметили, что начали прихрамывать

Диагностика

Врач осмотрит вас, спросит о характере боли и попросит выполнить несколько движений. Он оценит походку, силу и подвижность ноги. Для уточнения причины может назначить дополнительные исследования.

Какие исследования могут быть проведены

• рентгенография тазобедренного сустава
• ультразвуковое исследование сустава
• магнитно-резонансная томография (МРТ)
• анализ крови для оценки воспаления
• при необходимости — компьютерная томография (КТ)

Чего ожидать на приёме

Обследование обычно проходит амбулаторно. Врач может направить вас к ортопеду, ревматологу или физиотерапевту. После получения результатов вам объяснят диагноз и предложат план лечения.

Лечение

Лечение зависит от причины боли и степени её влияния на жизнь. Сначала обычно используются консервативные методы: изменение нагрузки, лечебная физкультура, физиотерапия и поддержка врача. Лечение всегда подбирается индивидуально.

Самопомощь дома

• чередуйте активность с короткими периодами отдыха
• прикладывайте холод в первые сутки после травмы, а тепло — при мышечном напряжении
• выбирайте удобную устойчивую обувь
• спите на удобной поверхности, при необходимости подкладывайте подушку между коленями
• при ходьбе используйте трость, если с ней легче
• избегайте длительного сидения в низких креслах и глубоких диванах

Медикаментозное лечение

Врач может предложить противовоспалительные или обезболивающие средства, но только после диагностики и с учётом противопоказаний. Также применяются физиотерапевтические процедуры, лечебная физкультура, ортопедические стельки и инъекционная терапия. Не занимайтесь самолечением — любое назначение должно обсуждаться с врачом.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция рассматривается, когда другие методы не приносят достаточного облегчения, а боль серьёзно ограничивает жизнь. Чаще всего выполняют эндопротезирование тазобедренного сустава — замену повреждённого сустава искусственным. Решение об операции принимается вместе с врачом-ортопедом.

Жизнь с этим заболеванием

С болью в бедре важно найти баланс: не перегружать сустав, но и не обездвиживать его полностью. Планируйте день так, чтобы оставалось время на отдых. Подбирайте удобные позы для сна и работы. Обсуждайте с врачом любые изменения самочувствия.

Советы по образу жизни

• регулярно ходите в комфортном для себя темпе
• занимайтесь плаванием или аквааэробикой — вода снижает нагрузку на суставы
• укрепляйте мышцы бедра и ягодиц по программе лечебной физкультуры
• поддерживайте здоровый вес
• избегайте резких прыжков, приседаний и движений, вызывающих боль

Питание и физические упражнения

Сбалансированное питание помогает поддерживать нормальный вес и снабжать организм полезными веществами, включая кальций и витамин D. Упражнения лучше начинать под контролем врача лечебной физкультуры или инструктора, который подберёт безопасную нагрузку.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянная боль — это тяжело. Она может вызывать усталость, тревогу или подавленность. Это нормальная реакция. Если вам трудно справляться с эмоциями, поговорите с врачом или психологом. В кризисном состоянии немедленно обратитесь за помощью — можно позвонить по номеру 112, где подскажут, что делать.

Профилактика

Полностью исключить риск нельзя, но можно снизить его. Умеренная физическая активность, контроль веса, укрепление мышц и осторожность при движении помогают беречь тазобедренные суставы.

Вакцины

По рекомендациям Минздрава России, взрослым могут быть полезны прививки от гриппа и пневмококковой инфекции, особенно при хронических заболеваниях. Решение о вакцинации принимает врач.

Программы скрининга

Специального скрининга на боль в тазобедренном суставе не существует. Но в рамках диспансеризации можно оценить общее состояние здоровья, вес и уровень физической активности.

Осложнения

Если не лечить

• постепенное усиление боли и скованности
• снижение подвижности и силы ноги
• мышечная слабость из-за щадящей ходьбы
• повышенный риск падений
• ухудшение качества жизни

Долгосрочный прогноз

При своевременной диагностике и правильном лечении большинство людей могут сохранить самостоятельность и вернуться к привычной жизни. Даже при серьёзных изменениях сустава современные методы — от реабилитации до эндопротезирования — дают хорошие результаты.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.