Как жить с домашней кислородной терапией

Обзор

Домашняя кислородная терапия — это лечение, при котором человек дышит воздухом с повышенным содержанием кислорода через специальную трубку в носу или маску. Кислород прописывает врач, когда уровень кислорода в крови постоянно слишком низкий. Терапия проводится дома с помощью портативного кислородного аппарата или концентратора.

Да, домашняя кислородная терапия широко применяется во всём мире. В России её назначают тысячам людей с хроническими заболеваниями лёгких и сердца.

Чаще всего терапию используют пожилые люди с хронической обструктивной болезнью лёгких (ХОБЛ), сердечной недостаточностью или после тяжёлой пневмонии. Но она нужна и другим людям любого возраста, если уровень кислорода в крови снижен.

Симптомы

Общие симптомы

• Нехватка воздуха при небольшой нагрузке
• Быстрая утомляемость
• Головная боль
• Головокружение
• Синюшный оттенок губ и кончиков пальцев
• Учащённое сердцебиение

Симптомы у детей

• Частое беспокойство или сонливость
• Синюшность кожи
• Затруднённое дыхание
• Плохой набор веса
• Отказ от еды

Симптомы у пожилых людей

• Спутанность сознания или забывчивость
• Повышенная сонливость
• Одышка при обычных действиях
• Слабость и неустойчивость при ходьбе

Причины

Основные причины

• Хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ)
• Тяжёлая бронхиальная астма
• Фиброз лёгких — замещение лёгочной ткани рубцовой
• Хроническая сердечная недостаточность
• Последствия тяжёлой пневмонии или других инфекций лёгких

Факторы риска

• Курение, включая пассивное
• Пожилой возраст
• Хронический бронхит
• Работа в условиях загрязнённого воздуха
• Длительные болезни сердца и лёгких

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Появление симптомов, перечисленных выше, особенно усиление одышки или сильная слабость
• Падение уровня кислорода по домашнему пульсоксиметру ниже цифры, которую определил врач
• Любое ухудшение состояния после начала терапии

Запишитесь на плановый приём, если:

• Плановые визиты к лечащему врачу 1–2 раза в год
• Проверка оборудования и настройка потока кислорода
• Вакцинация от гриппа и пневмококковой инфекции по рекомендации врача

Диагностика

Врач измеряет уровень кислорода в крови специальным прибором — пульсоксиметром, а также проводит анализ газов крови. Если показатель стабильно низкий, назначается кислородная терапия.

Какие исследования могут быть проведены

• Пульсоксиметрия — датчик на пальце показывает насыщение крови кислородом
• Анализ газов артериальной крови — берётся из артерии для точной оценки
• Спирометрия — исследование функции дыхания
• Рентген или компьютерная томография лёгких
• ЭКГ для оценки работы сердца

Чего ожидать на приёме

Если врач назначает домашний кислород, он подробно объяснит, как пользоваться аппаратом, как долго и с какой скоростью его применять. С вами может поработать медицинская сестра, обучение также проходит на дому или в поликлинике.

Лечение

Домашняя кислородная терапия — это метод лечения, который восполняет нехватку кислорода в крови. Она не вылечивает болезнь, но значительно улучшает состояние и качество жизни.

Самопомощь дома

• Пользуйтесь кислородом столько времени, сколько назначил врач — обычно не менее 12–15 часов в сутки
• Не курите и не позволяйте курить рядом с кислородным устройством
• Не смазывайте детали аппарата маслами, не используйте аэрозоли рядом с ним
• Следите, чтобы датчик на пальце был чистым и тёплым
• Регулярно меняйте фильтры и трубки по инструкции
• Научите родственников, как и когда звонить в скорую помощь

Медикаментозное лечение

Кислородную терапию часто сочетают с лекарствами, которые помогают лёгким и сердцу работать лучше: бронхорасширяющими препаратами, гормональными или противовоспалительными средствами. Назначать их может только врач. Помимо терапии рекомендуется дыхательная гимнастика и лёгочная реабилитация.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Если вам предстоит операция, обязательно сообщите анестезиологу о домашней кислородной терапии — это поможет выбрать безопасную тактику наркоза и вентиляции лёгких.

Жизнь с этим заболеванием

Старайтесь планировать день и делать дела в спокойном темпе. Оставляйте время для отдыха. Оборудование должно быть рядом: один аппарат можно поставить дома, другой — для выходов, если врач разрешил использовать портативный кислород.

Советы по образу жизни

• Откажитесь от курения и избегайте мест, где курят
• Поддерживайте физическую активность в пределах возможностей — например, ходьбу или лёгкую зарядку
• Соблюдайте правила пожарной безопасности: не стойте у плиты и не держите кислород рядом с обогревателями
• Перед поездкой узнавайте правила перевозки кислородных баллонов у авиакомпании или транспортной службы

Питание и физические упражнения

Питание должно быть сбалансированным и лёгким: ешьте небольшими порциями, чтобы не переполнять желудок и не затруднять дыхание. Полезны овощи, фрукты, нежирное мясо и рыба. Пить достаточно воды, если нет ограничений от врача. Физические упражнения — только после консультации с врачом, например, скандинавская ходьба или дыхательная гимнастика.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Жизнь с кислородной терапией может вызывать тревогу, грусть или чувство изоляции. Это нормально. Говорите о своих чувствах с близкими, врачом или психологом. Если вам кажется, что справиться тяжело, обязательно обратитесь за поддержкой. В остром кризисном состоянии звоните по номеру 112 — вам помогут.

Профилактика

Не всегда возможно предотвратить болезни, которые приводят к кислородной терапии. Но можно снизить риск обострений и замедлить развитие болезни, если соблюдать лечение, не курить, делать прививки и беречься от инфекций.

Вакцины

По рекомендации врача делайте прививки от гриппа и пневмококковой инфекции — они помогают избежать опасных обострений. Обсудите другие вакцины с врачом.

Программы скрининга

Регулярно проверяйте уровень кислорода в крови на домашнем пульсоксиметре (по назначению врача) и проходите плановые осмотры.

Осложнения

Если не лечить

• Без достаточного количества кислорода сердце и мозг работают хуже
• Повышается риск развития лёгочной гипертензии — давления в лёгочной артерии
• Учащаются обострения основного заболевания
• Возможны госпитализации и снижение качества жизни

Долгосрочный прогноз

С регулярной кислородной терапией и наблюдением у врача многие люди живут активно годами. Кислород помогает уменьшить одышку, улучшить сон, память и настроение. Главное — следовать рекомендациям и вовремя сообщать врачу о переменах в самочувствии. Помните: терапия — это ваша поддержка, а не приговор.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.