Жизнь с хосписной помощью: что важно знать

Обзор

Хосписная помощь — это вид медицинской и психологической поддержки для людей с тяжелыми, неизлечимыми заболеваниями. Ее цель — не ускорить и не отдалить конец жизни, а сделать жизнь максимально комфортной, облегчить боль и другие симптомы, помочь пациенту и его близким пережить трудное время.

Хосписная помощь нужна многим людям с тяжелыми заболеваниями, и она становится все более доступной. В каждом регионе России создаются кабинеты и отделения паллиативной помощи.

Такая помощь необходима взрослым и детям с неизлечимыми болезнями на поздних стадиях, когда интенсивное лечение исчерпало свои возможности. Также она помогает родственникам, которые ухаживают за больным.

Симптомы

Общие симптомы

• Боль
• Одышка
• Общая слабость и быстрая утомляемость
• Тошнота и сниженный аппетит
• Тревога, подавленность или страх
• Нарушение сна

Симптомы у детей

• Беспокойство, плаксивость, отказ от еды и игр
• Изменение поведения: апатия или, наоборот, раздражительность
• Жалобы на боли в животе или голове, которые трудно объяснить

Симптомы у пожилых людей

• Спутанность сознания или сонливость, особенно в вечернее время
• Головокружение при попытке встать
• Мышечная слабость и недержание
• Снижение памяти и интереса к общению

Причины

Основные причины

• Неизлечимые формы рака
• Тяжелая сердечная или легочная недостаточность
• Прогрессирующие нервные болезни, например рассеянный склероз
• Почечная или печеночная недостаточность в конечной стадии
• Старческая астения, когда организм угасает от множества болезней

Факторы риска

• Поздняя стадия заболевания, когда традиционное лечение не дает эффекта
• Отказ от дальнейшего активного лечения по выбору пациента
• Невозможность контролировать симптомы в обычном отделении больницы

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Немедленно обратитесь к врачу, если симптомы усиливаются, а вы не знаете, как их облегчить

Запишитесь на плановый приём, если:

• Обсудите с врачом план паллиативной помощи сразу после установления тяжелого диагноза — не ждите последних недель

Диагностика

Специального «теста» на необходимость хосписа нет. Врач оценивает общее состояние, стадию болезни и потребность в симптоматическом лечении.

Какие исследования могут быть проведены

• Общий анализ крови и мочи
• ЭКГ и УЗИ для оценки работы органов
• Шкалы оценки боли и самочувствия — их заполняют пациент и врач

Чего ожидать на приёме

После направления врачебная комиссия рассматривает вашу ситуацию и определяет, какая помощь нужна: на дому, в дневном стационаре или в хосписе. На время оформления вы не останетесь без поддержки — врач продолжает наблюдение.

Лечение

Основное лечение в хосписах направлено на облегчение симптомов и повышение комфорта. Врачи подбирают индивидуальные схемы обезболивания, корректируют тошноту, помогают с питанием и дыханием. Одновременно проводится психологическая поддержка и помощь родственникам.

Самопомощь дома

• Принимайте все лекарства строго по графику, составленному врачом — даже если боли нет
• Избегайте длительного лежания в одном положении; меняйте позу каждые 1–2 часа
• Увлажняйте кожу и следите за чистотой, чтобы не образовывались пролежни
• Обеспечьте доступ к кнопке вызова, воде и телефону
• Отвлекайте себя беседами, музыкой, чтением — насколько позволяют силы

Медикаментозное лечение

Медикаменты назначает только врач, обычно это обезболивающие, противорвотные, слабительные, препараты для улучшения дыхания и настроения. Обо всех побочных эффектах сообщайте медсестре или врачу — схему можно скорректировать.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

В редких случаях для облегчения состояния проводят небольшие паллиативные операции — например, дренирование жидкости из брюшной полости или установка специальных катетеров. Такое решение всегда принимается командой врачей совместно с пациентом и семьей.

Жизнь с этим заболеванием

Стройте день вокруг своих сил: утром — гигиена и еда, днем — отдых и общение, вечером — спокойные занятия. Важно сохранять распорядок и впускать в жизнь только то, что приносит радость.

Советы по образу жизни

• Поддерживайте дыхание: при необходимости проветривайте комнату и используйте доступный кислород
• Оставайтесь на связи с друзьями — даже короткий звонок поднимает настроение
• Планируйте заранее и поручайте часть забот другим
• Используйте время для важных разговоров и прощаний без спешки

Питание и физические упражнения

Питайтесь дробно — маленькими порциями 5–6 раз в день, выбирайте мягкую пищу и пейте воду регулярно маленькими глотками. Если физическая активность позволяет, делайте несложные дыхательные упражнения и легкую разминку в постели — они помогают предотвратить пролежни и застойные явления.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Диагноз неизлечимой болезни — тяжелое испытание для психики. Вы можете испытывать страх, гнев, скорбь, и это нормально. В хосписе с вами работает психолог, а при необходимости назначаются успокаивающие препараты. Если у вас возникают мысли о причинении себе вреда — немедленно позвоните 112 или 103 и попросите о помощи.

Профилактика

Неизлечимые заболевания в большинстве случаев невозможно предотвратить полностью. Однако своевременное лечение хронических болезней и здоровый образ жизни помогают отложить тяжелые стадии и улучшить качество жизни.

Вакцины

При возможности проведите вакцинацию от гриппа и пневмококка — это защищает от опасных инфекций, которые особенно тяжело переносятся ослабленным организмом.

Программы скрининга

Регулярные профилактические осмотры и диспансеризация по полису ОМС помогают поймать опасные болезни на ранней стадии.

Осложнения

Если не лечить

• Неконтролируемая боль и одышка серьезно снижают качество жизни
• Повышается риск пролежней и инфекций
• Возникают обезвоживание и истощение из-за отказа от еды и питья
• Депрессия и чувство изоляции усиливаются

Долгосрочный прогноз

Пациенты, получающие хосписную помощь, отмечают, что контроль боли и поддержка специалистов дают им возможность жить полноценно до конца. Это время можно посвятить семье, любимым делам и внутреннему покою.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.